азбестоза

азбестоза може да се срещне с хора, които са се занимавали с азбест в професионалния си живот. Това влакно се използва широко от 19-ти век заради отличните си термоустойчиви и изолационни свойства, особено в строителната индустрия и за работно облекло. Поради вредното си въздействие върху здравето употребата на азбест е забранена в Германия от 1993 г., а в целия ЕС от 2005 г.

Какво е азбестоза?

Тъй като много дълго време може да премине между контакт с азбест и появата на първите симптоми, връзката между симптомите и заболяването не винаги се разпознава веднага.
© axepe - stock.adobe.com

Азбестозата е едно от така наречените черни белодробни заболявания. Причинява се чрез вдишване на най-малките азбестови частици, влакнестия прах. Азбестозата все още може да възникне, ако пациентът не е бил изложен на вредното вещество в продължение на много години.

Може да отнеме 15 до 30 години, за да избухне болестта. Реалната продължителност зависи u. а. в зависимост от това колко интензивно пациентът е бил изложен на вредния азбестов материал и колко дълго е било направено това.

каузи

Ако се вдишва азбестов прах, клетките, отговорни за това в белите дробове, нито могат напълно да се разпаднат, нито да транспортират влакната далеч, което всъщност е тяхна работа. Резултатът е натрупване на замърсители, което води до това, което е известно като фиброза.

Терминът описва увеличаване на съединителната тъкан в белите дробове между алвеолите, които трябва да останат подвижни за дишане, и кръвоносните съдове. Части от белите дробове стават белези и се втвърдяват. Долните участъци на белите дробове са особено засегнати. Това означава, че вече не сте толкова гъвкави, както преди, и дишането става все по-трудно.

В резултат на това обикновено има задух. Освен това има силна, суха кашлица, често заедно с гъста храчка. Болка в гърдите се появява при дишане. Физическите показатели на пациента са ограничени.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

Симптоми, заболявания и признаци

В зависимост от тежестта му, азбестозата може да причини различни симптоми. Често минават години между експозицията и появата на първите симптоми. В крайна сметка обаче има възпаление в белите дробове и плевралните тъкани, което се забелязва при различни дихателни проблеми.

Повечето от засегнатите страдат от задух, суха кашлица и храчки, често свързани с остра болка и нарастващо неразположение. Дрезгавостта може да възникне и поради азбестовия бял дроб или някакви вторични заболявания като рак на белия дроб или ларинкса. Цветът на гласа се променя значително и гласът звучи все по-крехко с напредването на болестта.

Първоначално затрудненията с дишането възникват главно по време на физическо натоварване. По-късно проблемите възникват и по време на периоди на покой и накрая азбестозата става хронична. Външни признаци на азбестовия бял дроб са удебелените краища на пръста, които наподобяват формата на барабанни пръчици.

Кожата също става синкава, особено на пръстите, устните и около устата. В по-късните етапи азбестозата може да доведе до развитието на тумори. Такава дегенерация на клетките се проявява в задух, нежност в областта на белите дробове и други симптоми, които зависят от местоположението и размера на тумора.

Диагноза и курс

Тъй като много дълго време може да премине между контакт с азбест и появата на първите симптоми, връзката между симптомите и заболяването не винаги се разпознава веднага. За диагнозата от специалиста трябва да се изясни в разговор дали пациентът принадлежи към една от професионалните групи, особено изложени на риск от белодробни заболявания.

Симптомите обикновено са по-ясни, когато общите симптоми като затруднено дишане са придружени от влошено общо състояние. В процеса въпросният човек губи тегло, става безсилен и често не може да изпълнява ежедневните си задачи. По време на физикалния преглед лекарят ще слуша белите дробове със стетоскоп. Фиброзата причинява типични шумове при дишане, описани като напукване.

Тестът за белодробната функция показва до каква степен стойностите са ограничени и дали все още се движи достатъчно въздух при дишане. Пробите от кръв и урина могат да завършат диагнозата. Рентгеново изследване и компютърна томография най-накрая показват къде в белите дробове има натрупвания на фибри. По време на бронхоскопия тъканните проби могат да потвърдят дали отлаганията са азбест, т.е. дали има азбестоза.

В напреднал стадий заболяването обикновено води до увреждане на пациента. Той може значително да насърчи развитието на рак на белия дроб.

