Транскраниална магнитна стимулация

Информацията се предава в мозъка под формата на електрически сигнали. Това предаване на възбуждане не протича през ядро, а по-скоро през обвивката, която присъства в организма като миелинови обвивки. Те могат да бъдат стимулирани и инхибирани от магнитни полета.

За тази цел има неинвазивна процедура, която е проектирана като инструмент за основни изследвания на човешкия мозък и за диагностициране. Нарича се транскраниална магнитна стимулация, с което временно променливо магнитно поле влияе на електрическата активност в мозъка и се предполага, че води до положителни промени при различни оплаквания и разстройства.

Какво е транскраниална магнитна стимулация?

Транскраниалната магнитна стимулация се използва за въздействие на електрическата активност в мозъка с помощта на регулируемо по време магнитно поле и по този начин да доведе до положителни промени при различни оплаквания и разстройства.

Нарушенията на централната нервна система често засягат миелиновите обвивки. Това са многопластова структура, изработена от миелин, която се спира около нервно влакно, известно още като аксон. Там стимулите от заболявания се предават по-бавно. От друга страна има заболявания, при които всички нервни клетки се провалят. Транскраниалната магнитна стимулация позволява да се прави разлика между двете заболявания и да се измерват процесите, протичащи там.

Още през 19 век френският лекар Жак-Арсен д'Арсонвал експериментира с този метод, използвайки бобини с високо напрежение, за да докаже, че импулсите предизвикват електрически реакции в мозъка. Лекарят предприел експерименти върху себе си и върху изпитвани лица, които в резултат на това претърпяли нарушения на кръвообращението и дори загуба на съзнание.

За първи път в съвременна версия методът най-накрая е представен през 1985 г. от физика Антъни Баркер. Двигателната кора е стимулирана от магнитна стимулация с цел да се изследва хода на двигателните пътища, които скоро се утвърждават като неврологична диагностика, тъй като тази процедура е почти неудобна за пациента. Директната електрическа стимулация на черепа, от друга страна, която също често се използва в практиката, причинява болка и странични ефекти.

Моторната кора от своя страна е мозъчната област, която е отговорна за контрола над всички мускули. Следователно стимулацията действа като кратко мускулно потрепване. Ако има измерими забавяния в мозъка или гръбначния мозък, може да се определи до каква степен времето на проводимост се забавя или напълно се блокира и дали има свързани функционални нарушения.

Функция, ефект и цели

Транскраниалната магнитна стимулация се основава на физическия принцип на индукция. Магнитна намотка, която се държи директно над черепа на пациента, генерира магнитно поле, което прониква безпрепятствено през черепа в мозъка, където предизвиква електрически ток. Магнитното поле е подравнено под прав ъгъл спрямо електрическото поле и към равнината на намотката, не е отслабено от черепа и служи като вход за електрическа стимулация на кората. Ако честотата на тока надвишава прага на стимул на пирамидалните влакна, които протичат в моторната кора, възниква трансаксонен токов поток. Това води до възбуждане на нервните клетки, разположени там, и задейства потенциали за действие в мозъка.

Ако се използват редовни и бързо последователни индивидуални стимулации, това се означава като повтаряща се транскраниална магнитна стимулация. Ефектите в мозъка се различават в зависимост от честотата и приложението. Точният механизъм е сложен. Това също води до между- и вътрекортикални задръжки в различни мозъчни региони.

Във вътрешността на черепа, по-точно в аксона, започва деполяризация, която се разпространява върху клетъчното тяло на невроните и води до праг на възбуждане. Един от проблемите с магнитната стимулация е пространственото разрешаване, тъй като не е ясно до каква степен взаимосвързаните региони действително достигат целевия регион чрез стимулация. Следователно диагнозата може да бъде поставена само неясно чрез стимулирания мозъчен регион.

Транскраниалната магнитна стимулация се използва в неврологията и психиатрията, както и в областта на невронаучните изследвания. Използва се главно за изследване на пътищата в гръбначния мозък и в мозъчната кора. Моторната кора се стимулира от единични импулси.

Транскраниалната магнитна стимулация не само осигурява неврологични диагнози, но също така лекува неврологичните заболявания в частност. Те включват Б. епилепсия, апоплексия, болест на Паркинсон или шум в ушите. Стимулирането е полезно и при нарушения в настроението, шизофрения и депресия.

Това може да се докаже особено добре при тежки форми на депресия, при които приемът на психотропни лекарства не доведе до подобрение. Ефективността на антидепресанта може да се дължи на факта, че има паралели между електроконвулсивна терапия и транскраниална магнитна стимулация, дори ако има разлики, така че напр. Б. генерализираното електрическо възбуждане контрастира на специфичната за региона кортикална стимулация.

Изследванията обаче показват, че при силно депресирани хора има намален глюкозен метаболизъм и намалена активност на невроните в различни области на мозъка, които могат да бъдат стимулирани или активирани и увеличени чрез магнитна стимулация, както в кръвния поток, така и в метаболизма на глюкозата. Ефектът започва на ниво невротрансмитер, подобно на ефектите от приема на антидепресанти в мозъка. Методът обаче все още не е успял да се утвърди в общата психиатрична практика.

Заболявания като множествена склероза са заболявания точно в областта, която може да бъде измерена, в мозъка и гръбначния мозък, така че магнитната стимулация води до промени и може да бъде диагностицирана. Мигрените или епилепсията също показват промяна в прага на дразнене.

Транскраниалната магнитна стимулация също показва добри резултати, дори и все още не достатъчно проучени, при мании, посттравматични стресови разстройства, тук в приложение с ниска честота, при обсесивно-компулсивни разстройства като високочестотно приложение и в случаи на кататония.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

Толерантността на магнитната стимулация като цяло е по-малко стресираща и безболезнена за пациента. Въпреки това са описани някои странични ефекти, например пациенти, които се оплакват от силно главоболие, но те отшумяват отново. Друг страничен ефект от лечението може да бъде епилептичен припадък, който се предизвиква от стимулирането и дразненето на нервните клетки, което от своя страна прави приложението по-голям риск, особено в областта на епилепсията.