Рак на вулвар (рак на вулвар)

А Рак на вулвар, също като Рак на вулвар известно, е сравнително рядък, но сериозен рак в женската генитална област. Както при всички форми на рак, ранното откриване на рак на вулвата е от решаващо значение за успеха на терапията.

Какво е рак на вулвата?

В a Рак на вулвар това е злокачествен, т.е. злокачествен тумор в областта на външните полови органи на жените. Тази област се състои от външната и вътрешната срамни устни, както и клитора и вагиналния вестибюл.

В около 90 процента от всички случаи такъв карцином на вулвата се развива от най-горните слоеве на лигавицата и след това се нарича плоскоклетъчен карцином. Но също така всички други видове тумори, като така наречения черен рак на кожата, се обобщават под термина вулвен карцином, ако се появят в областта на вулвата.

Ракът на вулвар е рядък; Всяка година около 3 400 до 4000 жени се разболяват в Германия. Рискът от развитие на рак на вулвата нараства значително с възрастта; засегнатите са предимно по-възрастни от 60 години.

каузи

Причините за една Рак на вулвар все още не може да бъде окончателно изяснено, но болестта често е свързана с определени рискови фактори. Най-важната от тях е инфекция с така наречените човешки папилома вируси, или HPV за кратко.

Тези вируси се предават чрез полов акт и са свързани с множество други заболявания в областта на гениталиите, включително рак на шийката на матката. Вирусите могат да причинят кожни промени във вулвата, което от своя страна може да доведе до рак на вулвата.

Ракът на вулвар също може да бъде предшестван от инфекция с херпесни вируси, хламидия или патоген на сифилис Treponema pallidum, както и така наречената бяла болест (левкоплакия). Отслабването на имунната система, например поради СПИН заболяване, също може да насърчи развитието на рак на вулвата. Повишена консумация на никотин чрез пушене също се наблюдава във връзка с рак на вулвата.

Симптоми, заболявания и признаци

Статистически погледнато, ракът на вулвата засяга само много малко жени. Заболяването обикновено се диагностицира само в напреднал стадий. Това е така, защото едва тогава възниква болка. Понякога гинеколог може да постави ранна диагноза като част от рутинен преглед. Обикновено е възможно дългосрочно отстраняване на тумора без симптоми без проблеми в началния етап. Трябва да се прави разлика между началните и напредналите признаци на заболяване.

Засегнатите жени първоначално се оплакват от необичаен сърбеж. Това се случва на външните срамни устни или между клитора и уретралния отвор. Понякога там се образуват и червени петна или белези. Втвърдяванията, напомнящи брадавици, се случват редовно. Но увеличеният вагинален секрет също показва рак на вулвата.

По време на или след секс може да се появи необичайно кървене. След като туморът нарасне до определен размер, жените често изпитват болка при изпразване на пикочния си мехур. Гениталната област се чувства болка през деня и нощта. Образуват се язви.

Може да се усетят и бучки. В напреднал стадий ракът на вулвата може да причини симптоми в други части на тялото. Болката в гърба е също толкова честа, колкото и в краката. Нервите в гръбначния мозък са отговорни за това.

Диагноза и курс

Особено в ранните етапи се усеща Рак на вулвар Трудно забележим чрез специфични симптоми, около една пета от всички засегнати жени не чувстват никакви симптоми. Устойчивият сърбеж обаче се среща сравнително често.

Допълнителни индикации могат да бъдат дадени от кожни промени под формата на червеникави петна или брадавици, както и изхвърляне, които при определени обстоятелства също могат да бъдат кървави. В напреднал стадий се развиват язви или бучки, чиято повърхностна структура е сравнима с тази на карфиол.

Първите медицински прегледи включват палпационен изпит и колпоскопия. С колпоскопа лигавицата на вулвата е показана увеличена няколко пъти и по този начин може да се разглежда по-добре при аномалии. Окончателна диагноза на рак на вулвата се поставя чрез биопсия, т.е. отстраняване и изследване на тъканна проба.

Диагнозата възможно най-рано е благоприятна, защото карциномите на вулвата вече могат да образуват метастази в съседните лимфни възли в ранните етапи.

Усложнения

Ако ракът на вулвата е открит навреме, обикновено не се очакват усложнения. Ако обаче терапията започне само в напреднал стадий, рискът се увеличава, че туморът ще започне да се разпространява. В тези случаи се образуват метастази, които често засягат първо лимфната система, особено лимфните възли в областта на слабините.

В следващия етап карциномите след това се образуват в таза. Ако пациентът не реагира на опитите за терапия, други вътрешни органи, по-специално черен дроб или бъбреци, също могат да бъдат засегнати в следващия курс. Това може да доведе до по-нататъшни сериозни, вероятно животозастрашаващи усложнения, като многоорганна недостатъчност.

Усложненията могат да са резултат и от самата терапия. При рак на вулвата туморът обикновено се отстранява хирургично. Както при всяка операция може да настъпи силно кървене и инфекция на хирургическата рана и в резултат на това сепсис. Освен това туморът често се подлага на лъчева терапия преди операцията, особено ако той вече е много голям, за да може да се свие.

