Остра лимфобластна левкемия

Най- остра лимфобластна левкемия, къс ALLES, е остра форма на левкемия, причинена от злокачествени клетки-предшественици на лимфоцитите. Засегнати са предимно деца. Степента на излекуване е около 50% за възрастни и 80% за деца.

Какво е остра лимфоцитна левкемия?

Острата лимфобластна левкемия е една от четирите форми на левкемия, при която клетките на рак на кръвта възникват от злокачествена дегенерация на лимфоцитите. Тази дегенерация води до намалено образуване на здрави лимфоцити, еритроцити и тромбоцити. Това причинява обща слабост, повишена склонност към кървене и имунодефицит с тежки до животозастрашаващи инфекции.

ВСИЧКО е рядко заболяване, за което се смята, че има около 500 нови случая годишно при възрастни и деца. Трябва да се отбележи обаче, че новите случаи при възрастни са недостатъчно регистрирани поради липсата на централен регистър на рака.

Докато острата лимфобластна левкемия е рядка при възрастни и рискът от развитие на болестта се увеличава само в напреднала възраст, тя е най-често срещаното злокачествено заболяване при деца.

каузи

Острата лимфобластна левкемия се причинява от генетични промени в лимфоцитите, които предизвикват промени в тези клетки. Тези генетични промени настъпват в хода на живота, въпреки че причините все още не са достатъчно проучени. Все още не е възможно да се определи кои фактори задействат ВСИЧКИ и не може да се установи конкретна причина.

Въпреки това могат да бъдат оценени общите рискови фактори за левкемия, включително радиоактивно излъчване и рентгенови лъчи, контакт с опасни химикали и определени лекарства, включително преди всичко агенти, използвани за потискане на имунната система, и дефекти в имунната система. Друг рисков фактор за всеки рак е тютюнопушенето.

Днес знаем със сигурност, че острата лимфобластна левкемия не е нито наследствена, нито наследствена, тъй като яйчните клетки и спермата не са засегнати.

Симптоми, заболявания и признаци

Острата лимфобластна левкемия се характеризира с разнообразни симптоми. Това е бързо прогресиращо заболяване, което, ако не се лекува, води до смърт в кратък период от време. Първоначалният стадий на заболяването може първоначално да няма симптоми. Разстройството на кръвообращението обаче води до анемия и обща слабост с умора, бледност, умора, треска, намалена работоспособност, неразположение и задух.

Тъй като броят на функционалните бели кръвни клетки също е намален, чувствителността към инфекция обикновено се увеличава. Въпреки това, незрелите лимфоцити се размножават неконтролирано. При една трета от пациентите (особено децата), те се разпространяват в костите и ставите. Това причинява болки в ставите и костите. Органите на лимфната система набъбват.

Тези органи включват далака, черния дроб, тимуса и особено лимфните възли на гърдите. Увеличаването на далака създава натиск в горната лява част на корема. Усещането за натиск в дясната горна част на корема се причинява от увеличения черен дроб. Подуването на лимфните възли в областта на гръдния кош причинява задух. В редки случаи са засегнати мозъкът, гръбначният мозък или менингите.

Могат да възникнат неврологични оплаквания като парализа на нервите, нарушения на чувствителността, главоболие, двойно виждане и увиснали ъгли на устата и клепачите. Нараняването на кожата, лигавиците, гърдите и тестисите е още по-рядко. Това обикновено се случва само при рецидиви. Понякога тумор може да се образува и в пространството между гръдния гръбнак и гръдната кост (медиастинум).

Диагноза и курс

Ако се подозира остра лимфобластна левкемия, лекарят ще назначи диференцирана кръвна картина, за да определи пропорциите на различните типове клетки в кръвта и етапите на съзряване на левкоцитите и еритроцитите.

Ако се появят допълнителни индикации за съмнение за левкемия, следващата диагностична стъпка е биопсия на костен мозък от тазобедрената става или гръдната кост. Ако има левкемия, се откриват голям брой незрели кръвни клетки. Методите за изобразяване като рентгенови лъчи, ултразвук и компютърна томография се препоръчват за точна диагноза на засегнатите лимфни възли.

Острата лимфобластна левкемия се развива бързо с тежки симптоми и висока податливост към инфекции поради отслабената имунна система. Прогнозата за прогресия може да бъде направена само на индивидуална основа, тъй като ВСИЧКИ реагират различно на терапията в зависимост от пациента и индивидуалните рискови фактори.

Усложнения

Острата лимфобластна левкемия (ВСИЧКИ) има различни усложнения, които могат да влошат заболяването. Тъй като този вид рак нарушава образуването на бели кръвни клетки, които са отговорни за имунната система, рискът от инфекция значително се увеличава. Инфекциите могат да се разпространят в голямо разнообразие от органи и да причинят последващи вреди там.

