Туларемия (заешка чума)

В туларемия това е силно заразна инфекция, която се среща много рядко в Германия и която може да се предава на хората от бозайници. Поради протичането на чума и преобладаващото явление при диви зайци и зайци, се говори и за Заечна чума.

Какво е туларемия?

туларемия се задейства от бактерията Francisella tularensis, така че е бактериална инфекция. Тъй като болестта може да се предава от дребни бозайници на хора, тя се нарича зооноза.

Заболяването е много рядко в Германия, като преобладаващото се среща в Североизточна Европа, Азия и Северна Америка. В зависимост от точката на влизане на патогена се появяват различни прояви на туларемия. Клиничната картина може да се различава в зависимост от точката на влизане на патогена, някои примери са:

Улцерогландуларна туларемия: Язва на мястото на влизане и внезапна треска

Жлезиста туларемия: Подуване на лимфните възли

Коремна туларемия: Тифоидна клинична картина, далак и черен дроб набъбват, диария и болка в коремната област (засегнати са органите на коремната кухина)

Чревна туларемия: Болки в корема и диария, повръщане и гадене

каузи

Причината за туларемия се основава на бактериална инфекция с Francisella tularensis. Кърлежите, бълхите и въшките могат да служат като резервоар за бактерията, а също така е в състояние да оцелее в замразеното заешко месо до три години.

Паразитите, които пренасят патогена, могат да предадат бактерията както на хората, така и на бозайниците чрез ухапване. Други начини за заразяване с туларемия възникват чрез контакт със заразени бозайници. Този контакт може да бъде под формата на ухапвания или драскотини от заразени животни; възможно е също така да вземете патогена чрез директен контакт с екскременти или кръв от заразени животни.

За да се заразите с туларемия обаче, не е необходим пряк контакт; причинителят на туларемията може да бъде погълнат и през въздуха или замърсената вода.

Симптоми, заболявания и признаци

Заетата чума причинява различни симптоми при животни и хора. Едноименните гризачи обикновено развиват септицемия няколко дни след инфекцията, която се разпространява по цялото тяло. Засегнатите животни показват типични странични ефекти на треска, повишена честота на дишане и увеличени лимфни възли и увеличен далак.

Освен това животните изглеждат силно отслабени. Повечето от гризачите умират от отравяне на кръвта около две седмици след заразяването. Заразените кучета обикновено не умират от чума по зайците, но след инфекция могат да развият подобни на чума симптоми. При хората инфекцията с бактерията Francisella tularensis обикновено се придружава от симптоми, подобни на грипоподобна инфекция.

Първоначално пациентите страдат от треска и главоболие. Често тези симптоми са придружени от гадене и повръщане. Много хора имат и подуване на лимфните възли, където бактерията е навлязла в тялото. Ако инфекцията не бъде разпозната и не се лекува с антибиотици, може да се развие животозастрашаващо състояние.

Това често се обявява от силни студени тръпки и коремна болка. Много пациенти също развиват силно възпаление на гърлото. При хората чумата по зайците не е свързана със симптоми, специфични за това заболяване, поради което може да се определи без съмнение само чрез анализ на кръвта.

Диагноза и курс

Диагнозата на туларемия често не може да бъде ясно идентифициран и в някои случаи дори не се проявява, тъй като хода на заболяването понякога наподобява този на грипоподобна инфекция.

Въз основа на често срещаните симптоми, като улцерация на кожата и подуване на лимфните възли, може да се направят заключения за туларемия. Директната диагноза обаче е възможна само с експерименти с животни. За тази цел се взема кръвна проба и се инжектира в тестово животно. Ако патогенът присъства, това може да бъде доказано въз основа на образуването на антитела на тестовото животно, но тук трябва да се отбележи, че поради приликата на туларемията с патогена на тимуса, може да се постави грешна диагноза.

При хората инкубационният период е 1-10 дни, след което се появяват типичните симптоми. Ако туларемията се открие рано и се лекува по подходящ начин с антибиотици, едва ли има усложнения, но ако болестта остане нелекувана, това води до смърт в 30% от всички случаи. Въпреки това, след като болестта приключи, има имунитет през целия живот срещу патогена туларемия.

Усложнения

При липса или неадекватно лечение туларемията може да причини различни симптоми, които могат да доведат до сериозни усложнения. Характерно за заешката чума е забележимото подуване на лимфните възли на мястото на инфекцията, което понякога се свързва с треска и общо усещане за заболяване. Ако курсът е тежък, треската се повишава до над 40 градуса по Целзий и причинява сърдечно-съдови проблеми, дехидратация и други усложнения.

Някои пациенти страдат и от коремна болка и мигрена, и двете са свързани с тежко неразположение и влошаване на качеството на живот. Характерното възпаление на гърлото може да се разпространи и при определени обстоятелства да причини възпаление на синусите или дори пневмония. Заешката чума също така насърчава развитието на язви по кожата, които също могат да се заразят или да причинят кървене и белези.

