Нарушаването на слуха, известно в техническия жаргон като хипакусис, е нарушение на слуха. Той засяга все повече хора и може да варира от леко увреждане до пълна загуба на слуха.
Някои оплаквания са забележими само за определен период от време, други са постоянни. Нарушаването на слуха може да има много причини. Често идва с възрастта на пациента или в резултат на заболяване или шумово замърсяване. В някои случаи загубата на слуха също се наследява. Проста и бърза съмнение за диагноза вече е възможна с наличните ресурси в практиката на семейния лекар. Различни тестове за настройка на вилицата например дават на лекаря достоверна информация за това коя част на ухото може да причини увреждане на слуха. Този тест с помощта на настройка включва също и Опит за Вебер.
Какъв е опитът на Вебер?
Тестът на тунинг вилицата, който се използва ежедневно в медицинските практики поради неговото неусложнено приложение, е тестът на Вебер. Немекът е Ернст Хайнрих Вебер. Като професор по анатомия и физиология в Лайпциг той обърна внимание на този метод още през 1834г. Като стандартен тест за лекарство за уши, нос и гърло за изследване на увреждане на слуха, тази процедура може да се използва за бързо и ефективно стесняване на възможните причини за загуба на слуха.
Увредяването на слуха може да бъде резултат от нарушения във външния слухов канал, в средното или вътрешното ухо, но и централно в областта на слуховия път. В зависимост от произхода на нарушението, слуховото увреждане се разделя на сензоневрални нарушения (увреждане на вътрешното ухо или областта на слуховите нерви) и нарушение на звукопроводимостта (увреждане в средното ухо или външния слухов канал). Степента на увреждане на слуха може да варира от лека загуба на слуха до глухота.
Експериментът на Вебер позволява добра диагностика на едностранно увреждане на слуха и е особено подходящ за разграничаване между нарушения на звуковата проводимост и звуковото усещане. Прегледът е неусложнен и безболезнен процес и принадлежи към така наречените субективни тестови процедури, тъй като зависи от активното сътрудничество на пациента. Тестът на Вебер обикновено помага да се определи коя част на ухото причинява увреждане на слуха. Лекарят използва тунинг вилка за този клинично ориентиран тест за слуха.
Функция, ефект и цели
С помощта на камертона лекарят е в състояние да разпознае и локализира различни проблеми със слуха. Този метод се основава на теорията за звукопроводимост на Мах: Ако предаването на звука през осикуларната верига е нарушено в случай на проводима загуба на слуха, звукът, пристигащ през костната проводимост в средното ухо, остава в капан там и не се предава.
За диагностициране лекарят използва същата вилица като музикант, за да настрои инструмента си. Вибрира в концертна височина а с 440 херца. Лекарят може да го използва, за да провери дали тон, генериран от вилицата, се предава през костите на главата и се възприема от пациента. Тунинг вилицата се движи и се поставя върху главата на пациента с крака. След това звукът се предава на вътрешните уши чрез костната проводимост.
Ако с вашия слух всичко е наред, вибрациите на настройката се регистрират еднакво силно и в двете уши. Ако има проблем, звукът ще се появи по-силен в едното ухо, отколкото в другото. По този начин могат да се идентифицират нарушения във въздушния канал, например стесняване на ушния канал или загуба на интензивност в средното ухо. Засегнатият съобщава, че ухото, с което чува по-трудно, чува звука особено силно.
Този феномен е лесен за разбиране: ако държите едното си ухо, можете да чуете собственото си говоримо слово особено силно в това ухо. С правилното си тълкуване експериментът на Вебер позволява ориентираща класификация на вида загуба на слуха. Човек с нормален слух или пациент, който е еднакво чуващ, чува звука на настройката, след като е поставен върху черепа с двете уши на едно и също ниво. Дори нормалният човек чува звука от настройката на двете уши като един и същ. Следователно той прави впечатлението да чуе това по средата на главата си.
Звукът не е латерализиран, т.е. не е насочен към едната страна. Ако пациентът заяви, че може да чуе звука от едната страна, това се нарича латерализация. В този случай има едностранно или асиметрично увреждане на слуха. При едностранно сензоневрално разстройство звукът се възприема по-силно от вътрешното ухо с по-добър слух, така че пациентът се латерализира в здравото ухо. В случай на едностранно нарушение на звукопроводимостта обаче звукът в засегнатото ухо се чува по-силно, обикновено за учудване на пациента.
Провеждащата загуба на слуха е когато звукът не се предава във външното или средното ухо. Ушната кал или отит могат да са отговорни за това. Ако има проводима загуба на слуха, звукът в засегнатото ухо се възприема като по-силен. В случай на сензоневрална загуба на слуха, звукът пристига по-добре в незасегнатото ухо. Сензорневралната загуба на слуха може да бъде причинена от увреждане на вътрешното ухо, слуховия нерв или мозъка.
Диагнозата в този случай може да бъде остра загуба на слуха, болест на Мениер (заболяване на вътрешното ухо), увреждане на вътрешното ухо или слуховия нерв, акустична неврома (доброкачествен тумор на равновесния и слуховия нерв) или травматично увреждане от фрактура на основата на черепа. Често острата сензоневрална загуба на слуха може също да се задейства като част от поп травма или без известни причини. Най-честата причина за проводяща загуба на слуха е запушалка от церумен или ушен восък. Значителни симптоми са острата загуба на слуха, придружена от усещане за натиск до болка в ушите.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за ушни оплаквания и слухови проблемиРискове, странични ефекти и опасности
В случай на латерализация в експеримента на Вебер, лекарят ще последва друг тест с тунинг вилица, експериментът с Рин. По този начин причината за увреждане на слуха може да бъде стеснена и по-точно определена. Тестът на тунинг вилицата е безвреден за здравето.
.jpg)
.jpg)
