Бацитрацин

Бацитрацин е антибиотик, който инхибира синтеза на клетъчната стена на някои бактерии. Доказано е, че лекарството е ефективно срещу грам-положителни бактерии и срещу Neisseria.

Какво е бацитрацин?

Бацитрацин е лекарство от класа на полипептидните антибиотици. Антибиотиците са лекарства, които се използват за лечение на бактериални инфекциозни заболявания. Заедно с причинители срещу заболявания, причинени от протозои, срещу вируси, против глисти и срещу гъбички, те формират групата на антиинфекциозните.

Полипептидните антибиотици действат директно в бактериалната клетъчна мембрана. Освен бацитрацин, към полипептидните антибиотици принадлежат и полимиксини и тиротрицин.

Активната съставка на Bacitracin се извлича от патогена Bacillus subtilis. Bacillus subtilis е бактерия от семейство Bacillaceae.

Фармакологичен ефект

Бацитрацинът влияе върху структурата на клетъчната стена на определени бактерии. Клетъчната стена на бактериите е изградена от органични полимери. Той се намира извън клетъчната плазмена мембрана. Полипептидният антибиотик образува комплекс с ундекапренил дифосфат. Ундекапренил дифосфат е липид-носител, който участва в синтеза на клетъчната обвивка на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Образуването на комплекса инхибира друг липиден носител, бактопренол. Бактериите се нуждаят от това вещество за транспортиране на захарни молекули, които се използват за бактериалния муреинов слой.

Муреин е известен още като пептидогликан. Пептидогликановата обвивка служи за стабилизиране на бактериите. Той създава противовес на осмотичното налягане, което може да се намери вътре в бактерията. Ако слоят муреин е разтворен или не може да се изгради правилно, бактерията ще се спука.

Следователно бацитрацинът е бактерициден антибиотик. Бактерицидните антибиотици могат да предизвикат клетъчната смърт на патогени. Бактериостатичните антибиотици обаче само инхибират растежа и възпроизводството на бактерии. Те обаче не могат да убият спящи патогени.

Медицинско приложение и употреба

Бацитрацин се предлага само под формата на мехлем. Прилага се върху заразените участъци от кожата. Показания за употребата на бацитрацин са инфекции с грам-положителни патогени. Грам-положителните патогени са бактерии, които могат да бъдат оцветени в синьо с помощта на така нареченото грам петно. За разлика от грам-отрицателните бактерии, грам-положителните бактерии имат изразен пептидогликанов слой, изработен от муреин. Те нямат допълнителна външна клетъчна мембрана.

Добре известни грам-положителни патогени са стафилококи и ентерококи. Стафилококите са сферични бактерии, които могат да се възпроизвеждат както аеробно, така и анаеробно. Стафилококите включват патогени като Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus capitis или Staphylococcus hominis. Ентерококите са известни още като стрептококи от група D. Те се срещат в голям брой в червата на животни и хора. Ентерококите обикновено не са много патогенни. Те обаче често участват в смесени инфекции.

Инфекциите, причинени от ентерококи или стафилококи и лекувани с бацитрацин, включват инфекции на външното ухо. При такъв външен отит, кожата в областта на външния ушен канал се възпалява. Бацитрацин се използва и като очен мехлем при възпаление на окото. Синусовите инфекции също могат да бъдат лекувани с бацитрацин. Ако е необходимо, мехлемът може да се прилага профилактично и върху рани след операции. Това може да предотврати инфекции.

Рискове и странични ефекти

Бацитрацинът не трябва да се използва при вирусни инфекции, гъбични инфекции или туберкулозни инфекции. Инфекциите на ухото, свързани с перфорация на тъпанчето, също са противопоказания, Улцерациите по роговицата и нараняванията на стромата също са противопоказания.

При използване на бацитрацин могат да се появят локални реакции под формата на алергична контактна екзема. Алергичната контактна екзема е възпаление на кожата, причинено от алергия тип IV. Контактът с алергена в мехлема сенсибилизира Т-лимфоцитите на пациента. Когато антибиотичният мехлем се приложи отново, възпалителната кожна лезия се образува със закъснение от един до три дни.

Острата форма има четири етапа. Засегнатите участъци от кожата първоначално са много зачервени и подути. Тогава се образуват везикули и пустули. Обикновено те се спукват и издуват много бързо. След изсъхване от спуканите мехури се образуват корички и / или люспи. При многократно дразнене от бацитрацина, екземата не лекува, а става хронична. Суперинфекцията с вируси или други бактерии може да бъде усложнение.