В някои случаи инфекцията може да се разпространи и системно, което води до сепсис. В комбинация с ВСИЧКИ това може да доведе до животозастрашаващо състояние, което трябва да се лекува незабавно. Може да доведе и до септичен шок.

Това може да бъде придружено от рязко спадане на кръвното налягане и по този начин до липса на приток на кръв към множество органи, което в резултат може да умре. Има промени и в броя на тромбоцитите в кръвта. Например, ако броят им се намали, това може да доведе до силно и ненаситно кървене, а рискът от кървене до смърт се увеличава.

Твърде много тромбоцити увеличават риска от тромбоза, която се проявява главно във вените на краката. Кръвните съсиреци могат да се отделят от стената на вената и да се пренесат с кръвния поток. Те могат да влязат в белодробните съдове и да причинят белодробна емболия, която се характеризира с задух и болка в гърдите. Инсултите също са възможни в резултат на тромбоза.

Кога трябва да отидете на лекар?

Лимфоцитната левкемия трябва винаги да се лекува от лекар. Положителен ход на заболяването не може да се предвиди във всеки случай. Децата са по-склонни да се излекуват от възрастните. Винаги трябва да се консултирате с лекар, когато се появят типичните оплаквания и симптоми на лимфна левкемия. Засегнатите страдат от общо усещане за слабост и намалена устойчивост.

Винаги трябва да се консултирате с лекар, особено ако симптомите продължават. Лимфоцитната левкемия също може да бъде причинена от загуба на тегло или треска. Освен това нощното изпотяване или бледност по цялото тяло може да показва това заболяване. Трябва също да се консултирате с лекар, ако има отслабена имунна система и съответният човек се разболява по-често и по-лесно от различни инфекции. Ако това заболяване причинява и психологически оплаквания или настроения, психолог може да ги лекува.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Острата лимфобластна левкемия се лекува с помощта на различни химиотерапевтични методи, съобразени с хода на заболяването и отделните рискови фактори. Химиотерапия означава прием на цитостатици, обикновено комбинация от няколко препарата, тъй като това значително увеличава антилевкемичния ефект.

Класическата химиотерапия протича в четири фази: индукционна терапия, консолидационна терапия и реиндукционна терапия като интензивно лечение за индивидуално определена продължителност на лечението и последваща поддържаща терапия. При индукционна терапия в продължение на един до три месеца, цитостатиците се прилагат в точно определен график на лечението и дозировката.

Целта на тази фаза на терапия е да се потисне ВСИЧКО до точката, в която не може да бъде открита в костния мозък. Индукционната терапия изисква висока интензивност на лечението, за да се предотврати резистентност и да се освободи имунната система от туморна тежест възможно най-бързо. В някои случаи има смисъл да се прилага индукционна терапия като двойна индукция. Индукционната терапия е последвана от консолидационна терапия, която има за цел да избегне рецидиви, тъй като ВСИЧКО вече не може да се диагностицира, но все още присъства в организма.

Следва повторно индуциране с подновяване на интензификацията на лечението. Между отделните лечебни цикли на интензивната фаза пациентът може да остане вкъщи с редовна медицинска диагноза, химиотерапията е стационарна. Интензивната фаза е последвана от амбулаторно поддържане с перорална химиотерапия, което може да продължи до 18 месеца.

предотвратяване

Тъй като не са известни причини или задействащи фактори на ВСИЧКИ, няма конкретна превенция. Здравословният начин на живот, избягването на рискови фактори и редовни медицински прегледи са препоръчителни.

Можете да направите това сами

Ежедневният живот по време на заболяването обикновено е много зависим от текущото здравословно състояние поради различните фази на терапия. За засегнатите е важно да подредят времето си по подходящ начин. В зависимост от това, което е физически възможно, не бива нито да се претоварвате, нито да го предизвиквате изобщо. Добре е за тялото и душата, ако е подкрепено от малко движение, за да станат активни. Фазите на умора също могат да бъдат сведени до минимум по този начин.

Като допълнение към конвенционалната терапия са подходящи хранителни добавки, които поддържат метаболизма (особено се препоръчват, ако приемът на храна е ограничен по време на лечението поради гадене или загуба на апетит) и стабилизират имунната система. В някои случаи обаче при терапия се прилагат и лекарства, които трябва да активират имунната система. Кои хранителни добавки в крайна сметка са полезни, може да се обсъди много добре с онколога.

Психосоциалният контакт в ежедневието също е много важен за пациентите. Не са рядкост засегнатите да се окажат в изолация поради последиците от болестта, например, защото трябва да се спазват определени хигиенни разпоредби и те не искат да натоварват никого с нея. Това определено трябва да се избягва чрез редовен контакт с приятели и семейство, тъй като умственият баланс и радостта в живота могат да подкрепят пътя на възстановяване и да имат положителен ефект.