Фрактура на радиалната глава

А Фрактура на радиалната глава е - с около 3 процента от всички счупени кости - сравнително рядка фрактура. Счупването възниква главно в резултат на падане на протегнатата ръка. В допълнение към обичайните фрактури има и сложни фрактури, които понякога причиняват и съпътстващи наранявания.

Какво е счупена радиална глава?

Най- Радиално счупване на главата е разделен на общо пет вида. Тип 1 е непроменена фракция; тази фрактура понякога е най-честата форма на това рядко нараняване. При тип 2 лекарят говори за изместена фрактура, която освен всичко друго се нарича и длето счупване. Тип 2 е, когато има стъпална формация, която е повече от 2 мм. Тип 3 е нарязаната фрактура. При тип 4 лекарят говори за неразместена фрактура на шийката на радиуса, а при тип 5 - за фрактура на шийката на изместен радиус. Видове 4 и 5 се класифицират според специалната форма на Бакалин.

каузи

Най-честата или единствена причина за счупване на радиалната глава е падане върху изпъната или леко огъната ръка. Това означава, че индиректната сила винаги е спусъкът за счупване на радиалната глава. Падането причинява костно срязване, прав счупване или понякога може да доведе до счупване на отломки (или разрушаване на радиалната глава). Няма други известни причини, които биха могли да предизвикат съответна фрактура.

Симптоми, заболявания и признаци

Пациентът се оплаква от силна болка. Засегнатото лице основно описва локализацията на болката в областта на предмишницата (близо до радиуса) или в близост до лакътната става.

Много пациенти се оплакват и от болка в ръката; тук може да се предположи, че болката, причинена от счупването на радиалната глава, излъчва в ръката. С напредването на заболяването подвижността на лакътната става е силно ограничена. Счупването на лъчевата глава също причинява значително подуване - в областта на лакътя, което показва нараняване.

Диагноза и ход на заболяването

Лекарят назначава рентгеново изследване. Използвайки процедурата за изобразяване, той може да каже дали има фрактура и какъв тип е той. Ако лекарят не може ясно да види дали е възможно изместване на костта, допълнителните методи за изследване (магнитно-резонансна терапия (МРТ) или компютърна томография) могат да дадат информация за степента, в която радиалната глава е ранена.

Тези процедури за изобразяване също са важни, тъй като всички съпътстващи наранявания могат да бъдат изключени. В крайна сметка, плечовата кост или улната може да бъде наранена. В зависимост от вида и съпътстващите наранявания лекарят решава дали се провежда консервативно или хирургично лечение или терапия. Времето за изцеление е около шест седмици; Обикновено не се очакват усложнения. Движението не е ограничено след терапията; Не се очакват значителни щети.

Усложнения

Счупване на радиалната глава от време на време може да доведе до усложнения. Лекарите правят разлика между по-ранни и последващи последствия. Псевдартрозата се счита за доста рядък ефект на фрактура на лъчевата глава. Особено ясно се наблюдава при радиални фрактури на шията, които не са били достатъчно намалени.

Болезнено неправилно изцеление е възможно като част от консервативната терапия. Това води до трайно привеждане в съответствие или формиране на стъпки. В средносрочен план съществува риск от ограничено движение при завъртане на предмишницата и посттравматичен остеоартрит на лакътя. В такива случаи са необходими оперативни мерки.

Едно от най-честите усложнения при фрактура на лъчевата глава е хронично ограничаване на движението на лакътната става. Възможни причини за това са самите фрактури или твърде дълъг период на обездвижване. Освен това е възможен дефицит на разтягане в предмишницата, причинен от свиване на капсулата или залепване. Ако физиотерапевтичното лечение не донесе подобрение, тук може да помогне и операция.

Възможни последствия от ранно начало на фрактурата на радиалната глава са наранявания на нервите, синдром на отделението или инфекции. По-късните усложнения могат да бъдат инфекции или несъответствия на костите. Операция за счупване на радиалната глава носи и риск от усложнения.

По този начин по време на процедурата могат да бъдат засегнати съседни структури. Това са предимно лигаменти и нерви в областта на лакътя. В най-лошия случай ще има симптоми на продължителна недостатъчност. Тъй като не може да се постигне абсолютна успеваемост с помощта на хирургични процедури, съществува и риск от остеоартрит.

Кога трябва да отидете на лекар?

Винаги трябва незабавно да се консултирате с лекар в случай на фрактура на радиалната глава. Няма самолечение, така че болестта определено трябва да се лекува от лекар. Това е единственият начин да се избегнат усложнения и да се гарантира, че те растат заедно правилно след фрактурата. Трябва да се консултира с лекар в случай на фрактура на радиалната глава, ако пациентът страда от много силна болка в областта на предмишницата. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, особено след падане или друго нараняване в тази област.

