Най- Положение на брич е позиция на нероденото дете, която се отклонява от нормата в утробата след 34-та седмица на бременността. Детето лежи с главата нагоре, вместо надолу, както в нормално положение на черепа. Рогата или краката са на дъното на матката. Около пет процента от всички деца са в причудливо положение при раждането.
Форми на положение на брич
До 34-та седмица от бременността всички неродени бебета лежат наопаки в матката. С увеличаване на липсата на пространство, те след това се обръщат с главата надолу в положение на черепа. Ако това въртене не се осъществи, човек говори за едно Положение на брич, Има различни варианти на тази позиция за раждане.
Най-често срещаната форма, с повече от 60 процента, е пълната позиция на брич. Не са редки случаите, когато само единият крак е насочен нагоре. Може също така да се случи, че двата крака на детето са насочени нагоре, а буталото е надолу. В пълното положение на кокцикс-крак и двата крака са присвити. В смесените форми има коляновите слоеве (едното или двете колене надолу), стъпаловидните слоеве (един или двата крака надолу).
каузи
Около половината бричове нямат медицински идентифицируема причина. В повече от 50 процента майката ражда първо дете, а има и семейно натрупване. Жените и мъжете, които самите са родени в бричове, са до три пъти по-склонни да имат бричове.
Множествата също лежат на бричове в утробата повече от средното. При близнаци честотата е около една трета. Други рискови фактори за това отклонение са деформациите на главата, пъпната връв, която е твърде къса или заплетена и твърде малко или твърде много околоплодна течност. Маточните малформации и определени форми на таза на майката също благоприятстват появата на бричове.
Брич рискове
Рисковете от положение на пристъп на коса се състоят в недостатъчно снабдяване с кислород за детето и наранявания по време на самото раждане. След това акушер-лекарите трябва да освободят ръчно ръцете от това положение. Това може да доведе до счупени ръце и мускулни наранявания. Пъпната връв също се компресира по-бързо в положение на брич, отколкото при нормално раждане.
Това може да доведе до недостатъчно снабдяване с кислород на детето и в най-лошия случай до увреждане на мозъка. Тортиколис, причинен от мускулно напрежение, се среща и при до 70 процента от раждането на предлежанието. Раждането с бретон е по-изтощително за бъдещата майка, тъй като често отнема повече време от нормалното раждане. Фазата на особено стресиращо притискане също може да се удължи по-дълго, отколкото при раждане в черепно положение, тъй като голямата глава на детето идва само в края.
Вагинално раждане или цезарово сечение?
Вагиналното раждане по принцип е възможно при положение на прилепване, но рядко се препоръчва в наши дни. Изисква опитен екип от акушер-лекари. Сравнително малко клиники предлагат възможност за спонтанно раждане в положение на предлежанието.
В случай на обикновена предлежателна предразположеност, възраст на раждане над 34 седмици и ако майката или детето не страдат от някакви заболявания, по принцип няма нищо, което да предотврати спонтанното раждане. Четирилистната позиция се препоръчва като позиция за раждане, тъй като детето може да се роди в това до голяма степен независимо. Обикновено не са необходими допълнителни манипулации от акушер.
Ако теглото при раждане се оцени на повече от 3500 грама, пикочният мехур се скъса преждевременно, майката или детето е болно или детето е в право положение на главата, се препоръчва цезарово сечение. Това се отнася и за сравнително висока възраст при раждането на майката и над средната обиколка на главата на детето.
Външно завъртане в прилепнало положение
Външният обрат в случай на положение на прилепване на детето е един от начините за привеждане в положение на черепа. Това е възможно от 36-та седмица на бременността. Опитен акушер оказва натиск върху нероденото дете отвън и го превръща в положение на черепа. Съществуват рискове, свързани с тази процедура: усложнения на пъпната връв, вагинално кървене и преждевременно разхлабване на плацентата.
Степента на успех е около 60 процента, а рискът от усложнения е около три процента. Винаги трябва да има хирургичен екип, за да може незабавно да се извърши цезарово сечение в случай на усложнение. Тъй като външна промяна е възможна само в късната фаза на бременността, децата вече са достатъчно зрели за раждане с такова цезарово сечение.
Акупунктурата и moxibustion (загряване на конкретни точки по тялото) също се обсъждат като методи за обрат. Това са процедури от традиционната китайска медицина. Те обаче не са научно доказани.
Всичко ще бъде наред!
Много жени се тревожат ненужно рано за положение на прилеп. През повечето време обаче децата се превръщат спонтанно в положение на черепа. В случай на бричове решението за вагинално раждане или цезарово сечение винаги зависи от майката. Това се отнася и за решението за външен завой.
Важно е да имате подробни медицински съвети, които подробно обясняват възможностите и рисковете. Независимо дали става въпрос за цезарово сечение или спонтанно раждане, децата с бричове не се различават в развитието си от децата с череп. Независимо от вида на доставката, болката и страховете обикновено бързо се забравят и радостта от чудото на новия живот преобладава.