серома

А серома се характеризира с неоформена тъканна кухина, изпълнена с ексудат. Тя може да възникне при рани, наранявания или възпалителни процеси. По отношение на диференциалната диагноза обаче тя трябва да бъде разграничена от абсцеси и хематоми.

Какво е серома?

Серомата представлява некистозна кухина (псевдокиста) в тъканта, изпълнена с лимфна течност и серум. Проявява се при наранявания или възпалителни процеси в съответните органи. Тези процеси създават тъканни кухини, които за разлика от истинските кисти не са облицовани с епител. В случай на серома псевдокистите се пълнят с ексудат, който се образува по време на възпалителни процеси. Това е лимфна течност с протеини, ензими, глюкоза и други компоненти на кръвта.

Ако ексудатът съдържа други клетъчни компоненти, които се разграждат от бактериите, се развива гной. Натрупването на гноен ексудат в псевдокистата се нарича абсцес. Когато червените кръвни клетки се натрупват, това е хематом. Неограниченото разпространение на гной причинява клиничната картина на флегмон. Ако ексудатът се влива в други кухини на тялото, това се нарича излив. С гноен ексудат при тези условия се развива емпиема. За разлика от хематом, серома остава безболезнена при натискане.

каузи

Серомите обикновено се появяват на повърхността на кожата. Те винаги могат да се образуват, когато в съответните части на тъканите протичат възпалителни процеси. Серомите също понякога се развиват в резултат на наранявания и рани. Възпалението, причинено от наранявания или инфекции, води до тъканни кухини от една страна поради умираща тъкан, а от друга - в серумната течност, известна като ексудат.

По време на тези процеси космените съдове (малки кръвни капиляри) стават пропускливи за макромолекули и клетки, така че имунните клетки и хормоните да достигнат до мястото на възпалението. Така тялото се опитва да се отърве от мъртвите телесни клетки и патогени. Могат да се образуват както абсцеси, така и сероми. Серомите обикновено се образуват на повърхността на кожата и се проявяват като безболезнени отоци.

Те често се проявяват на затворени рани по кожата след операция. Серомите често са причинени от дразнене, причинено от чужди тела или от затруднено лимфно оттичане в областта на раната. Обикновено възникват при големи рани и при нарушения на протеиновия метаболизъм.

Болести с този симптом

• Нарушения за заздравяване на рани
• емпием

Диагноза и курс

Серомите се характеризират с подуване на кожата, които не променят цвета си и обикновено са нечувствителни към натиск. Натрупаната течност изглежда бистра до мътно-серозна (серумна течност). Освен това е безцветен до леко жълтеникав. Серомите не причиняват болка. Това не се променя дори при натиск върху подутия участък. Зарастването на рани обаче е възпрепятствано от серома.

Нарушенията за заздравяване на рани се появяват дори без инфекциозни процеси. Въпреки това, серома може да се зарази, дори ако продължава дълго време и да послужи за отправна точка за по-нататъшни инфекции. Въпреки това, по-малките сероми обикновено лекуват сами. По-големите сероми трябва да бъдат пробити.

Въпреки това, за да се лекува правилно серомите, те първо трябва да бъдат диагностицирани без съмнение. При диференциалната диагноза серомата трябва да се разграничава от хематом и абсцес. За диагностика се използват два основни метода. Това е от една страна палпация, а от друга - сонография. Палпацията е ръчният преглед на пациента.

Структурите на тялото се усещат с един или повече пръсти или ръце. По-специално, палпацията се отнася до изследването на размера на параметрите, еластичността, твърдостта, подвижността и чувствителността към болка в изследваната област на тялото. Палпацията сама предоставя ценна информация за вида на подуване. Ако подуването остава безцветно и е нечувствително към натиск, възниква спешно подозрение за серома. Диагнозата може да бъде потвърдена и чрез сонография.

Усложнения

В повечето случаи серомата лекува самостоятелно и не води до допълнителни симптоми или усложнения. Това се случва особено, ако серомата е малка и не е особено болезнена. Ако обаче серомата е голяма и болезнена, лечението трябва да се извърши от лекар. Възпалението или инфекцията може да се развие върху серомата.

Те обикновено забавят процеса на зарастване на рани и по този начин често водят до болка. Не са рядкост пациентите да се оплакват от зачервена кожа и сърбеж. Засегнатото лице не трябва да драска кожата при никакви обстоятелства, тъй като това само увеличава сърбежа.

Възпалението в серомата може да се разпространи в съседните области на кожата и да доведе до подуване и рани там също. Ако серомата не се лекува навреме, често оставя белег по кожата. Дали този белег отново ще изчезне, не може да се предвиди универсално.

Бавното зарастване на рани поради серома може да попречи на пациента да прави определени неща, тъй като те са болезнени. В редки случаи пациентът е зависим от помощта на други хора. С навременното лечение обаче серома може да бъде отстранена и да не доведе до допълнителни симптоми.

