Аорто-белодробен прозорец

Най- аорто-белодробен прозорец е вроден дефект на септала. Възходящата аорта и белодробният ствол са свързани помежду си в рамките на дефекта и по този начин причиняват белодробна хипертония, десенстранен сърдечен стрес и недостиг на тъкан. Аорто-белодробният дефект на септала се коригира чрез хирургично отделяне на свързаните съдове.

Какво е аорто-белодробен прозорец?

Възходящата аорта съответства на началната част на аортата, която възниква от лявата камера. Арката на аортата се свързва черепно с възходящата аорта. Белодробният ствол е багажникът на белодробните артерии. В здраво тяло има септално отделяне между този общ багажник на белодробните артерии и възходящата аорта.

В случай на вродени малформации като аорто-белодробния прозорец, това разделяне се отменя. Явлението е съдова малформация, известна още като аорто-белодробен септален дефект. Септалните дефекти са непълни оклузии на сърдечната септа между лявата и дясната половина на сърцето.

Кръвта се смесва чрез връзката между аортата и белодробната артерия. Резултатът е наводнение, което обикновено причинява увреждане на белите дробове. В зависимост от точното местоположение и степента на съдовия дефект, лекарят прави разлика между четири различни варианта на аорто-белодробния прозорец.

каузи

Аорто-белодробният прозорец обикновено се причинява от патохемодинамичните промени в апертуса на дуктус arteriosus. Това заболяване е един от вродените сърдечни дефекти. Веднага след раждането може да има физиологична връзка между аортата и белодробния ствол, която се затваря през първите два дни от живота.

Това затваряне се забавя или нарушава, особено при недоносени деца. Следователно вероятно основната причина за оклузивното разстройство е недостатъчното снабдяване с кислород или евентуално повишено ниво на простагландин. Заедно с аорто-белодробния прозорец се появяват симптоми като прекъсната аортна дъга, вентрикуларен септален дефект, предсърдно септален дефект, неправилно разклоняване на дясната белодробна аорта или тетралогия на Fallot.

По-рядко явлението е резултат от патологични промени като транспониране на големите артерии. От патофизиологична гледна точка, неправилното съдово отделяне води до приблизително пет пъти по-високо налягане, отколкото в белодробната циркулация. Резултатът е значително увеличаване на притока на кръв към белодробните съдове.

Симптоми, неразположения и признаци

Пациентите с аорто-белодробен дефект на септала страдат от последствия като ляво-дясно шунтиране с белодробна хипертония, десенстранен сърдечен стрес и недостатъчно снабдяване с тъкан. Поради тази причина възникват белодробни оплаквания като задух или тахипнея. Поради това пациентите дишат прекомерно бързо или страдат от изразена задух.

В допълнение, по-специално долните дихателни пътища са податливи на инфекция, която се проявява в повтарящи се инфекции. Много от пациентите са физически слаби, изглеждат изтощени или уморени лесно. Често засегнатите се потят по-бързо и по-изключително от средното. В някои случаи хората натрупват недостатъчно тегло, което прави физическата слабост още по-лоша.

Устойчивият ляв-десен шунт е свързан с хроничен обемен стрес в дясното сърце. Това допълнително натоварване може да доведе до компенсаторна ексцентрична хипертрофия на сърдечния мускул, при която тъканта на десния сърдечен мускул се разпада. Тези симптоми на разпадане водят до дясна сърдечна недостатъчност. Белодробната хипертония също е често усложнение във връзка със съдова малформация.

Диагноза и курс

Обикновено лекарят поставя диагнозата аорто-белодробен прозорец веднага след раждането. Засегнатите новородени са клинично забележими по изразена задух и умора. Тази клинична картина подтиква лекаря да започне ехокардиографи. Може да се извърши и рентгенография, за да се визуализира увеличения приток на кръв през белия дроб.

