Амоксицилин

Амоксицилин принадлежи към групата на аминопеницилините и се използва като антибиотик с широк спектър на действие. Активната съставка е одобрена от 1981 г. и оттогава се предлага под различни търговски наименования. Лекарството действа както срещу грам-отрицателни, така и срещу грам-положителни бактерии.

Какво е амоксицилин?

Амоксицилин е така нареченият β-лактамен антибиотик от класа на активните съставки на пеницилина. В молекулната му структура се среща лактамен пръстен, който медиира антибиотичната ефективност на активната съставка.

Лекарството има широк спектър на употреба срещу голямо разнообразие от видове бактерии. Понякога комбинираната употреба на амоксицилин и клавуланова киселина може да повиши нейната ефективност. Амоксицилинът има бактериоциден ефект, т.е. убива бактериите, за разлика от бактериостатичните антибиотици, които имат ефект, инхибиращ растежа.

Класът на активно вещество пеницилини само унищожава бактериите, но не и животински и растителни клетки. Причината е напълно различната структура на съответните клетъчни мембрани. Както всички пеницилини, амоксицилинът е сравнително безвреден за човешкото тяло. Амоксицилинът също е относително устойчив на киселини и следователно може лесно да се прилага перорално, без да губи своята ефективност.

Фармакологичен ефект

Ефектът от Амоксицилин се основава на взаимодействието на лактамовия пръстен с бактериалната клетъчна мембрана. Както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии съдържат така наречения полизахариден пептид муреин в своите клетъчни мембрани.

Лактамният пръстен на антибиотика образува пептидни връзки с муреина и по този начин унищожава мембраните на бактериите. Ефектът на разрушаване на мембраната се развива, наред с други неща, по време на деленето на клетките. Бактериите умират в процеса. Някои бактерии, като напр б. Стафилококите произвеждат ензима β-лактамаза, който инактивира амоксицилин чрез унищожаване на β-лактамния пръстен. Следователно единствената употреба на амоксицилин срещу стафилококи е неефективна.

Въпреки това, чрез комбинираното приложение на амоксицилин с клавуланова киселина, неговият спектър на действие може да бъде разширен и до този тип бактерии. Клавулановата киселина инхибира действието на ензима β-лактамаза. Когато се използват антибиотици, включително амоксицилин, резистентността бавно се развива.

Тези резистентности се причиняват от появата на нечувствителност на свързващите протеини към пеницилин, от укрепването на бактериалните клетъчни мембрани или от увеличеното производство на ензима β-лактамаза. Поне с този трети тип резистентност, комбинираното приложение на амоксицилин с клавуланова киселина е намерило начин за борба с бактерията.

Медицинско приложение и употреба

Амоксицилин Както вече споменахме, има широк спектър на употреба срещу различни видове бактерии. За разлика от класическия пеницилин, амоксицилинът е ефективен и срещу грам-отрицателни бактерии.

За разлика от грам-отрицателните бактерии, грам-положителните бактерии имат много по-дебел муреинов слой в мембраната. Определянето на петна по Грам често се извършва, за да се намери подходящият антибиотик за употреба. Въпреки това, поради широкоспектърния ефект на амоксицилин, този тест тук не е необходим. В допълнение към класическата употреба на пеницилин, амоксицилин може да се използва и срещу Escherichia coli, листерия, ентерококи и различни видове Proteus.

Това означава, че много инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, ухото (отит), пикочните пътища и стомашно-чревния тракт могат да бъдат лекувани с амоксицилин. Комбинацията от амоксицилин с кларитромицин (бактериостатичен антибиотик) също може да лекува инфекции с Helicobacter pylori в стомаха.

Освен всичко друго, тази бактерия е отговорна за възпалението на стомашната лигавица и стомашните язви. Хората със сърдечни заболявания често се лекуват с амоксицилин като превантивна мярка преди операции. По време на лечението, амоксицилин се прилага главно през устата, независимо от приема на храна, като тялото абсорбира 80 процента от активната съставка. Бъбреците отделят по-голямата част от активната съставка.

Рискове и странични ефекти

По принцип е Амоксицилин добре се понася. Той е по-малко вреден за чревната флора, отколкото другите антибиотици. Лекарството се разгражда бързо.

Въпреки това, както при всички лекарства, в някои случаи трябва да се очакват нежелани реакции при употреба на амоксицилин. Може да се появят кожни обриви, стомашно разстройство, гадене, повръщане, газове и диария.

Наблюдават се също сърбеж, треска, възпаление на лигавиците, сухота в устата и увреждане на усещането за вкус. В редки случаи се появяват оток, анемия, чернодробни нарушения или дори възпаление на бъбреците. Алергията към пеницилин с анафилактичен шок може да има особено драматични ефекти.

В този случай терапията с амоксицилин трябва да се спре незабавно. Непрекъснатата употреба може да доведе до суперинфекция с резистентни бактериални щамове или дрожди.