От Анален рефлекс представлява чужд рефлекс върху външния анален сфинктер, започващ от сегментите на гръбначния мозък S3 до S5. Той е характерен рефлекс за изследване на предаването на стимули в повърхностния перинеален нерв. Липсата на рефлекс може да показва неизправност на съответните нервни пътища.
Какво представлява аналният рефлекс?
Аналният рефлекс е чужд рефлекс, който се задейства при докосване на кожата на ануса под формата на свиване на външния сфинктер. Това се отнася и за контакта с перинеума и зоните на зоната на доставка на повърхностния перинеален нерв. Основата на пениса или вулвата също участва в същата верига от рефлекси. Докосването ви кара мускула на bulbospongiosus да се свие. Следователно е и по-стар термин за аналния рефлекс Булбоспонгиозен рефлекс.
Като цяло, аналният рефлекс описва рефлекторна реакция на цялата захранваща зона на сегментите на гръбначния мозък S3 до S5. В случай на външен рефлекс, рефлекторният отговор не се провежда в органа, получил стимула. Има рефлекторна дъга, която предава стимула чрез няколко синапси. Когато се докосне кожата на ануса или цялата област на захранване на повърхностния перинеален нерв, стимулът се предава на мозъка. Оттам се използва обработка на информация за генериране на рефлекторна реакция чрез свиване на външния мускул на сфинктера.
Функция и задача
Аналният рефлекс е реакция от зоната на доставка на повърхностния перинеален нерв (пудендален нерв). Пудендалният нерв, известен още като срамния нерв, принадлежи към лумбосакралния плексус. Той възниква от областта на сегментите на гръбначния мозък S1 до S4. Представлява подраздел на лумбалния и напречния плексус и е известен още като пудендален сплит.
Пудендалният нерв преминава каудовентрално към тазовото дъно и навлиза в канала на Алкок през големия ишиален отвор (foramen ischiadicum majus). Каналът на Алкок (Canalis pudendalis) е канал в областта на тазовото дъно, който се счита за проход за различни проводникови структури.
Пудендалният нерв отново се разделя на няколко клона. Това са Nervi rectales inferiores, Nervi perineales и Nervus dorsalis penis или Nervus dorsalis klitoridis. Nervi rectale inferiores (долните ректални нерви) снабдяват областта на ануса и външния мускул на сфинктера. Периодичните нерви от своя страна доставят перинеума, мускулестата булбоспонгиоза и мускулестата уретралис (набразден мускул на уретрата). Те също така чувствително инервират скротума и срамните устни.
Според тази илюстрация аналният рефлекс е частичен рефлекс на по-голям комплекс, тъй като пудендалният нерв с трите си клона доставя по-голяма площ в аналната и гениталната област.
Рефлексите са естествени реакции на стимули. Аналният рефлекс (свиване на външния сфинктер) се задейства по време на сексуални актове чрез докосване до ерогенните зони, за да се избегне дефекацията. Същото важи и за задържането на урина по време на полов акт.
Външните рефлекси обаче имат свойството да могат да бъдат повлияни по желание. По този начин рефлексът може да бъде засилен или отслабен. Задействането на рефлекса по време на изследването има за цел да провери функцията на пудендалния нерв.
Болести и неразположения
Ако аналният рефлекс отсъства, това показва неврологични нарушения. Функционалните разстройства или наранявания на долните ректални нерви могат да доведат, наред с други неща, до инконтиненция алви. Увреждането на перинеалните нерви води до парализа на уретралния мускул. В резултат на това възниква уринарна инконтиненция.
Incontinentia alvi е инцидент на изпражненията. Аналният сфинктер вече не работи правилно. Причините са многобройни. За да предизвика фекална инконтиненция, обикновено трябва да се съберат няколко фактора. Отказът само на един контролен механизъм не е достатъчен за дефекация, тъй като в тези случаи се задействат компенсационни механизми.
Органът на континенцията (устройство за затваряне на ануса) е отговорен за правилната дефекация. Този орган включва също вътрешните и външните мускули на сфинктера. Външният сфинктер обаче може съзнателно да се свие, дори когато има силна нужда от дефекация. Съдържанието на червата се притиска обратно в ректума.
Неуспехът на аналния рефлекс не трябва да води до фекална инконтиненция, но е сериозна индикация за вероятно основно заболяване, което потиска предаването на стимули от гръбначния мозък към тазовата област.
В допълнение към директните нарушения на мускула на сфинктера, има няколко причини за фекална инконтиненция, свързани с аналния рефлекс. Те включват нарушения на обработката на импулси, прекъсване на предаването на импулси, сетивни разстройства и психологически разстройства.
Обработката на импулсите се нарушава от заболявания като болестта на Алцхаймер, инсулт, множествена склероза или мозъчни тумори. С тези заболявания може да се случи импулсите, пристигащи в мозъка, вече да не се обработват и аналният рефлекс да не се появи. Прекъсване в предаването на импулси се случва в случай на параплегия, множествена склероза или малформация на нервната тръба (spina bifida).
В случай на сензорни смущения, чувствителното възприятие се предотвратява например чрез чревна лигавица или хемороиди се изтласкват напред, така че изобщо не се изпраща сигнал за аналния рефлекс. Аналният рефлекс може да се провали и при психични разстройства и психози.
При уринарна инконтиненция причината може да се намери и в рефлекторно разстройство. Параплегия, множествена склероза или други заболявания играят роля при липсата на рефлекторно свиване на уретралния мускул. Следователно, както фекална инконтиненция, така и уринарна инконтиненция могат да бъдат причинени от рефлекторно разстройство на пудендалния нерв.
.jpg)