На рентгена обикновено пациентите с аорто-белодробен прозорец също показват повече или по-малко разширено сърце. ЕКГ обикновено не показва никакви доказателства за сърдечни дефекти. Тъй като аорто-белодробният прозорец в много случаи е само една от няколко съдови малформации, сърдечно-съдовата система се изследва сравнително широко след диагнозата.

Колкото по-рано се диагностицира аорто-белодробният прозорец, толкова по-добра е прогнозата. Резултатите от корекцията са предимно задоволителни. Поради това дългосрочната прогноза е благоприятна за пациента.

Усложнения

В повечето случаи аорто-белодробният прозорец води до усложнения и сърдечни проблеми. Те се появяват главно от дясната страна и могат също да доведат до недостатъчно снабдяване на тъканта. В много случаи пациентът изпитва задух или задух, което често може да доведе до панически атаки.

Дихателните пътища често са много податливи на инфекции и други заболявания и съответният човек страда от общо усещане за заболяване. В резултат на това ежедневието е изключително ограничено и физическата работа обикновено не е лесна. Поради симптомите в сърцето, пациентите страдат от сърдечна недостатъчност и се уморяват сравнително бързо.

Поради недостатъчност има и повишено налягане в белите дробове. Заболяването обикновено се лекува с операция. Ако това се реши рано, обикновено няма допълнителни усложнения или оплаквания. В тежки случаи може да се наложи и белодробна трансплантация.

Това обаче се случва само ако болестта е диагностицирана късно в зряла възраст. В най-лошия случай смъртта може да настъпи, ако трансплантацията е неуспешна или не може да бъде извършена достатъчно бързо.

Кога трябва да отидете на лекар?

Аорто-белодробният прозорец е един от вродените сърдечни дефекти, които обикновено стават забележими при новородените в първите няколко дни след раждането. Аорто-белодробният прозорец представлява късо съединение между основната артерия на тялото (аортата) и белодробната циркулация, така че много по-високият систолен пик на кръвното налягане на кръвообращението се прехвърля в белодробната циркулация и там предизвиква крещяща белодробна хипертония с всички проблеми, които се развиват от нея.

На въпроса кога да отидете при лекаря е лесно да се отговори, защото нелекуваният аорто-белодробен прозорец обикновено има неблагоприятна прогноза. И обратно, това означава, че хирургичното елиминиране на късото съединение между тялото и белодробната циркулация възможно най-рано води до регресия на възникващите вторични увреждания на дясното сърце и в белите дробове. В отделни случаи, когато прозорецът с късо съединение е по-слабо изразен и вроденият сърдечен дефект не е забелязан, вторичното увреждане - особено на белите дробове - се развива много бавно.

Съобщава се за случаи на налагане на белодробни трансплантации в зряла възраст. Ако децата и юношите показват симптоми като задух, повишена честота на дишане и бърза умора и ако има висока чувствителност към респираторни инфекции, препоръчително е симптомите да бъдат проверени чрез кардиолог, за да се изключи вероятността от сърдечна или съдова малформация, която да е толкова бърза, колкото трябва да се третира, ако е възможно, за да се избегнат необратими повреди.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Пациентите с аорто-белодробен дефект на септала получават причинно-следствен подход. Вместо отделните симптоми се коригира неадекватното затваряне на септала и по този начин основната причина за симптомите. Тази корекция съответства на инвазивна процедура и по този начин се извършва като част от операция.

Обикновено за тази операция се използва машина за сърце-бял дроб. Това е медицинско изделие, което може да замени функцията на сърдечната помпа и функцията на белите дробове за определен период от време. По време на операция с помощта на сърдечно-белия дроб, кръвта напуска тялото чрез система от епруветки, обогатява се с кислород извън тялото и след това се връща в тялото.

По принцип хирургът отделя съдовете по време на операцията и ги затваря с пластир. В зависимост от тежестта на съществуващата съдова малформация са на разположение различни хирургични възможности. Докато операцията се извършва възможно най-бързо след реалната диагноза, в повечето случаи могат да се постигнат отлични резултати.

