Сцинтиграфия на щитовидната жлеза

Най- Сцинтиграфия на щитовидната жлеза принадлежи към методите за изследване на ядрената медицина. При тази процедура щитовидната жлеза се изобразява чрез гама камера с помощта на радиоактивен агент. Целта на сцинтиграфията на щитовидната жлеза е да се провери функционалността на органа, да се изследва структурата на тъканта и, ако е необходимо, да се направи разлика между горещи и студени възли.

Какво е сцинтиграфия на щитовидната жлеза?

Сцинтиграфията на щитовидната жлеза е един от методите за изследване, използвани в ядрената медицина. При тази процедура щитовидната жлеза се изобразява чрез гама камера с помощта на радиоактивен агент. Илюстрацията показва седалището на щитовидната жлеза в тялото.

Сцинтиграфията на щитовидната жлеза е изпит за ядрена медицина, тъй като използва радиоактивно вещество за изображение на щитовидната жлеза. В допълнение към палпация, ултразвук (сонография) и всяка необходима тъканна проба (фина игла), това е един от класическите прегледи на щитовидната жлеза. Веществото, използвано в сцинтиграфията за показване на щитовидната жлеза и нейните физиологични процеси, се нарича проследяващ.

В повечето случаи се използва химическият елемент технонеум, с определени въпроси може да се използва и йод. Поради натрупването на радионуклида в клетките на щитовидната жлеза, гама-лъчението се записва от съответната камера и се превръща в дву- или триизмерни изображения. Полученото изображение се нарича сцинтиграма. Специална форма на сцинтиграфия на щитовидната жлеза е така наречената потискаща сцинтиграфия, при която нормалният хормонен метаболизъм на щитовидната жлеза е дисбалансиран с лекарства, за да се търсят определени клинични картини. Когато става въпрос за оценка дали възелът на щитовидната жлеза е доброкачествен или злокачествен, MIBI сцинтиграфията може да се използва и за допълване на класическата диагностика.

Функция, ефект и цели

Основната област на приложение на сцинтиграфията на щитовидната жлеза е избистрянето на възлите - особено ако те надвишават размер от 1 cm. Сцинтиграфията може да се използва за определяне дали бучка е гореща или студена.

Това е важно, тъй като студените възли имат нисък риск от злокачествено заболяване, докато горещите възли рядко прикриват карцином. Терминът студена или гореща бучка идва от факта, че радионуклидът се държи като йод, от който щитовидната жлеза се нуждае за хормоналния си метаболизъм. Повече съхранение показва увеличена функция и се появява в сцинтиграмата като червена зона („гореща“), докато зона, която не запазва, изглежда синя и по този начин „студена“. Поемането на следа в щитовидната жлеза се нарича поглъщане.

За да се направи това съхранение в щитовидната жлеза видимо с гама камерата, след въвеждане на трасира във вената се наблюдава време на изчакване от около 20 минути до около пет минути, така че веществото да се натрупва добре в щитовидната жлеза. Сцинтиграфията на щитовидната жлеза също се използва като стандарт, ако предишен кръвен тест е показал свръхактивност (хипертиреоидизъм). Тук изследването на ядрената медицина се използва за търсене на автономия на щитовидната жлеза. В тези случаи една област от органа се е изолирала, за да може самостоятелно да произвежда - и често твърде много - хормони на щитовидната жлеза.

Тези така наречени автономни аденоми могат да бъдат представени като отделни възли, но могат да се разпространят дифузно и върху цялата щитовидна жлеза. Супресионната сцинтиграфия е особено подходяща за потвърждаване на диагнозата автономия. Препаратът, в който се приемат хормони на щитовидната жлеза, гарантира, че нормално работещите зони на щитовидната жлеза вече не абсорбират следа поради насищането: Тогава автономната зона се появява много ясно. Диагнозата на т. Нар. Тиреоидит на Хашимото може да бъде потвърдена и от сцинтиграфия на щитовидната жлеза: При това възпалително автоимунно заболяване на щитовидната жлеза тъканта се разрушава, което също може да бъде видимо в сцинтиграмата.

Заболяванията на щитовидната жлеза често са видими чрез типичния гуша (гуша). Понякога тъканта също расте зад гръдната кост (ретростернална гуша) или се намира на разстояние от щитовидната жлеза. Тези специални форми могат да бъдат открити и с помощта на сцинтиграфия на щитовидната жлеза. В допълнение, доказаната процедура на ядрената медицина е подходяща и като терапевтичен контрол, например след операция или радиойодна терапия, но също и по време на лечение с лекарства.

Рискове, странични ефекти и опасности

Поради използването на радиоактивен проследяващ щитовидната сцинтиграфия се плаши от радиация при много пациенти. Независимо от това, тя е много нискорискова диагностична процедура, тъй като - също в сравнение с други изследвания в ядрената медицина - трябва да се използва само малко количество от тракера, за да се постигне смислено изобразяване на щитовидната жлеза. Излъчването на радиация е много под стойността, на която е изложена за една година от естествената радиация на земята.

Полуживотът на радионуклида също е много кратък на шест часа. Противопоказанието на сцинтиграфията на щитовидната жлеза обаче е, когато се провежда при бременни жени. Кърмещите майки не трябва да кърмят 48 часа след прегледа. Като предпазна мярка също се препоръчва да не поддържате близък контакт с бременни жени или малки деца в деня на сцинтиграфията. Трябва да има интервал от най-малко три месеца между две сцинтиграфии. Най-използваният технеций обикновено се понася от пациента без никакви проблеми.

Не може да се сравнява с контрастното вещество, използвано например за компютърна томография (КТ), така че да не се страхуват алергичните реакции. За да се гарантира, че проследяващият може да бъде абсорбиран от щитовидната жлеза без смущения, пациентът не трябва да приема прекомерно количество йод преди сцинтиграфията. Например, не трябва да се извършва КТ до около два месеца преди сцинтиграфията на щитовидната жлеза, тъй като йод-съдържащият контраст може да фалшифицира резултата от сцинтиграфията. След консултация с лекаря, различни лекарства за щитовидна жлеза също трябва да бъдат прекратени определен период преди прегледа.