офтамология

Човешкото око е сложен, много функционален механизъм, чиято функционалност зависи от естеството и взаимодействието на отделните му части. Както е известно, окото, тоест очната ябълка, е вградено в костелив, почти конусен очен гнездо. Очната ябълка, която се съхранява в мазнини и е заобиколена от очните мускули, е затворена отпред от роговицата, която се слива в конюнктивата, срещу предната камера, която лежи зад нея и се пълни с бистра течност, която от своя страна се ограничава отзад от различно оцветения ирис с отвора на зеницата.

Вижте през очите

Зад този ирис лещата разделя предната камера от вътрешната страна на окото, която е напълно запълнена от прозрачното стъклено тяло. Това стъклено тяло осигурява постоянно вътрешно налягане и е пред светлочувствителната ретина.

Нормалното зрение вече зависи от размера на очната ябълка, позицията на лещата и т.н. Добре известно е, че грешките при това взаимодействие могат да бъдат коригирани, като се използват индивидуално предписани очила или очила. Това обаче изисква точно познаване на условията вътре в окото. За съответната диагноза, лекарят се нуждае, освен от задълбочени познания, многобройни технически помагала, които очароват някои пациенти, когато влизат в стаята за изследване.

Методи за лечение

Най-често използваните устройства са процепната лампа и офталмоскопът. Много патологични промени в предния сегмент на окото, които не могат да се видят с просто око, стават видими за лекаря под събрания (фокусиран) светлинен лъч на процепната лампа. До средата на миналия век не беше възможно да се погледне вътре в окото, за да се диагностицират патологични промени. Едва с революционното изобретение на офталмоскопа от Хелмхолц лекарите също могат директно да изследват вътрешността на очите. Подобно на много велики изобретения, и този се основава на всъщност доста прост, неусложнен принцип.

Светлината се хвърля през кръгло, леко извито огледало в окото, което трябва да се изследва, отразява се на фундуса и се преминава през малка дупка в средата на огледалото в окото на лекуващия лекар. Така се разширява задната стена на окото пред лекаря. Той може да види влизането на зрителния кабел в окото, ретината, съдържаща сензорните клетки и кръвоносните съдове, да контролира състоянието им и след това да определи действията му.

Независимо от това офталмоскопът, без който съвременният офталмолог трудно може да се представи, има граници на своята област на приложение. Предпоставка за преглед с офталмоскоп са ясни, прозрачни предни участъци на окото. Ако обаче роговицата или лещата се замъгли от болест или нараняване и в резултат на това стане непрозрачна, офталмоскопът също ще се провали. Прецизното познаване на вътрешното око обаче е особено важно при подобни заболявания.

Например, операция за прекомерно прекосяване на роговица или катаракта е полезна и обещаваща само ако ретината, т.е. частта на окото, която получава сензорните впечатления, не е била ранена. Ако ретината се отдели за дълго време и следователно вече не се подхранва правилно, окото вече няма да може да вижда дори след отстраняване на непрозрачността. В този случай пациентът може да бъде пощаден безполезни надежди и тежестта на операцията.

Можете да намерите лекарствата си тук

Ултразвуково изследване

Само преди няколко десетилетия няма как лекарят да определи такова отделяне на ретината преди операцията. Единствено използването на ултразвукова диагностика му даде възможност да „види“ зад замъглената роговица или леща. Ултразвукът е терминът, използван за описване на звукови вълни, които са извън границите на човешката чуваемост, т.е. имат по-висока честота (брой вибрации в секунда) от 16 000. Тези високи честоти, ние обикновено работим с 8 до 15 милиона трептения в секунда, се генерират от осцилиращи кварцови плочи, които се пускат в движение с помощта на електрически импулси.

Прилагането на ултразвука в медицинската диагностика се основава на констатациите за ехо звучене. За разлика от звука, ултразвукът е трудно да се провежда през въздуха. Поради това се използва в твърди и течни среди, например за определяне на дълбочините на океана или за тестване на материали. Ако ултразвукова вълна удари интерфейс между две среди, например вода и морското дъно, тя се отразява частично, връща се към предавателя и може да се чете на екран тук. Дълбочината на морето може да се изчисли от времето, изминало между предавателния импулс и връщането на отразената вълна.

Ултразвуковата диагностика в офталмологията сега също работи по този принцип, тъй като окото е по-лесно достъпно за тази техника на изследване от всеки друг човешки орган. В този случай окото трябва да се разглежда като напълнена с вода сфера с много правилна граница, към която споменатата техника на ехолота може да се прехвърли без затруднения.

Ултразвуковото устройство, което се използва в медицината, се състои от захранващата част, предавателя, приемника и дисплейната система. Докато предавателят генерира електрически импулси, които се изпращат към преобразувателя, поставен върху окото, преобразувателят преобразува импулсите в ултразвук и ги изпраща на изследваното лице. Отразените звукови вълни отново се взимат от преобразувателя, преобразуват се и се изпращат към устройството. Монитор или компютър прави звуковите вълни, отразени от фундуса, видими и ги показва графично като крива на ехото.

Ехографското сканиране е безобидно, тъй като не включва операция на окото трябва да се отвори. Пациентът ляга на дивана и фиксира стрелка, прожектирана на тавана с окото си, така че окото да е възможно най-неподвижно по време на прегледа. След като окото, което ще се изследва, е нечувствително с няколко капки за упойка, преобразувателят се поставя леко върху окото. След това изследването продължава в няколко посоки, тоест преобразувателят се поставя един след друг в различни точки, но винаги по такъв начин, че звуковият лъч да бъде насочен през центъра на окото и да се удари в задната стена перпендикулярно.

Резултатът се чете веднага на устройството и се записва на фотографска или цифрова основа.От заболяванията, които могат да бъдат диагностицирани с ултразвук, вече беше споменато едно, а именно отлепването на ретината, което може да доведе до загуба на зрението. В този случай течността е проникнала между отделената ретина, плуваща в стъкловидното тяло и задната стена на окото, която не произвежда ехо на компютъра, но позволява ехото на ретината да се появи на място, където обикновено не трябва да се появи.

Друго състояние, което може да бъде открито с ултразвук, е растеж в окото. Те възникват от плътната тъкан на тумора. Ехограмата на старо кървене в окото изглежда много подобно. И двете се определят чрез подходяща методология на разследване, напр. диференцирани един от друг с различна висока мощност на предаване. Възможно е дори да използвате ехолота, за да изчислите височината на тумор, който вече е бил открит в окото, както и да определите цялата дължина на очната ябълка. Чужди тела в окото също могат да бъдат идентифицирани и могат да се извършват допълнителни изследвания. С този метод е възможно известно време да се отвори преди това невидимата вътрешност на окото, когато прецизният преглед е мътна и по този начин да се обогати офталмологията с друга ценна диагностична опция.