Интоксикация с живак

А Интоксикация с живак е отравяне с живак. Може да се направи разлика между остро и хронично отравяне с живак.

Какво представлява опиянението от живак?

Ранните симптоми на остро отравяне са гадене, замаяност и главоболие. Характерна е и сухата уста.
© marcel - stock.adobe.com

Най- Отравяне с живак е известен също като Mercurialism обозначен. Причинява се от директното поглъщане на по-големи количества живак или от дългосрочното поглъщане на по-малки количества живак. Живакът е един от токсичните тежки метали. Симптомите варират от главоболие, гадене и замаяност до нарушено зрение или походка. Отравянето с живак се лекува с антидот. Cutler протоколи се използват в алтернативната медицина.

каузи

Острата интоксикация с живак почти винаги е резултат от злополука. В домакинството острото краткотрайно отравяне с живак може да бъде резултат от счупени клинични термометри или енергоспестяващи лампи. Въпреки това, проучванията показват, че краткосрочната експозиция не е причина за безпокойство. Смъртоносно остро отравяне с живак е много рядко.

Общо има само десет остри отравяния в световен мащаб, които са довели до смърт. Това винаги са били трудови злополуки в промишлеността или научните изследвания. Живакът е особено токсичен в органичните съединения (например като диметил-живак). Хроничната живачна интоксикация обаче се среща много по-често. Основната причина тук е консумацията на храна, която е замърсена с живак.

Пример за такава хронична интоксикация е Болест на Минамата, Болестта е кръстена на японския град Минамата, където хиляди хора се разболяват хронично поради консумацията на замърсени водорасли и риба. Амалгама, вещество, което се използва в стоматологията за пломби, също се подозира, че причинява хронично отравяне с живак. Други възможни причини за хронично живачно отравяне са поглъщането на токсичното вещество по време на работа или у дома.

Симптоми, заболявания и признаци

Ранните симптоми на остро отравяне са гадене, замаяност и главоболие. Характерна е и сухата уста. Приемът от 150 до 300 милиграма е фатален. Увреждането на бъбреците или черния дроб възниква дълго след като живакът се абсорбира.

Хроничната интоксикация с живак често причинява неспецифични симптоми. Живакът се отлага в зъбите, в гръбначния мозък, във вътрешните органи, в нервните пътища и в мозъка. Намира се в урината, кръвта, изпражненията и дори кърмата. Отначало засегнатите страдат само от умора и главоболие и болки в тялото. По-късно става дума за парализа, нестабилна походка, психози и в тежки случаи дори до кома.

Ако не се лекува, болестта е фатална. При бременни жени токсичното вещество достига до нероденото дете чрез пъпната връв. Засегнатите деца се раждат с различни увреждания.

Диагноза и ход на заболяването

При наличие на хронична живачна интоксикация има различни диагностични методи. Мобилизационният тест DMPS може да се използва за откриване на живак в урината. DMPS образува водоразтворим комплекс с живак. Отлаганията на тежки метали в органите трябва да бъдат мобилизирани и отделени като част от този тест. Концентрацията на живак в урината е подложена на колебания и отклонения от време на време. Следователно, урината се събира за 24 часа за определяне.

Тестът за дъвка се използва за определяне съдържанието на живак в слюнката. Този тест изисква дъвчене на дъвка без захар в продължение на десет минути. Слюнката, която се образува при дъвчене, се събира и след това се изследва в лабораторията. Въпреки това, точната експозиция на живак не може да бъде диагностицирана с този тест. По-скоро тестът показва дали живакът се разтваря от съществуващите амалгамни пълнежи.

Живакът също може да бъде открит в кръвта с помощта на различни лабораторни методи. Съдържанието на живак в кръвта обаче е повече индикация за скорошна експозиция. В допълнение, живакът е вграден и в корените на косата. Съдържанието на живак в косата също е добра мярка за дългосрочно излагане.

Усложнения

Интоксикацията с живак първоначално причинява гингивит, разхлабване на зъбите, диария и бъбречни инфекции. Тези симптоми се развиват в сериозни усложнения в хода на заболяването. Характерно за хроничния ход е увреждане на нервната система, което може да бъде свързано с потрепване на мускули, промени в настроението, състояния на възбуда и тревожност и говорни или зрителни нарушения. Могат да се наблюдават и промени в личността и нарушения в концентрацията.

Като цяло тежкият метал уврежда целия организъм. Освен нервната система често се засягат и вътрешните органи, стомашно-чревния тракт и кожата. Възможни дългосрочни последици са непоправими увреждания на бъбреците и черния дроб, както и постоянни заболявания на ушите, очите и носоглътката. Ако отравянето с живак се открие и лекува рано, тези сериозни усложнения могат да бъдат избегнати. Методите на лечение обаче включват и рискове.

Обикновено се използват антидоти като димеркаптосукцинова киселина и димеркаптопропан сулфонова киселина - и двете свързани със странични ефекти като замаяност, гадене и повръщане, треска и втрисане. Ацетилцистеинът и други лекарства също могат да причинят странични ефекти и взаимодействия. Самото интравенозно лечение може да доведе до инфекция на мястото на инжектиране. Рядко се развиват оток или тромбоза, които от своя страна са свързани с усложнения. След лечението може да има рецидив на интоксикацията с живак.

Кога трябва да отидете на лекар?

Интоксикацията с живак винаги трябва да се лекува от лекар. Само чрез ранна диагностика и лечение могат да се предотвратят допълнителни усложнения и в най-лошия случай смъртта. При това заболяване не се извършва самолечение, така че живачната интоксикация винаги трябва да се лекува от лекар. Трябва да се консултирате с лекар, ако засегнатото лице е погълнало прекомерно количество живак. Това води до много суха уста и продължава да бъде много уморен.

