Фаза на напрежение

Сърдечният ритъм може да бъде разделен на две основни фази, систола Фаза на напрежение и фаза на изтласкване, и диастола, с фазата на релаксация, могат да бъдат разделени. Фазата на напрежение е началната част на систолата, в която двата клапана на листовките се затварят пасивно, чрез увеличаване на налягането и допълнително активно, чрез мускулно напрежение, а двата джобни клапана към аортата и белодробната артерия първоначално все още са затворени. Когато джобните клапи се отворят, напрежението се променя във фазата на експулсиране.

Каква е фазата на напрежение?

Фазата на напрежение е част от фазите на сърдечния ритъм, която може да бъде разделена на двете основни фази систола и диастола. Systole е контракционната фаза на двете камери (сърдечна камера), която протича едновременно, по време на която кръвта се изпомпва в аортата (лявата камера) и белодробната артерия (дясната камера).

Диастолата е фазата на отпускане и запълване на вентрикулите, която съвпада с фазата на свиване на предсърдието (предсърдието).

Systole започва с фазата на кратко напрежение, в началото на която клапаните на листовките към предсърдието се затварят пасивно, като изграждат налягане в камерите. Процесът се подкрепя активно от мускулно напрежение в нишките на сухожилията на ръба на листовите клапи. Джобните клапани, които затварят аортата (лява камера) и белодробната артерия (дясна камера), също са затворени по време на фазата на напрежение.

Ако кръвното налягане надвиши диастолната стойност в артериите поради свиването на вентрикуларните мускули (миокард), джобните клапи се отварят автоматично, тъй като те работят като контролен клапан. Когато джобните клапи се отворят, фазата на напрежение се променя във фазата на изтласкване на систолата.

Функция и задача

Фазата на напрежение бележи прехода от диастола, фазата на релаксация и пълнене на вентрикулите, към началната систола, фазата на напрежение и експулсия на вентрикулите. По време на фазата на напрежение, която трае само около 50 до 60 милисекунди, вентрикуларните мускули се свиват и съкращават съответно.

Тъй като всички сърдечни клапи са затворени по време на тази фаза, напрежението на сърдечния мускул протича при изоволуметрични условия, т.е. с постоянен кръвен обем в камерите. Това означава, че вентрикулите придобиват почти сферична форма по време на фазата на напрежение, което улеснява натрупването на налягане и последващата фаза на изтласкване.

Фазата на напрежение също е важна за контролиране на сърдечните клапи. Двата клапана, митралната и трикуспидната клапа, трябва да се затварят правилно, така че възможно най-малко кръв, която е потекла в камерите непосредствено преди това, да бъде изтласкана обратно в предсърдието. Двата капака на листовките действат като входящи клапани за камерите. В същото време двата джобни клапана, белодробният и аортният клапи, остават затворени, така че да не тече кръв от артериите обратно в камерите, стига налягането в вентрикулите да е по-ниско от диастолното налягане в артериите.

Двата джобни капака действат като изпускателни клапани за вентрикулите. Ако кръвното налягане в камерите надвишава диастоличното кръвно налягане, двата джобни клапи се отварят автоматично, така че кръвта да може да се изпомпва в основните артерии, ако вентрикуларните мускули продължат да се свиват.

Преходът от напрежение към фаза на отхрачване с отваряне на белодробните и аортните клапани преминава в безсъзнателен контрол на сърдечно-съдовата система чрез сензори, чрез барорецептори, които „измерват“ кръвното налягане в определени точки от кръвообращението.

Началото на фазата на напрежение съвпада с първия пулс, който може да се чуе със стетоскопа. Обикновено е тъп, тоест нискочестотен и отнема около 140 милисекунди. То се получава чрез напрежението на вентрикуларните мускули и не е - както по-рано се предполага - поради затварянето на двата клапана на листовките.

Болести и неразположения

Фазата на напрежение на сърцето е част от систолата и трябва да се разглежда във връзка с другите фази на сърдечния ритъм, тъй като смущения или проблеми с една от фазите в затворен кръг, като например кръвообращението, неизбежно засягат другите фази.

Фазата на напрежение може да функционира правилно само ако всички включени компоненти функционират в нормални граници. Сърцето може да придобие сферична форма по време на фазата на напрежение, която се използва за поддържане на последващата фаза на изтласкване, ако налягането е в нормалните граници.

Ако има хипертония (високо кръвно налягане), особено ако диастолното налягане в артериите е трайно повишено, миокардът трябва да работи по-усилено по време на фазата на напрежение, така че двата джобни клапи да се отворят, през които кръвта трябва да премине по време на фазата на изхвърляне. По-голямото усилие, което миокардът трябва да положи, води до хипертрофия на сърдечния мускул в дългосрочен план, което има отрицателен ефект върху работата и еластичността на миокарда.

Сравнително честата дисфункция на митралната клапа води в зависимост от тежестта на недостатъчността до начално връщане на кръв от лявата камера в лявото предсърдие по време на фазата на напрежение. Това намалява ефективността на работата на сърцето, така че сърцето трябва да компенсира липсата на работа чрез увеличаване на честотата и / или повишаване на кръвното налягане. И в двата случая сърцето се опитва да компенсира по-високите изисквания, поставени върху миокарда, чрез хипертрофикация, което в този случай също има обратен ефект. Хипертрофираният сърдечен мускул става нееластичен и цялостната му работа е по-слаба.

Недостатъчността на митралната или трикуспидната клапа може да означава, че съпротивлението на потока, което възниква, когато сърдечните клапи са затворени и стегнати по време на фазата на напрежение, е твърде ниско за един или повече пропускащи сърдечни клапи, за да може миокардът да образува приблизително сферична форма.

Подобни проблеми могат да възникнат в случай на сърдечни аритмии, които са сравнително често срещани, особено в случая на предсърдно мъждене. Предсърдието не може да се свие правилно, така че степента на запълване на камерите по време на фазата на напрежение не съответства на нормалната стойност, на която сърцето реагира с хипертрофия на сърдечния мускул.