Усложнения

Усложненията, които възникват в резултат на азбестоза, са почти независими от лечението или терапията, тъй като понастоящем няма начин да се отстранят фините игли на кристалите от азбест от алвеолите. Тежестта и видът на усложненията, произтичащи от азбестоза, зависят почти изключително от кумулативното количество вдишване на азбестовите игли.

Донякъде фатален ефект е, че усложненията често се появяват само години след вдишване на азбестовия прах. За съжаление именно имунната система се опитва да извади малките минерални игли от белодробната тъкан чрез активиране на макрофагите. Това обаче не работи, така че макрофагите след това причиняват проблем и трябва да бъдат премахнати от имунната система.

Поради хроничните възпалителни процеси, които имунната система инициира и поддържа, функционалната белодробна тъкан се заменя с колагенна, влакнеста съединителна тъкан, така че тя губи своята еластичност и функционалност. Реакциите на имунната система в крайна сметка причиняват прогресираща белодробна фиброза.

Функцията на белите дробове е все по-ограничена, така че се получават допълнителни усложнения като задух, суха кашлица с храчки, видима цианоза (синьо обезцветяване) на пръстите и устните. Най-сериозните усложнения, които често се развиват от азбестоза, са рак на белия дроб или ларинкса. И двете заболявания са свързани с лоша прогноза.

Кога трябва да отидете на лекар?

Азбестозата е фатално заболяване. Това се задейства от вдишване на азбестови частици. Азбестозата може да бъде разпозната като професионална болест само чрез многократни посещения при лекаря. Проблемът е, че болестта се появява само десетилетия след контакта с азбест и след това обикновено е доста напреднала. Симптомите на азбестоза първоначално приличат на тези на хроничен бронхит. В резултат на това засегнатите обикновено отиват при лекаря много късно.

Симптомите на появата на белодробна фиброза, свързан с азбест рак или мезотелиом предлагат само неадекватни възможности за лечение поради дългия латентен период. Хората, които съзнателно влизат в контакт с азбест по време на работа, трябва да се защитават по подходящ начин. Дробовете от азбестов прах са дългосрочната последица от вдишването на частици, съдържащи азбест.

Като втората най-често срещана професионална болест в Германия, смъртните случаи, свързани с азбест, се появяват отново и отново благодарение на липсата на възможности за лечение. Консултираните лекари могат само да облекчат страданието на пациентите си, но не и да ги излекуват. До 2020 г. се очаква допълнително увеличение на броя на случаите. Едва тогава влиза в сила забраната за азбест, влязла в сила през 1993 г.

Важно е да се разбере, че хората с други рискови фактори - особено пушачите, са значително по-склонни да развият азбестоза. Резултатът е по-специално белодробните тумори. Пулмолозите са лекарите, които обикновено са извикани, когато се появят първите симптоми. Те обикновено не могат да направят много за пациента.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Азбестозата е нелечима. Белегът на белодробната тъкан, веднъж развит, все още не може да бъде възстановен. Следователно терапията има за цел да предотврати или поне да забави развитието на болестта и да облекчи симптомите. За това се използват различни методи.

Кортизоновите препарати са идеалното средство за намаляване на възпалителните и алергичните реакции в органите. Ако съдържанието на кислород в кръвта падне под определена гранична стойност, се препоръчва продължителна терапия с кислород. Пациентът се снабдява с кислород за около 16 часа на ден. Целта е да се повиши нивото в кръвта, да се укрепи пациентът и да им се даде възможност да се справят по-добре с ежедневието.

Лекарствата, които намаляват защитните реакции на имунната система, така наречените имуносупресори, също могат да забавят хода на заболяването. Физиотерапията играе особено важна роля в лечението. Дихателни упражнения, техники за релаксация и адаптирана, умерена спортна програма могат да облекчат симптомите и да подобрят качеството на живот.

Хранителните съвети също могат значително да подобрят общото ви състояние. Тъй като пушенето прави болестта много по-лоша, програмата за отказване на тютюнопушенето е от основно значение. В тежки случаи трансплантацията на бял дроб може да бъде полезна.

Прогноза и прогноза

Азбестозата е едно от най-опасните черни белодробни заболявания, които засягат дихателните пътища. Вдишаните азбестови влакна се настаняват за постоянно в белите дробове. Първо се развива белодробна фиброза, по-късно обикновено мезотелиом. Ракът на белия дроб и ракът на гърлото са други последици. Като цяло това не позволява положителна прогноза.