В редки случаи сърдечният дефект не се диагностицира до зряла възраст. Поради фиксираната белодробна хипертония не е възможно лечебно лечение при такава късна диагноза. В този случай засегнатите обикновено получават белодробна трансплантация.

Прогноза и прогноза

Съдовата малформация на аортата има добра прогноза, ако се диагностицира рано. Тъй като в повечето случаи се диагностицира в детска възраст, има голям шанс за добър лечебен процес след лечението.

Аорто-белодробният прозорец се коригира при хирургична процедура. Настъпва трайно облекчаване на симптомите и детето може да бъде изписано като излекувано за кратко време. В ежедневието пациентът често не забелязва увреждания през следващите няколко години.

Ако малформацията се забележи само в зряла възраст, често има различни оплаквания или увреждания. Въпреки че съдовата малформация при възрастни също може да бъде напълно коригирана и излекувана, пациентът страда от други заболявания. Тези последствия оказват огромно въздействие върху възстановяването на пациента, което често означава, че вече не е възможно да бъдете без симптоми.

Някои пациенти се нуждаят от трансплантация на органи за подобряване на здравето и благополучието. Качеството на живот обикновено се повишава отново след това. Въпреки това, няма пълно излекуване. В допълнение, лечебният процес се забавя и може да отнеме няколко години. Често сърцето и белите дробове са слаби. Трансплантацията на органи има и други усложнения и предизвикателства, които трябва да бъдат преодолени.

предотвратяване

Аорто-белодробният прозорец не може да бъде активно предотвратен. Болестта така или иначе е изключително рядко явление, за което едва ли има съобщения или брой случаи.

Aftercare

При това заболяване засегнатото лице зависи преди всичко от бързата диагноза с последващо лечение, за да се предотвратят допълнителни усложнения или евентуална сърдечна смърт. Ако няма лечение, възникват сериозни усложнения, които могат да направят ежедневието много по-трудно за съответния човек.

Обикновено не се предлагат специални последващи мерки за засегнатото лице. Колкото по-рано се разпознае болестта, толкова по-добър ще бъде по-нататъшният курс. По принцип при това заболяване страдащият трябва да се грижи за здравословен начин на живот със здравословна диета. Трябва да се избягват мазни или много сладки храни, при което спортните занимания също могат да имат положителен ефект върху хода на заболяването.

По правило обаче са необходими хирургични интервенции. След такава операция засегнатото лице трябва да почива и да се грижи за тялото си. Не се препоръчват екскурзии или стресови дейности, тъй като повечето пациенти разчитат на помощта и грижите на близките. По-нататъшното протичане и продължителността на живота на засегнатия зависи силно от точността на симптомите.

Можете да направите това сами

Особеността на заболяването означава, че превантивните мерки нямат пряко влияние върху хода на заболяването. Следователно пациентите трябва да обръщат повече внимание на общото си здравословно състояние.

Рискът от повтарящи се респираторни инфекции е по-висок, отколкото при здрави пациенти. Тук е важно да се поддържа баланс между прекалено предпазливо поведение, което избягва реални или предполагаеми опасности (инфекциозна среда, студ), и леко взискателна тежест за тялото (стимулиращ климат, най-леки спортове, като ходене на чист въздух). Редовните упражнения са от решаващо значение при поддържащата терапия на много заболявания.

Тъй като заболяването често причинява задух, аортопулмоналният прозорец може да причини голяма тревожност и паника у пациента. Страхът може да бъде противодействан чрез целенасочена дихателна терапия. Медитативните упражнения, авто внушението и автогенното обучение са полезни мерки в спешен случай, когато стане жизненоважно да се потисне паниката, която се появява. Специалните дихателни упражнения също са полезни, когато има повишена нужда от кислород.

Пациенти с диагноза аортопулмонална гума на прозореца бързо; това трябва да се има предвид в околната среда.