Най- Превъзходна вена кава е една от две вени кава, в които цялата венозна кръв от кръвообращението на тялото се събира и захранва централно в дясното предсърдие чрез общия синус венарум каварум. В горната кава на вената нискокислородната венозна кръв от областта на главата и шията, както и от горните крайници се събира и се влива в дясното предсърдие по време на кратката фаза на релаксация на двете предсърдия.
Каква е превъзходната кава на вена?
Превъзходната кава на вена, известна още като превъзходна кава на вена, представлява събирателния басейн за венозната, бедна на кислород кръв от областта на главата и шията, както и от горните крайници. По-горната кава на вена поглъща венозната кръв от почти всички части на тялото над нея на диафрагмата.
Еквивалентът на превъзходната кава на вената е долната кава на вена или долна кава на вената, която получава венозната кръв от зоните на тялото под диафрагмата. И двете вени кава вливат в общия синус венарум каварум в дясното предсърдие. Недостатъчната от кислород кръв преминава от дясното предсърдие в дясната камера, откъдето се изпомпва в белодробната циркулация и се реоксикира. С променливо напречно сечение от два до три сантиметра и двете вена кава представляват вените с най-голям диаметър. Терминът vena cava, който съответства на латинската vena cava, се връща към явлението, че двете вена кава при починали хора не съдържат кръв, т.е.
Анатомия и структура
Горната кава на вената възниква на нивото на първото ребро чрез съединението на лявата и дясната брахиоцефална вена. С дължина от само пет до шест сантиметра тя протича директно до дясното предсърдие или до синусовия венарум каварум.
На нивото на третото ребро азиготната вена се присъединява към горната кава на вената. Азигосната вена заслужава специално споменаване, защото заедно с хемиазигосната вена образува т. Нар. Кавокавални анастомози, връзки между двете венозни системи на горната и долната кава на вената, така че в случай на стенози или запушвания в единия от двата венозни плексуса, другата венозна система до известна степен може да служи като резервно копие. С изключение на липсващите венозни клапи, хистологичната структура на стените на горната кава на вена съответства основно на тази на другите кръвоносни съдове.
Най-вътрешният от трите слоя, които изграждат съдовите стени, се нарича интима и се състои от едноклетъчен слой от епителни клетки. Средният слой, медията, прилепва към интимната страна отвън. Състои се основно от мрежа от еластични и колагенови влакна. Най-външният слой, адвентията, който се свързва с външната среда на медията, се състои главно от съединителна тъкан и в случая с горната вена кава съдържа също гладки мускулни клетки и кръвоносни съдове за снабдяване на стените на вените.
Функция и задачи
Основната функция на горната кава на вената е да абсорбира венозната, дезоксигенирана кръв от телесните структури над диафрагмата. Заедно със своя колега, долната кава на вената, превъзходната кава на вената насочва "използваната", недостиг на кислород кръв от циркулацията на тялото в дясното предсърдие.
Оттам кръвта достига до дясната камера и се изпомпва в белодробната циркулация по време на фазата на камерния ритъм (камерна систола). В белите дробове кислородът отново се обогатява и въглеродният диоксид се отделя. Централното венозно кръвно налягане се колебае между 0 и около 15 mm Hg и следователно е много по-ниско от артериалното кръвно налягане. Подобно на големия обем на основната артерия на тялото, аортата, с функцията си Windkessel, която намалява пиковете на систолното налягане и поддържа остатъчното диастолично налягане в артериите, двете вена кава имат подобно стабилизиращо влияние върху венозната страна на голямото кръвообращение.
Еластичните влакна в средата на стените на съдовете им дават възможност на лумена на кава на вената да се адаптира пасивно към изискванията. Чрез връзки между венозните системи на горната и долната кава на вената (кавокавални анастомози), vena cava superior може да поеме резервна функция за долната кава на вената и обратно.
заболявания
Най-често срещаните здравословни проблеми във връзка с горната кава на вената се основават на механично функционално увреждане на кава на вената. Или се компресира, така че пълното му напречно сечение вече не е достъпно за преминаване на венозна кръв или вътрешни стенози или тромби пречат на кръвния поток.
Симптомите, които се появяват, са сходни и за двата причинно-следствени комплекса и се означават като синдром на вена кава. Функционалното увреждане на кава на вена може да бъде временно, както често се наблюдава при тежко бременни жени, когато детето компресира долната кава на вената и понякога води до сериозни симптоми, или може да доведе до трайни проблеми в случай на пространство, заето от растежа на тъканите. Когато горната кава на вената е компресирана или препречена по друг начин, се появяват симптоми на така наречената горна конгестия. При засегнатите първоначално се изграждат вените в шията и в областта на шията и главата се появява неприятно усещане за натиск.
При по-нататъшния курс вените по главата и ръцете могат да се конгестират и да станат ясно видими. Причината за горното натрупване на влияние са най-вече компресиите, които възникват от пространството, заето от тумори или други тъканни израстъци. Високочестотното предсърдно мъждене също може да отключи симптоми на горната конгестия.