Ацикловир

Ацикловир се използва за лечение на вирусни инфекции, особено на херпесвирусни инфекции. Активната съставка е патентована през 1979г. Оттогава ацикловир се използва с голям успех.

Какво е ацикловир?

Лекарството ацикловир е един от антивирусните средства. Използва се главно в терапията на херпесни вирусни инфекции:

• общи инфекции на кожата и лигавиците
• Студена болка
• Генитален херпес
• Възпаление на очите
• херпес зостер

Ацикловир се предлага в различни лекарствени форми:

• Таблетки с 200 mg, 400 mg или 800 mg ацикловир
• Перорална суспензия при 40 mg / ml еквивалентна на 200 mg ацикловир
• Очен мехлем с 30 mg / g ацикловир
• Крем за устни с 50 mg / g ацикловир

Лекарството изисква рецепта. Само кремове за устни, съдържащи ацикловир за лечение на инфекции на устата и гърлото, се предлагат без рецепта, но изискват само аптека.

Фармакологичен ефект

Като антиметаболит, активната съставка ацикловир инхибира метаболитните процеси в клетката. Ацикловир действа само в заразени клетки. След като е проникнал във вируса, неговите ензими превръщат активната съставка в ацикловир трифосфат.

Той предотвратява размножаването на херпесните вируси и в същото време се въвежда в генома на вируса. Това прекратява производството на протеини и съответно размножаването на херпес симплекс вируси, херпес генитални вируси или варицела зостер вируси.

Докато локално прилаганият ацикловир действа само директно в този момент, ацикловирът, приеман през устата, може да предотврати разпространението на херпесния вирус по цялото тяло. Активната съставка дори може да облекчи болката в нервите при херпес зостер. Този механизъм все още е необяснен. Acyclovir работи по-добре, колкото по-рано се използва.

Медицинско приложение и употреба

Ацикловир се използва успешно като лекарство срещу херпес. Има антивирусен ефект при инфекции с вируси на херпес симплекс, херпес генитални вируси и варицела зостер вируси. Простудни язви, инфекции на устата и гърлото, херпес зостер, варицела, инфекции на очите на клепача и роговицата и херпес инфекции на половите органи са типичните области на приложение.

В допълнение, ацикловирният крем, приложен върху кожата, успокоява сърбежа и лека до умерена болка. За очите трябва да се използват специални кремове и мази от ацикловир. Предлагат се таблетки и разтвори за пиене (суспензии) за вътрешен прием на ацикловир.

Продължителността на терапията зависи силно от индивидуалния случай. Обикновено трае от 5 до 10 дни, понякога и по-дълго. Препоръчително е да започнете лечението с ацикловир рано. В допълнение към острото лечение, ацикловирът е подходящ и за профилактика и лечение на тежки повтарящи се инфекции с вируси на херпес симплекс, херпес генитални вируси или варицела зостер вируси.

Друга група пациенти за лечение с ацикловир са хора с отслабена имунна система.Въпреки това дали са вродени или придобити по-късно - например чрез имуносупресия след трансплантация на органи или по време на терапия с цитостатичен рак: Ацикловир е добра превантивна мярка за пациенти с повишен риск от инфекция.

Ацикловир е показан и като помощно средство при лечението на херпес симплексен енцефалит (възпаление на мозъка). Тук той работи под формата на инфузионен разтвор.

Рискове и странични ефекти

Нежеланите реакции рядко се появяват по време на терапия с ацикловир. Локалното приложение с крем или мехлем може да доведе до зачервяване на кожата, суха кожа, сърбеж, усещане за парене или пилинг. Контактният дерматит се развива много рядко]. С вътрешната употреба на таблетки рядко се съобщават симптоми като сърбеж, обрив, замаяност, главоболие, диария, коремна болка, гадене и повръщане.

Не са известни клинично значими взаимодействия с други лекарства. Понякога могат да покажат повишени лабораторни стойности за билирубин, чернодробен ензим, урея или креатинин в кръвта. Ако при терапията на бременни жени с таблетки ацикловир не може да се установи вреда за деца, трябва внимателно да се обмисли дали лечението с ацикловир може да се отмени по време на тази фаза. Кърменето трябва да се избягва, тъй като активната съставка може да се намери в кърмата. Прилагането на студен болен крем с ацикловир не е проблем по време на бременност.

Тъй като активният компонент ацикловир се екскретира главно чрез бъбреците, лекарят трябва да предпише внимателно коригирана доза в случай на съществуваща бъбречна недостатъчност. Ацикловир трябва да се използва и дозира внимателно при хора над 65 години и хора с отслабена имунна система. Контактните лещи не трябва да се носят по време на лечението на очите. Таблетките с ацекловир са неподходящи за деца на възраст под 5 години, но разтворите за пиене са. И двете форми на приложение са табу за новородени.