Регургитация на белодробна клапа

Най- Регургитация на белодробна клапа е сравнително рядко заболяване на сърдечната клапа, което обикновено е симптом на заболяване. В много малко случаи трябва да се лекува недостатъчност на белодробния клапан; Ако обаче заболяването е тежко, е възможна и хирургическа намеса, така че е необходима подмяна на сърдечна клапа.

Какво е регургитация на белодробната клапа?

Тогава медикът говори за едно Регургитация на белодробна клапаако така нареченото затваряне на белодробния клапан вече не работи правилно. Сърдечният клапан или белодробният клапан е разположен в областта между сърцето и белодробната артерия. Задачата на белодробната артерия е да отклони бедната на кислород кръв директно от сърцето и да я транспортира до белите дробове.

Белодробният клапан може да се разглежда като клапан, който гарантира, че кръвта, която се предава, вече не може да тече обратно в сърцето. Ако обаче има недостатъчност на белодробната клапа, вече не е възможно да се предотврати притока на кръв. В много случаи малко количество теч е нормално; това не причинява симптоми или оплаквания.

каузи

В много случаи недостатъчността на белодробната клапа възниква, когато кръвното налягане в кръвоносните съдове в белите дробове е твърде високо. Допълнителни причини за недостатъчност на белодробната клапа са наранявания на белодробната клапа или възпаление. В най-редките случаи недостатъчността на белодробната клапа е вродена.

Възпалението се причинява главно от бактерии. Например, когато хората, пристрастени към наркотиците, инжектират наркотици. Поради замърсените спринцовки е възможно бактериите да попаднат директно във вената и оттам да проправят път към сърдечните клапи и да предизвикат възпаление по-късно.

Но има и възможност други заболявания да предизвикат недостатъчност на белодробната клапа. Като допълнителна последица може да възникне и недостатъчност на белодробния клапан поради напреднал ход на основно заболяване.

Симптоми, заболявания и признаци

Така наречената първична белодробна клапа недостатъчност често е безсимптомна. Това означава, че пациентът не се оплаква от симптоми или оплаквания; в резултат на това хората живеят години наред с недостатъчност на белодробната клапа, която остава неоткрита. Ако обаче има вторична недостатъчност на белодробната клапа, възникват различни симптоми. Преди всичко се развива задушна диспнея. Засегнатото лице страда от цианоза или се оплаква от значително намаляване на работата.

Диагноза и ход на заболяването

Физически преглед се извършва като част от диагнозата. Лекарят изследва засегнатото лице за периферен оток или хепатомегалия, а също така изследва горната конгестия. Ако вече има изразена недостатъчност на белодробната клапа, понякога може да се диагностицира и асцит. По време на аускултация е възможно да се появи широко разцепен втори сърдечен звук.

Понякога може да се чуе и звукът на Греъм Стил. След това лекарят прави рентген на гръдния кош или може да определи значително разширена белодробна артерия в кардио-ЯМР, която се вижда в дясната камера. Използвайки цветна доплерова ехокардиография, е възможно лекарят да прецени и степента на недостатъчност на белодробния клапан.

Протичането на заболяването зависи преди всичко от основното заболяване на пациента. Следователно не може да се даде точна прогноза; регургитацията на белодробната клапа също може да бъде оставена без лечение и следователно да не представлява заплаха за здравето или живота на пациента. В тежки случаи пациентът трябва да бъде опериран, така че определено съществува риск за живота.

Поради тези причини е наложително медицинският специалист да диагностицира и причината за регургитацията на белодробната клапа; особено след като лечението на основното заболяване е съществена част от терапията.

Усложнения

Обикновено се придобива белодробна клапна недостатъчност, но в редки случаи може да бъде причинена и от генетично малпозиране на сърдечната клапа. По-голямата част от генетично причинените случаи на недостатъчност на белодробния клапан са почти безсимптомни. Лекият обратен поток на кръв от белодробната артерия в дясната камера по време на фазата на релаксация (диастола) обикновено не се забелязва, така че недостатъчността често остава неоткрита в продължение на много години.

Дори и да не се лекува, леката недостатъчност на белодробния клапан не причинява усложнения. Дефицитът на производителност може да стане очевиден само при по-големи физически натоварвания. Появява се различна картина при придобита недостатъчност на клапана, която се проявява в симптоми с различна тежест и, ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения. Такива признаци са задух по време на упражнения и цианоза, външно видимо синьо обезцветяване на кожата поради липса на кислород във връщащите се венозни съдове.

Освен това почти винаги има загуба на работа, тъй като дясната камера не може да осигури достатъчен приток на кръв в белите дробове поради обратния поток на кръв от белодробната артерия. Нелекуваната, придобита регургитация на белодробна клапа може да доведе до сериозни усложнения. Поради намалената ефективност на дясното сърце може да се образува периферен оток в крайниците и в корема под формата на асцит.

Патологично увеличен черен дроб (хепатомегалия) също може да бъде причинен от лошо дясно сърце. За да се избегне необратимо последващо увреждане на заболяването на сърдечния клапан, се препоръчва лечение на пропуснатата белодробна клапа с цел борба с причината.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като недостатъчността на белодробната клапа не може да се излекува и в най-лошия случай смъртта на засегнатия, това заболяване трябва винаги да се лекува от лекар. Колкото по-рано това заболяване бъде идентифицирано и лекувано, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. В случай на недостатъчност на белодробната клапа трябва да се консултира с лекар, ако пациентът страда от силна болка в областта на сърцето. Болката може да се разпространи и в гърдите.

