Bacillus Calmette-Guérin

От Bacillus Calmette-Guérin (BCG) е бактерия, която е разработена от френските Albert Calmette и Camille Guérin. В някои страни се използва като ефективна жива ваксина срещу някои форми на туберкулоза, но също така се счита за обещаваща имунотерапия в борбата с рака на пикочния мехур. Особено при деца Bacillus Calmette-Guérin оказва положителен ефект върху хода на туберкулозата и предотвратява сериозни усложнения.

Какво представлява Bacillus Calmette-Guérin?

Бактерията Bacillus Calmette-Guérin, която е разработена чрез многократно размножаване, принадлежи към щама на микобактериите. Бактерията първоначално идва от крава, развила туберкулозен мастит.

След като е открит от Едмонд Нокард през 1901 г., французите Алберт Калмет и Камил Герин продължават изследванията. Те култивираха щама на микобактерията в хранителни среди и наблюдаваха отслабване на силата на инфекцията. Атенюираният, вирулентен Bacillus Calmette-Guérin успешно се използва като жива ваксина срещу туберкулоза от 1921 г. и е генетично разработен. Ваксинацията се провежда като вътрематочна жива ваксинация, но не може да предотврати инфекция или разпространение на туберкулозните микроби.

БЦЖ вече може да защити децата, по-специално от някои форми на туберкулозна болест. Въпреки това, неговата ефективност срещу най-често срещаната форма на туберкулоза, белодробна туберкулоза, не е достатъчна при деца или възрастни. От друга страна, ваксинацията с BCG надеждно предотвратява усложненията от туберкулозата, като милиарната туберкулоза или туберкулозния менингит, от които се страхуват особено при деца.

Възникване, разпространение и свойства

Туберкулозата (туберкулоза) е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии. Различните видове туберкулозни бактерии причиняват различни форми на заболяването. Най-често срещаният вид туберкулоза се предава през дихателните пътища и причинява инфекция в белите дробове. Въпреки че туберкулозата вече може да се излекува с [антибиотици]], това може да доведе до животозастрашаващи усложнения, особено при имунодефицитни пациенти.

В хода на заболяването бактериите могат да бъдат засегнати и други органи като менинги, плевра, кости, пикочни пътища и кожа.

Заразната инфекциозна болест се предава главно чрез въздушни капчици. Патогенът за туберкулоза Mycobacterium bovis може да се предава и на хората чрез сурово краве мляко.

Около една трета от населението в света има туберкулоза. Здравата имунна система обаче може да предотврати появата на болестта и също така да предпазва от инфекция. Честите пътници трябва редовно да се тестват от лекаря си

Значение и функция

Ефективността на BCG ваксинацията сега се счита за противоречива в медицинската общност. Има няколко причини за това. Постоянната ваксинационна комисия (STIKO) към Института „Робърт Кох“ не препоръчва използването на бактерията като ваксина в Германия от 1998 г., тъй като нейната ефективност не може да бъде надеждно доказана.

Защитата от ваксинация чрез BCG ваксинация може да бъде доказана в мета-анализи само в 50 процента от белодробната туберкулоза в тази страна. Понастоящем ваксината вече не е одобрена за това показание в цяла Германия поради често нежеланите странични ефекти и усложнения.

Освен това са установени променени резултати от тестове при пациенти, които са били ваксинирани веднъж с Bacillus Calmette-Guérin. Положителен резултат от теста често може да се наблюдава при туберкулинов кожен тест, дори в случаите, когато няма инфекция от туберкулоза. В случай на засегнати, подуване на обиколка с диаметър над 15 mm се оценява като положително. Тъй като информативната стойност на туберкулиновия кожен тест е ограничена, специалистите в Германия използват гама интерферон кръвен тест за пациенти с BCG ваксинация за откриване на инфекция.

В други страни обаче използването на Bacillus Calmette-Guérin се счита за разумно, тъй като понякога има различни епидермиологични състояния. Всеки, който планира дългосрочен престой в тези страни, следователно трябва да бъде ваксиниран с BCG. Въпреки това, BCG ваксинацията няма да работи при хора, живеещи в тропически и субтропични райони. Експертите подозират, че причината за това се крие в имунитета, който жителите са изградили срещу микобактериите, които са често срещани там.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

Bacillus Calmette-Guérin се използва успешно за борба с рака на пикочния мехур от 1976 г. Много пациенти изискват ефективна имунотерапия след хирургично отстраняване на тумор в пикочния мехур. Той има за цел да предотврати повторното появяване на това заболяване и също така да стимулира собствените клетки на тялото да се защитават от тумори.

Пациентът с рак получава обработените живи BCG бактерии като напояване директно в пикочния мехур. Инстилацията на BCG се извършва чрез тънък катетър, който протича през уретрата. След около два часа, през които разтворът остава в пикочния мехур, катетърът се отстранява отново. Тъй като Bacillus Calmette-Guérin причинява локално възпаление там, собствените защитни клетки на тялото могат да се активират по този начин. Ако пациентите понасят това лечение добре, ще се провеждат общо шест BCG лечения на седмични интервали. Имунотерапията обикновено няма странични ефекти и причинява само двудневен цистит и кратки грипоподобни симптоми, които са типични странични ефекти от лечението.