Аулсия на тибиалната тубероза

В a Аулсия на тибиалната туберозакоето засяга главно деца и юноши, това е частично или пълно разкъсване на пищяла. Ако ставната повърхност също е засегната, става и повърхността на ставата. Тогава се говори за фрактура на аулсия.

Какво е тибиална туберозна аулзия?

По отношение на деца и юноши, тази диагноза е пълно или частично разкъсване на пищяла, латински tuberositas tibiae, във връзка с настоящ спортен или съвместен стресов опит. Ако става въпрос за повърхността на ставата, тя се нарича фрактура на аулзия.

Терминът "Avulsion" означава насилствено разрушаване. При младите домашни кучета терминът се използва синоним на „апофизеална некроза на тибиалните тиберозити“ във връзка с асептично заболяване на засегнатата кост. Може да се наблюдава образуването на некроза и последващо отделяне на тибиалната издутина Аулсия на тибиалната тубероза така наричаното.

Подобно е на болестта на Осгуд-Шлатер при хората. Дори ако името е идентично, то трябва да се избягва поради някои различия по отношение на кучето.

каузи

При хората спонтанната или продължителна физическа активност е най-честата причина. Ставата вече не е в състояние да се справи с натоварването, възниква претоварване и в крайна сметка - увреждане на ставите. Съществуващ остеоартрит на ставите също може да бъде причина за задействащ симптом.

Същото се отнася и за съществуващите метаболитни заболявания като подагра и остеоартрит. Захарният диабет и хроничното възпаление като полиартрит също са известни като задействащи фактори. Определени спортове като волейбол и баскетбол, но също така тенис и бадминтон, стресират целия механизъм на ставите и мускулите.

Това се отнася и за вдигане на тежести, футбол, шосейно колоездене, вдигане на тежести и културизъм. Като външен (външен) фактор основно е отговорна високата честота на скачане. Следват тежки и непознати товари. Тренировъчен етаж, който е твърде твърд, увеличава риска от нараняване.

Възрастта е един от присъщите (отвътре) фактори за нараняване. Статистически погледнато, симптомите се увеличават от 15-годишна възраст. Ако има разлика в дължината на краката, по-късият крак е по-слабо засегнат от по-дългия.

Симптоми, заболявания и признаци

Болката е зависима от натоварването, но не се появява само при бягане (тренировка по бягане). Всъщност всяко движение, което упражнява силно до много силно напрежение върху мускулите на бедрата, може да е отговорно за по-нататъшна болка от лека до много силна.

В началния етап болката се появява в началото и в края на натоварване. Ако нараняването продължава, болката е постоянна. И не само по време на спортни занимания, но и по време на ежедневни процеси като изкачване по стълби, шофиране на кола или ставане, след като седите дълго време.

Ъгълът, под който се намира ставата, също е определящ за интензивността на болката. Хроничното развитие не е рядкост. След това стресовите пикове с силна до силна болка често се редуват с периоди без симптоми. Активното удължаване срещу съпротивата също е болезнено. Двустранно нараняване от този тип се среща само от 20 до 30 процента.

Диагноза и ход на заболяването

Сонография (ултразвук), ЯМР (магнитно-резонансна томография) или проекционна рентгенография предоставят информация за текущото състояние на засегнатата става. Съвсем типично е, че няма пълно отделяне на торбичката за пищяла.

За разлика от болестта на Осгуд-Шлатер, костните фрагменти не се появяват в закрепването на връзката на патела. Според Pfeil et al могат да бъдат класифицирани три вида:

• Тип I показва изместване на тибиалната издутина под 2 mm. Има и минимализирана апофизеална област.
• При тип II апофизната фрактура показва изместване над 2 mm.
• Ако присъства тип III, апофизата вече е широко изместена и коленната чаша е повишена. Има и образуване на стъпка в колянната става.

Класификациите за трите типа според Уотсън-Джоунс са: Тип I представлява авулсия на апофизата, но без увреждане на тибиалната епифиза. При тип II ефафизата на цефалата е повдигната и непълна. Тип III показва, че проксималната основа на епифизата с фрактурната линия се измества в ставата.

Усложнения

Аулсията на тибиалната тубероза предимно води до много силна болка в засегнатия човек. Тази болка се появява главно при бягане или ходене, но може да се прояви и под формата на болка в покой. Това също води до проблеми със съня и евентуална раздразнителност в съответния човек.

Често болката се разпространява през тибиалната туловидна аулзия към съседните региони. Следователно физическите занимания или спортните занимания вече не са лесни за пациента. Ставите на пациента също са трайно увредени от оплакването, което може да доведе до ограничения в движението. Ако авулсията на тибиалната тубероза вече се проявява при дете, болестта води до значително забавено развитие и по този начин до нарушения и оплаквания в зряла възраст на пациента.

