Таксани

Към групата на Таксани включват активните съставки паклитаксел, доцетаксел и кабазитаксел. Техният ефект се дължи на нарушаването на клетъчното делене (митоза), което лекарството използва за лечение на различни видове рак.

Какво представляват таксаните?

Таксаните образуват група активни вещества, които принадлежат към цитостатиците и също като Таксоидите познати. Те се използват при лечението на различни видове рак и там се използват като химиотерапевтични средства. В този контекст те често могат да бъдат намерени в комбинации с други активни съставки.

Таксанът, който беше открит за първи път, е паклитаксел. През 1962 г. медицинските специалисти първо го извличат от кората на тихоокеанския тисово дърво и в последващи проучвания определят ефекта му върху раковите клетки. През 1993 г. Паклитаксел е одобрен като лекарство срещу рак на яйчниците в Германия.

По-късно разработеният доцетаксел е производно на паклитаксел и също таксан. Неговото фармацевтично производство се основава на вещество, което идва от европейското дърво на тис и се намира там в кората. Тъй като дървото расте по-бързо от тихоокеанския тис, това производство предлага практически предимства.

Подобрените активни съставки под формата на таксани от второ поколение все още не са одобрени, но все още се разработват.

Фармакологичен ефект

Точният механизъм на действие на таксаните може да варира леко в зависимост от активната съставка. Всичко, което имат общо, е, че инхибират естествения процес на делене на клетките. Процесът, известен като митоза, е също толкова важен за здравите клетки, колкото и за раковите клетки. При тумори обаче засиленото образуване на нови клетки води до развитието на язвата.

По време на първата фаза на митозата профазата, центриолът се удвоява и един от тях се премества към полюс на клетката. Оттам клетъчната органела образува вретеновите влакна, които се състоят от микротрубки и образуват шпинделния апарат.

При ненарушена митоза вретеновите влакна се прикрепят към хромозомите в метафазата и ги разделят в средата на две части по време на анафазата, така че всяка от двете половини на клетката получава хроматид. Апаратът на вретеното се разтваря отново в крайната телофаза и клетката се разделя окончателно.

Таксаните се намесват в митозата, като предотвратяват разрушаването на вретеновия апарат в телофазата. Поради тази причина таксаните също се считат за отрови на вретено. След това клетката вече не може да се удвои и тялото вместо това инициира програмирана смърт на клетки. Този процес е известен още като апоптоза и води до унищожаване на клетката.

Тъй като туморните клетки имат особено висока степен на делене, ефектите на таксаните ги засягат по-силно от здравите клетки, които в по-голямата си част се размножават по-бавно.

Медицинско приложение и употреба

Таксаните се използват в терапията на рака. Тъй като те представляват група активни съставки, индикацията на таксан зависи не само от вида на веществото, но и от приготвянето на съответния препарат. Употребата също зависи от отделните фактори и може да се реши само за всеки отделен случай. Комбинациите с други цитостатици и лекарства от други групи активни съставки също са често срещани на практика след внимателна координация.

Паклитаксел се използва при бронхиален карцином в белите дробове и рак на гърдата в гърдата. Ракът на гърдата е най-често срещаният рак при жените. Паклитаксел може да се използва и като част от химиотерапия за рак на яйчниците в яйчниците на жени или за рак на простатата в простатната жлеза при мъжете.

В допълнение, медицината използва таксан паклитаксел до известна степен в стентове, елуиращи лекарства. Това са стентове, които са покрити с фармакологично вещество и освобождават лекарството си в продължение на няколко седмици.

Кабазитаксел е особено показан за mHRPC. Съкращението означава „метастатичен хормонален огнеупорен рак на простатата“ и описва по-тежко протичане на рака, при който туморът се разпространява. Кабазитаксел се използва след предишно лечение с доцетаксел. Медицината го използва в комбинация с преднизон или преднизолон.

Преднизонът и преднизолонът принадлежат към групата на глюкокортикоидите и като цяло имат противоалергичен и противовъзпалителен ефект. В допълнение към рака на простатата, възможните причини за използване на доцетаксел са също и рак на яйчниците, гърдата, стомаха и недребноклетъчният дроб.

Рискове и странични ефекти

Рисковете и страничните ефекти на таксаните се различават в зависимост от конкретната активна съставка и препарата. Общото между тези вещества е, че те засягат главно клетките, които се делят бързо. Алергични и свръхчувствителни реакции са възможни с всички таксани. Трябва да се спазват и съответните противопоказания, приложими към съответния препарат.

По принцип таксаните могат да повлияят на кръвните клетки и да намалят броя на тромбоцитите (тромбоцитопения), да намалят броя на неутрофилите (неутропения) или да намалят концентрацията на хемоглобин (анемия).

Чести нежелани реакции на таксана паклитаксел са косопад (алопеция) и стомашно-чревни симптоми като диария, гадене и повръщане. Невропатията и мускулната болка (миалгия) са други потенциални странични ефекти. Употребата на доцетаксел също е свързана с невропатия. Възможна е и дисфункция на черния дроб.

Известните странични ефекти на Кабазитаксел включват, освен споменатите нарушения в кръвната картина, които могат да възникнат и при другите два таксана, намаляване на левкоцитите (левкоцитопения). Диария, запек, повръщане, лош апетит и вкусови нарушения също могат да се проявят.

Страничните ефекти на Кабазитаксел могат също да включват нередовен сърдечен ритъм, обща болка и болки в ставите, повишена температура и умора.