Streptococcus mutans

От Streptococcus mutans е грам-положителен, неподвижен, факултативен анаеробен патоген, принадлежащ към рода стрептококи. Това са сферични бактерии, които обикновено се натрупват във верижна форма. S. mutans се среща като коменсал в устната кухина и до голяма степен е отговорен за развитието на кариес.

Какво е Streptococcus Mutans?

Streptococcus mutans принадлежат към групата на грам-положителните сфероидни бактерии, които се намират физиологично в устната флора на почти всички хора. Те растат при факултативни анаеробни условия, т.е. могат да се размножават в присъствието на кислород, но и при негово отсъствие. Streptococcus mutans, подобно на други стрептококи, се наричат ​​такива, тъй като те се редят като верига (на гръцки streptos = огърлица). Стрептококите са както каталаза отрицателни, така и оксидазни.

Особеността на стрептококите е различното им поведение на хемолиза върху почвите с кръвен агар. Те могат да бъдат разделени на три групи: S. mutans показва поведение на α-хемолизиране, което означава, че те могат само частично да разграждат хемоглобина в агара до продукт, подобен на биливердин. Резултатът е зеленикаво изглеждаща ръбова зона около колонията, поради което S. mutans и други стрептококи (като S. bovis или S. mitis) се наричат ​​зелено стрептококи. В случай на поведение на β-хемолизата хемоглобинът се разгражда напълно до билирубин, докато γ-хемолизата е подвеждащ термин, тъй като изобщо няма хемолиза.

Възникване, разпространение и свойства

Streptococcus mutans принадлежи към нормалната флора на устната кухина на човека и присъства в почти всички. Обикновено родителите са отговорни за първия контакт с S. mutans на бебето, например, като поставят лъжичката или биберона в устата, където бактерията може да бъде открита в изобилие. Освен това многобройни микроорганизми се предават чрез целуване.

Присъствието на S. mutans обаче не трябва да се приравнява с развитието на кариес. Първо на бактерията трябва да се осигурят подходящи условия, като се консумират много захарни храни и напитки. Едва тогава бактерията може да създаде киселата среда, която атакува зъбния емайл. Броят на S. mutans корелира с риска от развитие на кариес при пациент, т.е. колкото повече бактерии има в слюнката, толкова по-голяма е вероятността от развитие на кариес.

S. mutans и други стрептококи имат хемолизин. Това им дава възможност да унищожат еритроцитите върху кръвния агар, което води до типичното α-хемолитично поведение, което се характеризира с това, че колониите на кръвен агар са заобиколени от зеленикаво блестящ ореол.

В допълнение, S. mutans има и други фактори на вирулентност, които са свързани с образуването на кариес. Патогенът може да образува глюканови полимери от захароза, захар, намираща се в химуса, които се получават от глюкозилтрансферази. Това дава възможност на бактерията да се прикрепи към зъбния емайл и по този начин да развие здраво прилепване. В допълнение, S. mutans могат да ферментират въглехидратите, които са в храната, до лактат (млечна киселина). Млечната киселина образува киселата среда, която атакува зъбния емайл и по този начин води до деминерализация на веществото.

Тъй като S. mutans е в състояние да отделя киселини, той също трябва да може да оцелее в тази среда, така че патогенът е развил определена киселинна устойчивост, за да се предпази от разлагане чрез млечна киселина.

Освен че предпазва от киселина, S. mutans предпазва и от имунната защита на човека. Антителата от типа имуноглобулин А (IgA) се намират главно в слюнката. S. mutans образува така наречената IgA протеаза, която деактивира тези антитела и по този начин може да отслаби имунната система.

Освен това, S. mutans може да се конкурира с други бактерии за храна. За да спечели това, S. mutans образува бактериоцини, с които могат да бъдат атакувани чужди бактерии.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

Streptococcus mutans е основният причинител на зъбния кариес, който е едно от най-често срещаните заболявания в световен мащаб. Кариесът сам по себе си не е заразен, но патогенът може да се предава. Обикновено зъбите са заобиколени от биофилм, който е пълен с бактерии, включително S. mutans. Ако зъбът е изложен на някои рискови фактори обаче, вероятността се увеличава, че бактериите ще ферментират въглехидрати от храната и ще образуват млечна киселина от тях, която атакува зъба и по този начин води до зъбен кариес.

Такива рискови фактори са например броят на S. mutans, лоша дентална хигиена или сладки храни. Зъболекарят разделя кариеса на зъбите на различни етапи, в зависимост от това колко дълбоко е проникнала бактерията в зъба. Ако зъбът има пълнеж, той може да се разхлаби и отлепи. Освен това пациентите обикновено се оплакват от неприятен вкус или лош дъх.

Ако патогенът проникне близо до пулпата (зъбна пулпа), образуваните токсини могат да се отделят и да причинят възпаление. Чувствителността на нервните влакна се повишава и пациентът има засилено усещане за студ или топлина. Освен това има силно усещане за болка, която може да бъде постоянна или повтаряща се. Ако патогенът попадне изцяло в пулпата, може да се образува абсцес, зъбът може да умре и трябва да бъде отстранен.