Страничните ефекти от лъчевата терапия са значително по-малко стресиращи за повечето пациенти от тези на химиотерапия, но могат да се появят странични ефекти, които масово намаляват качеството на живот. При чувствителни хора и при пациенти, чието общо състояние вече е силно отслабено, може да се наблюдава увреждане на лигавицата на устата и гърлото, както и на пикочния мехур и половите органи. Понякога се наблюдават и сериозни стомашно-чревни нарушения.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ракът на вулвар може естествено да се развие само при жени или момичета. Следователно те принадлежат към рисковата група на заболяването. Трябва да се консултирате с лекар при първите смущения и нередности на женския пол. Без ранна медицинска и медицинска помощ болестта може да доведе до преждевременна смърт.

Следователно, има спешна нужда от действия, ако се появят нарушения в зрението или се забележат оплаквания. Подуване, сърбеж или проблеми с използването на тоалетната трябва да се обсъдят с лекар. Ако има нередности в изпразването на пикочния мехур, това трябва да се разбира като сигнал за ранно предупреждение. Трябва да се изследва болка, общо неразположение или неспокойствие.

Втвърдените срамни устни, образуването на белези или петна, както и брадавици и бучки, които можете да почувствате, трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако има нередности при полов акт, промени в либидото или нарушения в менструалния цикъл, трябва да се консултирате с лекар. Ако съществуващите оплаквания в тялото се разпространяват допълнително или се наблюдава повишаване на интензивността, е необходимо да се предприемат действия.

Трябва да се консултирате с лекар възможно най-бързо, ако в допълнение към оплакванията в областта на гениталиите се забележат проблеми с гърба. Трябва да се изследват нередовно движение, дискомфорт при контакт с текстил в областта на гениталиите и необичайно изпускане от влагалището.

Лечение и терапия

Лечение на Рак на вулвар В по-голямата част от случаите се използва вулвектомия, което означава, че ракът на вулвата се отстранява като част от операция. Колко обширна ще бъде тази операция, зависи от прогресирането на болестта. Вашата цел е да премахнете напълно рака на вулвата, тоест с всички метастази, които могат да присъстват. Ето защо понякога операцията включва и близките лимфни възли, матката, пикочния мехур или червата.

В зависимост от местоположението и размера на карцинома на вулвата, може да бъде полезно да се облъчи туморът, преди да бъде отстранен хирургически, за да се намали неговия размер. Радиацията след операция се използва за намаляване на риска от повторно появяване на рак на вулвата. Може да се наложи химиотерапия за лечение на метастази.

В зависимост от степента на вулвектомия могат да последват допълнителни интервенции за възстановяване и поддържане на функцията на половите органи. След операцията е необходим последващ преглед на всеки три месеца за първите две години и на всеки шест месеца за следващите три години.

предотвратяване

Превенция срещу Рак на вулвар е възможно само в ограничена степен. Чрез ваксиниране на млади жени срещу човешки папилома вируси, както се препоръчва за скрининг на рак на шийката на матката, обаче, един от основните рискови фактори за рак на вулвата може да бъде елиминиран. Редовният преглед на рак при гинеколог е от решаващо значение за възможно най-ранното откриване.

Aftercare

След лечение на рак на вулвата се провежда клинично ориентирана проследяваща грижа. Пациентът редовно се подлага на гинекологични прегледи. Проверките се извършват всяко тримесечие за първите три години. Те се провеждат на всеки шест месеца през следващите две години, а след това всяка година.

Лекуващият лекар преглежда медицинската история на пациента и извършва свързан със симптомите гинекологичен преглед. Ако последващите прегледи разкрият някакви ненормални находки, се взема тъканна проба (биопсия). Целите на последващата помощ включват също откриване на последствия или съпътстващи заболявания на рак на вулвата и съответната им терапия.

Възможните рецидиви също могат да бъдат идентифицирани и лекувани на ранен етап по този начин. Ето защо е изключително важно пациентът редовно да спазва срещите за контролните прегледи. Част от контролните прегледи са клиничните прегледи на областта на вулвата, както и изследването на областта на слабините, което обикновено се извършва чрез сонография (ултразвуково изследване). Ако се подозира рецидив, се извършват процедури за образна диагностика като компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР).

Можете да направите това сами

Ежедневието на засегнатите жени обикновено е силно ограничено от рака. Необходимите лечения означават, че много пациенти не са в състояние да упражняват своята професионална дейност за дълъг период от време.

В повечето случаи заболяването представлява и голяма психологическа тежест за съответната жена, нейния партньор и семейството й. Засегнатите могат да намерят помощ в групи за самопомощ или в интернет форуми за онкоболни и техните близки. Ракът на вулвар също може да доведе до трудности в партньорството. Както болестта, така и нейното лечение може да доведе до пълна загуба на либидото. Ето защо е полезно разбирането, основано на партньорство.

В зависимост от местоположението и хода на карцинома на вулвата, заболяването се лекува хирургично чрез частично отстраняване на вулвата. Това обикновено е много стресиращо за съответните жени. В някои случаи е препоръчително да се консултирате с двойки терапевт или психолог.

По време и след лечение на вагинален рак пациентите трябва да укрепват имунната си система чрез здравословен начин на живот. Здравословната диета, богата на витамини е особено важна. В повечето случаи тазовото дъно е отслабено след операция. Ето защо е препоръчително да се обучава специално за това.