Парализата или тежкото главоболие също могат да показват живачна интоксикация и трябва да бъдат прегледани от лекар. Засегнатият човек също може да изпадне в кома или да покаже тежка психоза. Ако тези симптоми се появят след случайно поглъщане, болницата трябва да бъде посетена незабавно или трябва да бъде извикан спешният лекар. Като правило интоксикацията с живак може да се лекува сравнително добре, ако лечението се започне рано.

Терапия и лечение

Отравянето с живак се лекува с антидот. За това се използват така наречените комплексиращи агенти. Това са вещества, които образуват метален комплекс с живака. Тези живачно-антидотни комплекси могат да бъдат филтрирани по-добре от кръвта от бъбреците. Използват се вещества като димеркаптопропан сулфонова киселина (DMPS) или димеркаптосукцинова киселина (DMSA).

Ако интоксикацията е предизвикана от поглъщането на органични живачни отравяния като метил живак, се прилага ацетилцистеин (NAC). В миналото минералите са били използвани и за отстраняване на живак. Изследванията обаче показват, че ефектът не е достатъчен. Така нареченият протокол на Cutler се използва в алтернативната медицина. Протоколът също използва DMSA или DMPS. Използва се също алфа липоева киселина (ALA).

предотвратяване

За да се предотврати интоксикация с живак, трябва да се внимава при боравене с токсичния тежък метал. Комисията за хигиена на въздуха в закрити помещения на Германската федерална агенция по околна среда е разработила стойности за въздушен водач на закрито за живак. Основната стойност II регулира концентрацията на живак, която трябва да се действа незабавно, ако тя бъде превишена. С референтна стойност II се препоръчва да се действа бързо. За намаляване на концентрацията може да са необходими технически и структурни мерки.

Ако клиничните термометри, барометри, апарати за измерване на кръвно налягане или енергоспестяващи лампи се счупят в затворени помещения, въздухът може да бъде замърсен с живачни пари. Засегнатата зона трябва незабавно да се проветри. За няколко седмици може да се наложи адекватна вентилация. Видимите живачни глобули трябва внимателно да се смучат с пипета и да се съхраняват в контейнер под вода до изхвърляне.

Ако живачните сфери попаднат в недостъпни пукнатини или ъгли, те трябва да бъдат фиксирани с абсорбиращи живак агенти. Тъй като живачните пари са по-тежки от въздуха, той потъва. Следователно малките деца и децата, които често играят на пода, са особено изложени на риск и не трябва да играят в помещения, замърсени с живак. В никакъв случай живакът не трябва да бъде вакуумиран. Металът и отровните изпарения се разпределят в широк район.

Aftercare

След интоксикация с живак е особено важно да се спазват инструкциите на лекаря. Не се предлагат ефективни домашни средства за изцеление. Следователно последователната употреба на предписаните лекарства е от решаващо значение за бързия и устойчив успех на лечението.

Освен това пациентите могат да се борят със съпътстващите симптоми на интоксикация с живак. Например в случай на силен сърбеж помагат мазните или съдържащи хистамин кремове и мехлеми, които се предлагат без рецепта от аптеките. Ако не контролирате сърбежа, можете да използвате специални памучни ръкавици, за да предотвратите надраскване на кожата, особено през нощта. Драскането причинява наранявания на кожата, което впоследствие може да доведе до допълнителни заболявания, включително по-специално вторично възпаление.

Много пациенти се оплакват от проблеми с венците след интоксикация с живак. Тук е препоръчително да посетите зъболекаря, ако се появят специфични симптоми. Но дори и без остри симптоми, засегнатите пациенти трябва да обърнат внимание на внимателната устна хигиена след опиянение от живак. С антибактериални води за уста, зъбна нишка и, ако е необходимо, междузъбни четки за пространствата между зъбите, възпалението на венците може да бъде ефективно противодействащо.

И накрая, важно е да се установи източникът на опиянение от живак. Ако източникът на отравянето не е елиминиран, трябва да бъдат предупредени други хора, за да се предотврати по-нататъшно отравяне.

Можете да направите това сами

Лекуващият лекар вероятно вече е предписал хелацията или друга дренажна терапия за отстраняване на живака. Самият пациент обаче също може да направи редица неща, за да премахне токсичните метални остатъци от тялото си. Те включват сауни, парни бани и потни упражнения, защото токсините се отделят с потта. Храни, богати на вода като плодове, домати или аспержи, също имат детоксикиращ ефект. Засегнатото лице трябва да подкрепя процеса на детоксикация, като не поглъща други токсини. Това включва предимно алкохол и никотин, но също и изгорели газове от автомобили, фин прах и други замърсявания на въздуха. Ако тези мерки за детоксикация не са достатъчни, много лекари препоръчват така наречения „протокол на Катлер“ като алтернатива. Това обаче е противоречиво и отнема много време.

Интоксикацията с живак може да е повредила устната лигавица на пациента. Това прави щателна грижа за устната и денталната медицина незаменима. Зъболекарите предоставят препоръки и помощ тук.

Ако отравянето с живак е по-напреднало, физическите последици се лекуват симптоматично. Тези лечения могат да помогнат на пациента за здравословен начин на живот. За да избегне кахексията, той трябва да яде достатъчно, дори когато е трудно. Същото се отнася и за регулиран цикъл на сън-събуждане. Той също трябва да бъде насочен, ако пациентът страда от безсъние. Тук са полезни фиксираните периоди на почивка, които трябва да се спазват.