Има и намалено представяне, така че засегнатото лице да не може повече да изпълнява напрегнати дейности или спорт. Цианозата може също да показва белодробна клапа регургитация и винаги трябва да бъде прегледана от лекар. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време и се появяват без конкретна причина, винаги трябва да се консултирате с лекар незабавно.

Регургитацията на белодробната клапа трябва да бъде оценена и лекувана от кардиолог. Тъй като болестта обикновено се лекува чрез операция, е необходим престой в болница. С ранното лечение продължителността на живота на засегнатия обикновено не намалява.

Терапия и лечение

Първичната недостатъчност на белодробния клапан се лекува само в много малко случаи. Вероятно и защото много хора дори не знаят, че страдат от недостатъчност на белодробната клапа. Това е така, защото няма оплаквания или симптоми и първичната недостатъчност на белодробната клапа често остава незабелязана с години или е открита само случайно - като част от рутинен преглед.

Следователно терапията обикновено не се изисква. Особено когато дясната камера на сърцето показва адаптация на обемното натоварване с ниско налягане. Ако обаче е налице белодробна хипертония, трябва да се започне терапия - например под формата на профилактика на ендокардит. Но само ако лекарят знае какво причинява недостатъчност на белодробната клапа.

При вторичната недостатъчност на белодробния клапан обаче нещата са малко по-различни. Лекарят преди всичко се занимава с причината, преди да започне лечение. В много случаи лечението на недостатъчност на белодробната клапа е лечение на основното заболяване; В много случаи недостатъчността на белодробната клапа е просто симптомът, така че недостатъчността на белодробния клапан не трябва да се лекува директно, а по-скоро лечението на причината.

В много случаи, ако хода на заболяването е драстичен или ако симптомите и оплакванията се влошат, операция може да помогне. Като част от хирургичното лечение се използва заместване на сърдечния клапан за отстраняване на недостатъчност на белодробния клапан. Операциите обаче играят главна роля в много малко случаи; По правило това е нелечимо заболяване, което рядко създава проблеми.

предотвратяване

Недостигът на белодробен клапан може да бъде предотвратен само в ограничена степен. Препоръчително е да се предотвратят основните заболявания, които могат да предизвикат недостатъчност на белодробната клапа. Следователно хората, пристрастени към наркотиците, трябва да гарантират, че се използват стерилни инжекционни комплекти.

Ако се появят симптоми, важно е да се свърже лекар, който може да изясни дали това е недостатъчност на белодробната клапа и каква форма е тя. Особено хората, които са засегнати от основно заболяване, което може да предизвика регургитация на белодробната клапа, трябва да се подлагат на редовни прегледи.

Aftercare

Тъй като първичната недостатъчност на белодробната клапа често се открива само случайно, няма специална терапия или последващи грижи за нея. Въпреки това, всеки, който забележи симптоми като намалени физически показатели, задух или синкави лигавици (цианоза), трябва незабавно да се консултира със семейния си лекар или кардиолог за изясняване.

Тъй като вторичната недостатъчност на белодробната клапа обикновено е симптом на друго основно заболяване, лекарят ще се съсредоточи върху лечението му. Последващите грижи ще бъдат адаптирани съобразно основното заболяване. Ако обаче недостатъчността на вторичната белодробна клапа е толкова тежка, че е необходима подмяна на сърдечна клапа, пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи при кардиолог.

Като част от тези изследвания, функцията на клапана се проверява с помощта на ехокардиография. Първото проследяване трябва да се извърши около три месеца след операцията и рехабилитацията. Пациентите с биологична подмяна на клапан се нуждаят от антикоагулантна терапия (инхибиране на кръвосъсирването) до три месеца следоперативно, но пациентите с нов механичен клапан за цял живот.

В допълнение, профилактиката на ендокардит през целия живот е необходима преди и след операции на горните дихателни пътища и в орофаринкса. Пациентите в рисковата група също трябва незабавно да се консултират с лекар, ако имат температура или други признаци на инфекциозно заболяване. По правило засегнатите получават паспорт за ендокардит, който съдържа цялата важна информация и винаги трябва да се носят със себе си.

Можете да направите това сами

Недостатъчността на белодробната клапа често е симптоматична. Това често се отнася за вродени дефекти на сърдечната клапа. Без симптоми на заболяване, разбира се, няма нужда от мерки за самопомощ. Това обаче се променя, ако заболяването се диагностицира случайно след интензивно физическо натоварване, което е довело до задух или дори загуба на съзнание. Ако се появят тези симптоми, съответното лице трябва спешно да се консултира с лекар и да опише симптомите.

След поставянето на диагнозата „недостатъчност на белодробния клапан“, лекарят ще определи тежестта на заболяването и ще изясни допълнителни възможности за лечение. Терапията обаче често не е необходима. Отговорност на пациента е да влияе положително на болестния процес чрез самопомощ. Независимо от състоянието на заболяването, е изгодно да се събира информация или да се обменя опит в групи или общества за самопомощ. По този начин много пациенти с лека сърдечна недостатъчност могат да бъдат освободени от големи страхове. Тук се предава опит за това как в тези случаи адаптиран начин на живот може дори да укрепи сърцето без терапия. Възможни решения са показани и при тежки сърдечни дефекти, които изискват лечение.

Важни общества и групи за самопомощ включват „Германско дружество за кардиология“ и група за самопомощ „Германска фондация за сърце eV“. Там пациентът е информиран широко и също така има възможност да обменя опит с други засегнати лица. Изолацията на отделните пациенти може да бъде премахната с помощта на тези групи за самопомощ, като по този начин се подобри общото качество на живот.