Лечението с лекарства с помощта на антибиотици като доксиклин или гентамицин понякога се свързва със странични ефекти и взаимодействия. Преди всичко, стомашно-чревните оплаквания са проблематични, тъй като те корелират със симптомите на туларемия и по този начин могат да причинят силна болка и висока температура. Дългосрочната употреба на съответните препарати може сериозно да увреди вътрешните органи, особено черния дроб, бъбреците и сърцето.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на туларемия засегнатото лице зависи от медицински преглед и лечение във всеки случай, тъй като това не може да доведе до независимо излекуване. Колкото по-рано се разпознае болестта, толкова по-добър е по-нататъшният курс. В най-лошия случай туларемията може дори да доведе до смърт на засегнатия, така че веднага след появата на първите симптоми и признаци на заболяването трябва да се свържете с лекар. Трябва да се консултира с лекар в случай на туларемия, ако засегнатото лице страда от повишена дихателна честота и ако далакът на пациента е значително увеличен.

Симптомите на обикновения грип също могат да показват това заболяване. Повечето пациенти имат силна болка в корема и възпаление в гърлото или гърлото. Ако симптомите на грип не отшумят след няколко дни, определено трябва да се консултирате с лекар. За туларемия може да се посети общопрактикуващ лекар или болница.

Лечение и терапия

Лечение на туларемия се случва с антибиотик, това може да бъде доксиклин, ципрофлоксацин или гентамицин, като най-големите успехи се отчитат със стрептомицин. Сулфонамидите и пеницилинът трябва да се избягват, защото патогенът е устойчив към тях. Изборът на антибиотик трябва да се приема за 10-17 дни, за да се осигури рецидив и пълно възстановяване от туларемия.

предотвратяване

срещу туларемия Ваксина вече съществува, но тя не се предлага на германския пазар. Превенцията на туларемията е възможна и чрез спазване на прости правила за поведение.

Когато влиза в контакт с диви животни, човек винаги трябва да носи ръкавици за еднократна употреба и да избягва да борави изцяло със съмнителни животни. В допълнение, дихателните маски, прахоустойчиви, трябва да се носят при обработка на диви животни, включително одраняване и изкормване. Ветеринарите, горските работници и ловците представляват определени рискови групи.

Aftercare

При туларемия (заешка чума) степента на последващите грижи се определя от вида на патогена и тежестта на заболяването. Патогените на туларемията по същество могат да бъдат от подтипа „F. tularensis ”и подтип„ holarctica ”. Подтипът „F. tularensis ”е често срещан в Северна Америка. В 30 до 60 процента от всички нелекувани случаи на заболяване патогенът води до смъртта на болния човек.

В случай на смърт последващите грижи се фокусират върху справяне с мъката. За роднини от първа степен се препоръчва психологическо консултиране или подкрепа. Подтипът „holarctica“ се среща почти изключително в Европа. Вероятността да умре от туларемия, причинена от подтипа „holarctica“, клони към нула.

Терапията за туларемия се използва както при „F. tularensis ”, както и с подтип„ holarctica ”, основно започна с клинични медикаменти (ципрофлоксацин като монотерапия). След клиничния престой лекарствената терапия се продължава за около 14 дни по време на последващите грижи. За да се провери успехът на терапията, при проследяването се планират и анализи на кръвта.

Често подтипът "holarctica" дори лекува спонтанно. С подтип „F. tularensis ”, от друга страна, може да се очаква редовно тежко протичане на заболяването. Тук могат да се появят вторични симптоми като ендокардит, тежка септицемия, пневмония и чернодробна и бъбречна недостатъчност. В допълнение към продължаването на лекарствената терапия, фокусът на последващите грижи е поставен и върху лечението на симптомите.

Можете да направите това сами

Туларемията се лекува с антибиотици като стрептомицин или гентамицин. Лекарството трябва да се приема стриктно според инструкциите на лекаря. Освен това е важно терапията да се започне рано, за да се избегне сериозен ход на заболяването.

Медицинското лечение може да бъде подкрепено от почивка на легло и подходяща диета. Отслабеното тяло се нуждае от достатъчно течности и хранителни вещества, особено в острата фаза на заболяването. По-късно трябва да се консумират леки храни, за да не се излага допълнително напрежение върху раздразнения стомашно-чревен тракт. Тъй като състоянието може да доведе до дискомфорт в конюнктивата, нямате право да шофирате. Работата с тежки машини също е забранена. В случай на външно възпаление или язви, продуктите за грижа от аптеката могат да помогнат. След консултация с лекаря могат да се опитат мехлеми, направени от естествени вещества.

Бременните жени с диагноза заешка чума трябва да се свържат със специализирана клиника. Тъй като употребата на силни антибиотици не е разрешена по време на бременност, трябва да се изберат алтернативни методи на лечение.

По принцип, при заешка чума, почивка и почивка, във връзка със следващите медицински указания. Засегнатите могат да обменят идеи с други болни хора в интернет форуми или в специализиран център. Подкрепата на партньора или друг болногледач също е важна.