Експозицията на азбест се оценява на базата на вдишани влакна за брой най-малко 25-30 "години влакна". Проблемът е, че заболяването често се появява само 30 години след професионално или по друг начин придобито излагане на азбест. Излагането на азбестови влакна е свързано с работата и често не само веднъж. В допълнение, хората могат да дишат азбестови влакна без тяхното знание.

Прогнозата зависи от това колко висока е експозицията на азбест като цяло. В случай на еднократна или незначителна експозиция на азбест, засегнатото лице може да остане без симптоми. В случай на многократно и изразено излагане на азбест без адекватна защита, след 30 години влакна няма надежда за лечение, дори и при най-доброто лечение. Ако се добавят други рискови фактори - особено дългосрочната консумация на никотин - надеждата за дългосрочно оцеляване е още по-малка.

Понастоящем лечението на азбестоза може само да облекчи симптомите, а не да премахне причините. С появата на белодробна фиброза азбестозата неизбежно прогресира. Дихателните средства могат да се използват за белодробна фиброза. Хирургията може да се извърши на тумори, ако бъдат открити достатъчно рано.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

предотвратяване

Азбестозата е признато професионално заболяване. Специално застрашени са професиите, които участват в производството и преработката на азбест. Заболяването може да се появи дълго време след боравене с вредното вещество. Тъй като азбестозата все още не е лечима, профилактиката е от голямо значение.

Всеки член на рискова група има право на редовни прегледи, за да открие своевременно азбестозата. Изпитите се предлагат от името на професионалната асоциация и са безплатни за засегнатите.

Повече информация: Домашни средства за задух

Aftercare

Предотвратяването и защитата срещу вдишване на азбестови влакна би била по-добрият начин, когато става дума за азбестоза. Но това не винаги е възможно. Сериозни събития като пожар или терористични атаки като Световния търговски център често изведнъж освобождават толкова много азбестови влакна, че никой не може да се предпази от вдишване.

Темата за последващите грижи е трудна, тъй като вдишаните азбестови влакна се впиват дълбоко в тъканите на дихателните пътища. След като това се случи, те вече не могат да бъдат отстранени от белодробната и бронхиалната тъкан. Няколко вида рак вероятно ще се развият в резултат на излагане на азбест. При многократна незащитена експозиция рискът от заболяване се увеличава значително.

Контактът с влакната често се е случвал преди години. Последващите грижи се състоят от наблюдение през целия живот на хора, които са имали контакт с азбест. Колко често изследванията и прегледите трябва да се извършват варират в зависимост от човек на човек. Това зависи например от количеството на вдишаните влакна и честотата на предполагаемия контакт с азбест.

Друг клон на последващото лечение влиза в сила, след като операцията за рак се е наложила. Азбестозата често е последвана от свързан с азбест рак. Проблемът е, че засегнатите, когато влязоха в контакт с азбест насаме, често не знаеха за наличието на опасното вещество. Следователно грижите за последващи действия се отнасят само за всички последващи последствия.

Можете да направите това сами

Азбестозата първо трябва да бъде диагностицирана от лекар. В допълнение към конвенционалното медицинско лечение, симптомите могат да бъдат облекчени чрез някои мерки за самопомощ.

На първо място, начинът на живот трябва да бъде адаптиран към болестта. Това включва диетични мерки и физическа активност, но също така и отказване от тютюнопушенето и изграждане на нови навици. Например, симптомите могат да бъдат облекчени чрез техники за релаксация като йога или медитация.

В големите градове засегнатите намират белодробни спортни групи. Там можете да спортувате под лекарско наблюдение и да говорите с други засегнати хора. Общуването с други пациенти с азбестоза помага на засегнатите и техните близки да разберат заболяването. Това позволява да се изгради определено ниво на приемане в дългосрочен план. В някои случаи качеството на живот може да бъде възстановено чрез комплексни терапевтични мерки.

Засегнатите трябва да останат в консултация със семейния си лекар, за да могат бързо да реагират на усложненията. Други контакти са интернисти и специалисти по белодробни заболявания. Първа точка за контакт за засегнатите е уебсайтът на Федералната асоциация на групите за самопомощ при азбестоза, който не само предоставя допълнителни предложения за терапия и консултации. Информация за обезщетението, на което има право всеки пациент с азбестоза, също може да бъде намерена там.