Кога трябва да отидете на лекар?

В повечето случаи малките сероми лекуват самостоятелно и не причиняват никакви симптоми. Ако се подозира голяма серома, трябва да се направи консултация с лекар. Всеки, който забележи възпаление на раната след операция, която може би вече е образувала гной, трябва да обсъди това с лекуващия лекар. Ако не се лекува, серома може да наруши зарастването на рани и да причини болка. Признаците на серома са зачервяване на раната и засилване на сърбежа.

Ако има други симптоми като треска или рани, серомата може вече да се е разпространила в съседните области на кожата. Тогава се препоръчва посещение при лекаря, за да се избегне тежък курс и образуването на белези. Серомите при деца, възрастни хора и пациенти с кожно заболяване трябва винаги да се лекуват медицински. Това е особено вярно, ако възпалението се превърне в хроничен проблем. Тежките вторични симптоми са рядкост, но ако не се лекува, серома може да има отрицателно въздействие върху общото благосъстояние и да наруши заздравяването на първоначалната рана.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на серомите е индивидуално и зависи от техния размер и потенциала им да възпрепятстват зарастването на рани. По-малките сероми обикновено лекуват сами. В случай на по-големи отоци съдържанието може да се наложи да се пробие стерилно. На подутата област се поставя канюла и ексудатът се изсмуква. Предпоставка за правилно извършена пункция е стерилната работа, за да се избегнат инфекции. За целта трябва да се осигури достатъчно дезинфекция на кожата на мястото на пробиване.

Ако серомата е изключително голяма и дори болезнена, трябва да се проведе така нареченият дренаж на Редон за профилактика. Същото се отнася и за честите рецидиви. Дренажът на Редон е смукателен дренаж за оттичане на ранен секрет. Секретът се насочва навън в затворена система с контролирано засмукване. Тънка пластмасова тръба с множество перфорации в края е прикрепена към тялото с шев, за да не се изплъзне.

Ексудатът се изсмуква от постоянно преобладаващо отрицателно налягане и се събира в пластмасова бутилка в другия край на маркуча. Бутилката се сменя редовно, за да се подновява отрицателното налягане. По време на дренаж е задължително кухината на раната да бъде херметически затворена отвън. Redon обикновено трае от 48 до 72 часа. Дренажът на Редон обикновено е необходим следоперативно след обширна хирургична процедура.

Прогноза и прогноза

По правило няма болка или дискомфорт при натиск със серома. Появата на серома обаче забавя значително зарастването на рана. Това може да причини възпаление и инфекция върху самата рана, което в крайна сметка да доведе до болка.

В повечето случаи не е необходимо специално лечение за серома и серомата изчезва самостоятелно след известно време. След това лекарят трябва да бъде видян, когато серомата е станала сравнително голяма и е свързана с болка. Това обикновено води до обрив по кожата, зачервяване и силен сърбеж върху засегнатата област. Засегнатото лице трябва да избягва драскането на кожата, тъй като това само увеличава серомата.

Ако серомата не е лекувана правилно, тя може да се разпространи в съседна зона по кожата и да причини неприятни симптоми и там. Лечението при лекаря се извършва с една процедура и не причинява допълнителен дискомфорт. Серома трябва да се лекува от лекар, особено след операции, така че да не се появят допълнителни симптоми в засегнатата област.

предотвратяване

Целевата профилактика на серома не е възможна. Дренажът на Redon се препоръчва само като профилактична мярка след обширна операция след нараняване или заболяване, за да се оттече секретът на раната възможно най-бързо. Използването на този вид дренаж се препоръчва и при повтарящи се сероми. Това може ефективно да предотврати нарушения при зарастване на рани.

Можете да направите това сами

Серомата обикновено не се възприема като пречка в ежедневието. Въпреки това, серома с голяма площ може да доведе до лошо физическо състояние. По-специално засегнатите области в областта на главата често имат визуално обезсърчаващ ефект и след това също причиняват психологически дистрес на засегнатите. Следователно желанието да се лекувате сами е много разбираемо. Въпреки това, няма научно доказан ефективен метод за самолечение.

Може да се приложи превръзка за рани, която след това трябва редовно да се сменя. Раната трябва да се почисти с дезинфектант, който може да бъде закупен от аптеката. Това, което трябва да се избягва, е надраскването на засегнатите области. Това може допълнително да се разпространи и да влоши състоянието. Малък сером обикновено лекува сам.

Ако серомата е обширна, във всеки случай трябва да се консултирате с лекар. Също така трябва да се консултирате с лекар, ако засегнатата област на кожата е болезнена или силно сърбеж. Дори да няма болка или сърбеж, но психологическият дистрес преобладава, лекарите обикновено са на разположение, за да помогнат. Вариантите за медицинско лечение са ясни и ефективни.