трансплантация

В трансплантация органичният материал на друго лице се трансплантира на пациент. Тази трансплантация трябва да се извърши при съобразяване с имунологичните ефекти и крие висок риск от отхвърляне, което може да бъде намалено в съвременната медицина чрез имуносупресивни мерки и трансплантация на стволови клетки или бели кръвни клетки.

Всеки, който чака определен орган, органна система, крайник или клетки и части от тъкан, се поставя в списък на чакащите, при което общото състояние, възраст и перспективите за успех на проекта, заедно с много други параметри, определят класирането на пациент в списъка на чакащите.

Какво е трансплантацията?

Трансплантацията е процесът на присаждане на органичен материал от друг човек на един пациент. Освен органи и органи, могат да се трансплантират и тъканни компоненти, крайници или клетки.

В медицината терминът трансплантация описва трансплантацията на органичен материал. Този органичен материал може да се състои от различни части на тялото. Освен органи и органи, могат да се трансплантират и тъканни компоненти, крайници или клетки.

За разлика от трансплантацията, имплантацията не работи с органични, а изкуствени материали. Протезите например са имплант, докато трансплантирано сърце съответства на трансплантация. През 1983 г. Теодор Кохер извърши първата трансплантация на живи хора, когато трансплантира тъкан на щитовидната жлеза под кожата и в коремната кухина на своя пациент. Едва през 20-ти век по отношение на подобни операции е установен чадърният термин за трансплантация, който беше въведен от лекаря по трансплантация Рудолф Пихлмайер.

Днес трансплантациите се диференцират в зависимост от произхода, функцията и местоположението на трансплантацията. При изотопната трансплантация например тъканта и местоположението на органичния материал при донора и реципиента остават идентични. Ортотопичните трансплантации, от друга страна, се съгласяват само по отношение на местоположението в получателя и донора, докато хетеротропните трансплантации нямат никаква пространствена кореспонденция. Има четири различни подгрупи, свързани с функцията на трансплантацията.

В случай на аловитална трансплантация, например, трансплантацията е жизненоважна и напълно функционална. Трансплантациите от алостатична трансплантация, от друга страна, са ограничени в своята функция, докато тези от спомагателната трансплантация са предназначени да поддържат болен орган. Заместващите трансплантации от своя страна заместват органи, които са станали напълно неработещи. Има две възможности по отношение на произхода на трансплантацията: или материалът е отстранен след смъртта, т.е. след смъртта, или от жив донор.

Функция, ефект и цели

Целите на трансплантацията зависят от индивида. Най-често се извършват трансплантации, които заменят неоперабилен или нарушен орган или органна система и по този начин спасяват живота на пациента. В такъв случай органът, който е станал безполезен, се обяснява напълно.

Това различава този вид трансплантация, например от операции, които в допълнение към съществуващия и евентуално слаб орган на пациента използват втори, здрав орган, който трябва да поддържа лошото представяне на собствения му орган. В някои случаи обаче здрав орган трябва да бъде отстранен от пациента поради операцията, която след това може да бъде трансплантирана на реципиент. Подобен сценарий е познат и технически като трансплантация на домино. Въпреки че сърдечната трансплантация със сигурност е един от най-известните видове трансплантация за някои форми на миокардна болест, има индикация за трансплантация в много други сценарии.

Например, хроничната бъбречна недостатъчност често изисква трансплантация на бъбрек, за да спаси живота на пациента. Пациентите с реакцията на Айзенменгер обаче изискват комбинирана трансплантация на сърце-бял дроб. Цирозата на черния дроб от своя страна може да бъде индикация за чернодробна трансплантация.

Муковисцидозата изисква трансплантация на бял дроб, докато пациентите с левкемия често се спасяват чрез трансплантация на стволови клетки. При заболявания като рак на гърдата реконструктивната хирургия с помощта на тъканни присадки може да възстанови женската гърда. Кожните присадки често се изискват при изгаряния, докато отрязаните крайници могат да бъдат трансплантирани например при злополуки.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

Най-големият риск от трансплантация обикновено е имунологична свръхреакция, която може да доведе до отхвърляне на чуждия материал. Имунната система е обучена да открива чужди вещества и да ги изхвърля от тялото, което очертава основата на отхвърлянето на трансплантация. С peracute отхвърляне, присадката се отхвърля в първите няколко часа след операцията.

Отговорни за това са антителата, специфични за алоспецифичните и за кръвната група, които причиняват образуването на фибринови отлагания в съдовете за трансплантация. В резултат на това вмъкнатата тъкан умира. Въпреки че тази форма на отхвърляне е трудно лечима, острото отхвърляне често може да се съдържа през първите няколко седмици след операцията с имуносупресори и подобни мерки. Такива остри отхвърляния са клетъчни интерстициални отхвърляния и се срещат по-често при бъбречни трансплантации, например. Хроничното отхвърляне, от друга страна, обикновено се появява само след години и е свързано с хронични възпалителни процеси, причинени от имунологични реакции.

В повечето случаи този тип отхвърляне изисква втора трансплантация. Междувременно трансплантационната медицина откри допълнителната трансплантация на бели кръвни клетки и екзогенни стволови клетки като начин за намаляване на риска от отхвърляне. Не всяка трансплантация е подходяща за всеки пациент. От гледна точка на имунологията и кръвната група обяснените материали трябва, например, да съответстват на пациента, за да бъдат успешно трансплантирани.

Тъй като обикновено има на разположение по-малко трансплантации, отколкото са необходими, в Германия има списъци на чакащи.Дали и колко високо е пациентът в списъка на чакащите зависи от общото им състояние, шансовете за успех, възрастта и много други фактори. Междувременно трансплантациите се извършват през националните граници, така че органите да бъдат открити по-бързо при остри случаи и по-специално да се осигурят по-подходящи материали.