В спешен случай трябва да се извика спешният лекар или да се посети болницата. Болката може да се разпространи в цялата ръка и да окаже много негативен ефект върху качеството на живот на съответния човек. По правило подвижността на предмишницата също е значително ограничена от счупването на радиалната глава. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, трябва да се консултирате с лекар. В повечето случаи ортопедът може да лекува добре фрактурата на радиалната глава.

Терапия и лечение

Ако пациентът се оплаква от силна болка или ако има силен излив, лекарят може - използвайки локална анестезия - да направи пункция на ставата в началото на лечението. Това до голяма степен облекчава или облекчава болката.

След като подуването отшумя и са налице първите резултати от образните тестове, лекарят решава дали трябва да се избере консервативна или хирургична терапия и лечение. Ако лекарят реши в полза на консервативната терапия, ръката първо се обездвижва. Това с помощта на шина за мазилка на горната част на ръката. Горната част на ръката или лакътя се обездвижва под ъгъл от 90 градуса.

Ако няма отложена фрактура, физиотерапевтичните упражнения могат да се започнат след няколко дни. След няколко дни засегнатото лице получава - вместо мазилката, - шина, която трябва да се носи около три седмици. След почти шест седмици има пълно излекуване; свободата на движение трябва да бъде напълно възстановена - както преди инцидента. Препоръчват се физиотерапевтични упражнения.

Чрез тези упражнения се насърчава движението на ставата или се установява същата възможност за движение, както преди инцидента. Не се очакват дългосрочни ефекти - дори ако не се използват физиотерапевтични упражнения.

Ако консервативната терапия не е възможна, лекарят решава какъв тип операция да се извърши, така че да се постигне перфектен резултат. Извършва се основно резекция на радиална глава. Този хирургичен метод се използва например за счупени отломки. Ако има сложна или тежка фрактура, лекарят взема решение за радиална протеза на главата.

При тази процедура ранената лъчева глава се заменя с протеза. И тук времето за оздравяване е около шест седмици; дори след операцията е изгодно, ако се предприемат някакви физиотерапевтични мерки, така че да се възстанови пълната свобода на движение. По правило няма усложнения.

предотвратяване

В крайна сметка счупването на радиалната глава изобщо не може да бъде предотвратено. Важно е засегнатото лице да избягва падания или да не иска да се хване с протегнати ръце. Въпреки това, тъй като това е рефлекторно действие, е почти невъзможно да не се опитате да се хванете с ръцете си в случай на падане.

При възрастни хора или хора, страдащи от костни заболявания (например остеопороза), фрактурите на лъчевата глава могат да се появят по-често, ако искат да се подкрепят с протегнати ръце - като част от падането. В този случай се увеличава вероятността от възможни съпътстващи наранявания.

Aftercare

Видът и интензивността на последващото лечение на счупена лъчева глава зависи от използваната консервативна или хирургична терапия.След консервативна терапия с шина е важно да се мобилизира отново лакътната става възможно най-рано. Това е за да се избегнат постоянни ограничения за движение.

Целта е да се възвърне пълната мобилност след около шест седмици. Ако това работи и няма болка, не е необходимо по-нататъшно последващо лечение. В случай на хирургично лечение на фрактурата на лъчевата глава, последващото лечение започва седем до десет дни след като лакътът се обездвижи с помощта на шина.

Последващите грижи започват внимателно с пасивни упражнения за разтягане, т.е. без собствена мускулна сила. Важно е да бъдете търпеливи, докато правите това, защото не трябва да се постигне пълно удължаване на лакътя, преди да са минали четири седмици. Действителното силово обучение за възстановяване на мускулите започва едва през осем до дванадесет седмици след хирургичното лечение на хернията.

Ако мускулните тренировки са започнати твърде рано, рискът от трайно ограничаване на лакътя се увеличава и следователно трябва да се избягва. След постигане на пълна подвижност и възстановяване на мускулите, не е необходимо по-нататъшно последващо лечение или преглед.

Можете да направите това сами

След радиално счупване на главата се прилагат съпътстващи мерки като почивка и защита. Пациентите трябва да охлаждат всички отоци и изливания и да следват инструкциите на лекаря относно физическото натоварване. Пациентът трябва да говори с лекаря за естествените болкоуспокояващи средства за подпомагане на лекарствената терапия.

Засега засегнатите не трябва да вдигат товари и не трябва да се протягат или огъват твърде много ръката си. Освен това трябва да се приемат предписаните лекарства. По-нататъшните мерки се съсредоточават върху щадянето на фрактурата и наблюдаването на необичайни симптоми. Тъй като счупване на радиусната глава е свързано с ограничено движение на ръката, може да се наложи помощ като патерици.

Ако по време на злополука се е получило счупване на радиусната глава, терапията също може да бъде полезна. Травмата и емоционалните проблеми трябва да бъдат изяснени, преди да се развият сериозни психични заболявания като депресивни настроения или страхове. Ако горните мерки се провеждат последователно, вредата бързо ще отшуми. Ако обаче възникнат усложнения, които не могат да бъдат облекчени чрез мерки за самопомощ, трябва да се повика лекарят.