Джобен капак

Докато сърцето със своята помпена способност е отговорно за поддържането на кръвообращението, четири сърдечни клапана гарантират, че кръвта винаги тече в една и съща посока. Двете Джобни клапи са разположени в началната област на големите артериални изходни съдове на двете сърдечни камери. Белодробният клапан служи като изпускателен клапан на дясната камера за снабдяване на белодробната циркулация, а аортният клапан е изходният клапан на лявата камера за запълване на кръвоносната система.

Какво представлява джобната клапа?

Общо четири сърдечни клапи гарантират, че кръвта в белите дробове и в тялото винаги има една и съща посока. Двете сърдечни клапи, които насочват притока на кръв от предсърдията в камерите, са проектирани като така наречените листови клапани. Те служат като изходни клапани за предсърдията и в същото време като входни клапани за камерите.

И двата клапана на листовките са затворени по време на фазата на напрежение и свиване (систола), докато двата джобни клапана, белодробният клапан (valva trunci pulmonalis) в дясната камера и аортната клапа (valvae aortae) в лявата камера се отварят по време на систола. За да се предотврати потокът на кръв обратно в камерите от съдовете за артериално налягане, вентрикулите се затварят по време на последващата фаза на релаксация (диастола).

Чрез затваряне на джобните клапи се поддържа остатъчно диастолно налягане в артериалните съдове. Това е по-ниската стойност на кръвното налягане. За разлика от двата платна на платна, които се различават малко анатомично поради оборудването си съответно с 2 или 3 платна, двата джобни капака са до голяма степен идентични.

Анатомия и структура

Двата джобни капака се монтират още на 5-тата и 7-ата седмица от бременността. Трите джоба с форма на полумесец на клапите се развиват от интимата, най-вътрешния слой на артериалните отвори в двете сърдечни камери.

В края на всеки джоб има малък възел (nodulus valvulae semilunaris), който е вграден в клапанна мембрана. Възлите служат в подкрепа на функцията на клапана. Десният джоб (valvula semilunaris dextra), левият джоб (valvula semilunaris sinistra) и предният джоб (valvula semilunaris anterior) се развиват във входната зона на късия артериален белодробен ствол в дясната камера, truncus pulmonalis. Аортният клапан, който се намира във входната зона на аортата в лявата камера, също е двата дясна и лява джобове с форма на полумесец и джобът, обърнат към вентрикуларната преграда (valvula semilunaris septalis).

Тъй като двата артериални клона на коронарните артерии са разположени директно в отстъпа на левия и десния джоб на аортната клапа, те се наричат ​​на немски език като десен коронарен, лев коронарен и акронарен джоб (без коронарно разклоняване). И двата джобни клапана са основно еднакви, но аортната клапа е по-мощна от белодробната клапа поради по-голямото си натоварване.

Аортният клапан от време на време се формира само от два джоба, което може да се проследи до генетично определена аномалия на клапната система, без непременно да доведе до сериозна неработоспособност. Рискът, че стеноза, стесняване на напречното сечение на клапана, ще доведе до по-късни години от живота, обаче е значително по-висок, отколкото при нормално разположен клапан.

Функция и задачи

Основните задачи и функции на джобните клапани са да предотвратят притока на кръв обратно в вентрикулите по време на диастола и да поддържат диастолично кръвно налягане в артериалните съдови системи на тялото и белодробната циркулация. И двете функции изискват джобните клапи да освободят достатъчно голямо напречно сечение по време на систолната фаза на камерите, за да запълнят артериалната съдова система с предвиденото количество кръв и систолното кръвно налягане да може да бъде настроено правилно.

Ако има стесняване на джобните клапи, човек говори за стеноза и ако е неправилно затворена по време на диастолната фаза, за недостатъчност. Недостатъчността може да бъде разделена на различни класове в зависимост от тежестта. Перфектната функционалност на джобните клапи във връзка с перфектната функционалност на двата капака на листовки, които отделят предсърдието от камерите, е една от няколко предпоставки за нормално сърдечно отделяне и за гарантиране, че сърдечните мускули не се сгъстяват (хипертрофична кардиомиопатия) поради постоянни прекомерни нужди поради настоящите Стенози или недостатъци.

заболявания

По принцип стенози или недостатъци или комбинация от двете грешки могат да се появят и при четирите сърдечни клапана. В случай на стенози сърдечните клапи отварят недостатъчно голямо напречно сечение за кръвния поток, така че сърцето трябва да осигури по-голяма помпена способност за компенсиране.

В случай на недостатъчност на сърдечния клапан съответният сърдечен клапан вече не се затваря правилно, така че в случай на джобните клапи по време на диастола кръвта тече обратно в камерите от аортата или от ствола на белодробните артерии. Това също е достатъчна причина камерите да реагират с повишен помпащ капацитет, което в дългосрочен план може да доведе до хипертрофия на миокарда, както при стеноза. Стенозите или недостатъчността на джобните клапи могат да бъдат придобити чрез болест или като вродени дефекти на сърдечната клапа от раждането и причинени от генетични дефекти. Стенозата на аортната клапа е сравнително често срещана и представлява около 43 процента от всички дефекти на сърдечната клапа в Европа.

Стенозата може да бъде причинена от възпалителни процеси или трите джоба да се калцифицират. Причините за развитието на недостатъчност на аортната клапа обикновено са възпалителни процеси, в хода на които има частично разграждане на джобните клапи или които причиняват разширяване на пръстена на аортната клапа. Дефектите на белодробния клапан са изключително редки. Най-честата причина за стеноза на белодробната клапа със съответно стесняване са генетични фактори, които обикновено имат други повече или по-малко сериозни сърдечни дефекти в багажа си от раждането.

Недостатъчността на белодробния клапан също е сравнително рядка. Изтичане в белодробния клапан може постепенно да се въведе с белодробна хипертония или с разширяване или издуване в една от белодробните артерии.