реабсорбция

В реабсорбция вещество, което вече се е отделило, се абсорбира обратно в тялото. Тази форма на абсорбция засяга главно тръбната система на бъбреците. Нарушенията на реабсорбцията могат да се проявят, например, в цистинурия.

Какво е реабсорбция?

Резорбцията е естествен процес на тялото. Това е поглъщането на вещества от биологичните системи. При хората усвояването се отнася предимно до усвояването на вещества от хранителната пулпа, тъй като се осъществява в храносмилателния тракт и особено в червата. По правило този прием се отнася до продукти на разграждането от храната, като въглехидрати, протеини, витамини и минерали. Въпреки това може да се абсорбира и вода, лекарства и дори токсини.

В човешкото тяло абсорбцията се осъществява главно чрез епитела в тънките черва. Процесите на абсорбция обаче могат да засегнат и бъбреците. Бъбреците и черният дроб се считат за най-важните органи за детоксикация при хората. Бъбреците филтрират токсините от кръвта и преработват тези вещества в урината. Медицината разграничава първичната урина от вторичната.

Действителната урина, която отделяме, се появява само в тръбната система на бъбреците. Процесите на резорбция протичат в тази система. Такъв тип абсорбция също се нарича реабсорбция или реабсорбция. В хода на резорбцията се реабсорбират вещества, които всъщност вече са филтрирани за екскреция. Веществата, които вече се отделят от определени органи, се абсорбират от клетките, когато се абсорбират отново. В случай на бъбреците, тръбната система канализира вода и електролити от урината обратно в организма, като по този начин създава действителната урина.

Функция и задача

Тубулите заедно с бъбречните корпускули образуват най-малката единица от бъбречната тъкан: така наречените нефрони. Всички бъбречни тубули са свързани помежду си, за да образуват тубулната система на бъбрека. Филтрацията на кръвта се осъществява в гломерулите на бъбреците и съответства на образуването на първична урина. Въпреки това, първичната урина все още съдържа вещества, които тялото всъщност може да използва, поради което първичната урина се филтрира отново. Следователно хората не отделят първичната урина по време на миктриция, а така наречената вторична урина.

Тази вторична урина се произвежда чрез реабсорбционни процеси в тръбната система на бъбреците. По време на тези процеси предимно вода, глюкоза и електролити се изтеглят от първичната урина. По този начин реабсорбцията транспортира жизненоважни вещества обратно в кръвта.

Например, глюкозата се абсорбира активно в кръвта. В основната част на всеки бъбречен тубул има резорбция на големи количества натриев бикарбонат, глюкоза и аминокиселини, индуцирана от симпортерите и антипортерите. Това са така наречените протеини-носители, които съответстват на трансмембранните транспортни протеини и по този начин могат да транспортират субстрати през биомембрана.

Транспортните процеси на протеините са специфични за веществата и се основават на конформационна промяна на молекулите. Антипортерите за транспортиране на вещества се намират в клетъчната мембрана на бъбречните тубули и транспортират две различни вещества в противоположни посоки. Така едно от веществата се абсорбира в клетката, докато другото вещество достига до извънклетъчното пространство. Симпортерите на базата на мембрана от своя страна извършват еднопосочен транспорт на различни вещества. Тези протеини-носители се намират във всички резорбиращи епители.

В основната част на бъбречните тубули, освен реабсорбцията на споменатите вещества, има и абсорбция или секреция на вещества като пикочна киселина, което се осъществява от анионни преносители и помощта на проксималните тръбни клетки. В останалите участъци на тръбите урината се концентрира по принципа на противотока. Вторичната урина най-накрая се предава в пикочния мехур, където се събира до следващото уриниране.

Болести и неразположения

Някои заболявания са свързани с нарушения на бъбречната реабсорбция. Едно такова заболяване е цистинурия, например. Това е автозомно рецесивно наследствено тубуларно-бъбречно транспортно разстройство, което се отразява особено на двуосновните аминокиселини аргинин, орнитин, лизин и цистин. От особено клинично значение е усложнението на заболяването, което причинява появата на камъни в бъбреците от цистин в ранен стадий. Разпространението на заболяването се дава при един засегнат човек през 2000 г. до 7000 души.

При заболяването реабсорбцията на двуосновни аминокиселини в проксималните тубули на бъбреците е нарушена, така че концентрацията на веществата в урината се увеличава значително. Тъй като цистинът е слабо разтворим във вода, в киселата среда на урината възниква кристализация, което се проявява като нефролитиаза (камъни в бъбреците). Засегнатите могат да страдат от холеци в бъбреците дори в ранна детска възраст.

Бъбречната тубулна ацидоза също се основава на нарушение на резорбция. В случая с подформата тип II, нарушената реабсорбция се отнася например до хидрогенкарбонат (известен по-рано като бикарбонат) и е свързана с липса на въглехидрази. Дефектът на резорбция засяга проксималния канал за бикарбонат и води до хронична метаболитна ацидоза. Симптоматичната загуба на калий и натрий е особено клинично значима. Изчерпването на обема и активиращият ефект върху системата ренин-ангиотензин-алдостерон също са решаващи симптоми. Има повишена реабсорбция на натрий, така че загубите на калий продължават да се увеличават. При децата това разстройство на резорбцията вече може да причини значителни разстройства на растежа или рахитни промени. Заболяването причинява вторични заболявания като остеопороза при възрастни.

Третият подтип на бъбречна тубулна ацидоза се различава от този на тип II по това, че се основава на намалена реабсорбция на натрий в дисталния канал. Бъбречната тубулна ацидоза в контекста на това заболяване се дължи на първичен дефект, като резистентност към алдостерон.