Лечението на тилуалната туловидна аулзия не е свързано с усложнения и обикновено може да се проведе с помощта на лекарства. Това облекчава симптомите, но засегнатите са зависими от продължителната употреба на тези лекарства. Различните упражнения също могат да имат положителен ефект върху хода на заболяването. Аулсията на тибиалната тубероза обикновено не оказва отрицателно влияние върху продължителността на живота на пациента и не го намалява.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като авулсията на тибиалната тубероза не може да се излекува, засегнатото лице трябва да се консултира с лекар, за да няма допълнително влошаване или допълнителни усложнения. Колкото по-рано се консултира с лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Трябва да се консултирате с лекар в случай на свиване на тибиалната тубероза, ако засегнатото лице страда от лека болка в бедрата.

Тази болка се появява по разпознаваема причина и обикновено не отшумява сама. Те могат да се появят и под формата на болка в покой и следователно също имат отрицателен ефект върху съня на пациента. Болката може да се задълбочи и при по-голямо натоварване. Заболяването може да бъде открито от общопрактикуващ лекар. По-нататъшното лечение обикновено се провежда от специалист. По правило това не води до намаляване на продължителността на живота, при което по-нататъшното протичане на самата болест зависи силно от точната степен на авулсията на тибиалната тубероза.

Лечение и терапия

Първоначално тип I дава възможност за консервативно лечение под формата на обездвижване и охлаждане с лед, леден спрей, както и противовъзпалителни мехлеми и лекарства. Може да последва и стабилизиране на опори за коляното и инжектиране без кортизон (това би довело до разкъсване на сухожилието). Кинезионната лента често води до ефективно облекчение. Ако сухожилието е напълно откъснато, операция е неизбежна.

Ако заболяването е по-напреднало и е достигнало тип II или дори тип III, е необходима остеосинтетична грижа.Физиотерапевтичните упражнения са важни за оптимизиране на еластичността на мускулите на огъване на тазобедрената става и за укрепване на разширяващите мускулите на тазобедрената става.

Движението под формата на бързо ходене или умерено темпо на бягане е препоръчително за дългосрочно подобрение. Дългите разстояния, стръмните изкачвания и наклонените участъци трябва да се овладеят само с изключително внимание, защото те поставят прекалено голямо напрежение върху засегнатата става. Движението във вода, от друга страна, е особено подходящо.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Избягвайте свръхпронацията и отрицателното разширение на тазобедрената става. Препоръчват се обувки със защита от пронация. Начинаещите трябва бавно да се научат на "правилно бягане" под ръководството за спортна терапия и да го оптимизират стъпка по стъпка.

Както всички мускули, ставите не трябва да се тренират без фаза на загряване. Когато спортувате на открито в студени дни, затоплящите мехлеми и защитно облекло могат да предпазят от наранявания, защото предпазват от хипотермия.

Aftercare

След успешното лечение на тибиална тубурозна аулзия е важно добро и всеобхватно последващо лечение, за да няма дългосрочни последици. Целта трябва да бъде, от една страна, да се предотврати повторната поява на тибиална туберозна аулзия, а от друга, да се възстанови трайно пълната подвижност на колянната става и крака. За да се постигне последното, терапията на тибиалната тубурозна аулзия трябва да бъде последвана от интензивна физиотерапия, при която колянната става и кракът отново се укрепват бавно и се връщат към нормална устойчивост и подвижност.

Докато това физиотерапевтично лечение не бъде завършено, упражненията трябва до голяма степен да се избягват, за да не се излага прекомерно напрежение върху засегнатия крак или крака. Редовните прегледи също трябва да се извършват при ортопед, за да се предотврати повторната поява на тибиална тулурозна аулзия. В допълнение към външно изследване се използват и методи за изобразяване (рентгенови лъчи). Ако е необходимо, ортопедът може да предпише и опори за коляното за спорт, особено за крака, който не е засегнат (все още), които стабилизират и облекчават колянната става и по този начин предотвратяват повторното появяване на симптомите на тибиална туловидна авулсия.

Можете да направите това сами

Аулсията на тибиалната тубероза тип I може да се лекува с консервативна терапия с охлаждане и обездвижване. Пациентите също трябва да приемат противовъзпалителни лекарства. Подходящите мерки за самопомощ са охлаждането, защитата и, ако е необходимо, използването на естествени болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

Поради ограничената подвижност е необходимо помощно средство за ходене. В тежки случаи трябва да се използва инвалидна количка. Пациентът също трябва да бъде подкрепен в ежедневието. Физическите занимания, особено тези, които включват долните крайници, трябва да се избягват. Лекарят също ще препоръча обширна физиотерапия. Лечебният процес може да бъде подкрепен с нежни масажи, топли бани и при определени обстоятелства алтернативни практики от китайската медицина. И тук лекарят трябва да даде съгласието си, тъй като при определени обстоятелства могат да възникнат усложнения.

Необходимо е остеосинтетично снабдяване в случай на тежки клинични картини. Пациентите трябва да се свържат със специалист по-рано, особено ако изпитват силна болка или ограничена подвижност. Физическата активност може да се рестартира след приключване на лечението. Точните стъпки трябва да бъдат обсъдени със специалиста и физиотерапевт. По-нататъшните мерки за самопомощ обикновено не трябва да се прилагат при тибиална тулурозна аулзия.