Бромперидол

Бромперидол е една от активните съставки, които се съдържат в класическите невролептици. Силно мощното вещество има силно антипсихотично действие. Това е едно от веществата-наследници на халоперидол, който се използва широко в психиатричните клиники под етикета Haldol® от средата на 60-те години.

Какво е бромперидол?

Бромперидолът има молекулярна формула C21H23BrFNO2 и е активна съставка, която особено ефективно се бори с положителните симптоми на шизофрения (халюцинации, заблуди мисли и др.).

Той се продава под марките Bromidol® и Bromodol® след разработването му от Janssen Pharmaceutica през 1966 г. Днес той също се съдържа в лекарствата Impromen® и Tesoprel®, например.

Бромперидолът принадлежи към класа на бутирофеноните, които се използват изключително за лечение на шизофрения. Всички членове на тази група активни съставки имат 1-фенил-1-бутенонов градивен елемент. Тъй като бромперидолът беше един от първите антипсихотици, синтезирани по това време, той се счита за класически или типичен невролептик. Поради силните си антипсихотични свойства, той е силно мощна активна съставка, тъй като дори ниската доза бромперидол има висок ефект.

Въпреки това, като мощен антипсихотик, той е само леко успокояващ. Не може да регулира безпокойство, разстройства на съня, тревожност и състояния на възбуда, като тези, които се появяват по време на психотичен епизод. Следователно, бромперидолът се прилага заедно с невролептик с ниска потентност при остри психози.

Фармакологичен ефект

Положителните симптоми на шизофренните психози обикновено се смятат за причинени от прекомерна концентрация на невротрансмитер допамин в мезо-лимбичната част на мозъка. Бромперидолът, подобно на другите представители на своята група активни съставки, е в състояние да блокира освобождаването на вестителното вещество, като действа като антагонист на D2 рецептор. Неразбирането на реалността, погрешните възприятия и психомоторната агитация отшумяват.

Ако обаче невролептик със силен седативен ефект не бъде приложен едновременно, негативните симптоми могат да се засилят.

Шизофренията може да се лекува само симптоматично с бромперидол. Пациентът обаче идва в покой и е в състояние да възприеме състоянието му като патологично.

Медицинско приложение и употреба

Преди лечението с бромперидол се извършва кръвна картина, която ще бъде допълнена от диференциална кръвна картина. Дозировката на лекарството се провежда индивидуално. Средната доза е 5 до 20 mg бромперидол дневно. Максималната доза е определена на 50 mg. При остра терапия, както и при други невролептици, се прилага по-висока доза, отколкото при дългосрочна и рецидивна профилактика.

При продължителна терапия пациентът приема лекарството заедно с храненето си. Ефектът се появява бързо след първоначално приложение: симптоми като акустични и визуални халюцинации, както и параноидни идеи обикновено отшумяват скоро.

Бромперидолът има антипсихотичен ефект 50 пъти по-силен от хлорпромазин. Хлорпромазинът е първият невролептичен активен компонент по това време и се използва като референтна стойност при сравняване на ефективността на класическите невролептици. За разлика от лекарствата с ниска потентност при шизофрения, бромперидолът не ви уморява и също така не предизвиква спад на кръвното налягане, което намалява риска от кръвообращение.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Като силно мощен антипсихотичен агент, бромперидолът също има много странични ефекти, най-лошият от които е екстрапирамидният синдром (EPS). След това пациентите развиват симптоми, подобни на болестта на Паркинсон, с мускулна скованост (ригидност), неспокойствие в седнало положение, тремор (тремор) и др. Затова хората с шизофрения с това вторично заболяване също получават антихолинергични средства.

Лечението с бромперидол причинява структурна промяна в мозъчната субстанция в зависимост от нивото на дозата и продължителността на терапията. При експерименти с животни обемът и теглото на мозъка (невро-дегенерация) намаляват с около 10%.

Най-честите нежелани реакции, които могат да се появят при прием на бромперидол, са липсата на бели кръвни клетки (левкопения), намаляване на броя на кръвните клетки (анемия), косопад, ранна и късна дискинезия, екстрапирамиден синдром, диспнея, пневмония, тромбоемболия и симптоми на Паркинсон неволни движения, като гледане, преглъщане и спазми на езика и изключително неспокойствие. Понякога могат да се появят хипотония, ускорен пулс и периферен оток. В редки случаи са наблюдавани диария, гадене, повръщане, загуба на апетит, вегетативни симптоми, алергични реакции, сънливост, мозъчни припадъци, нарушения на речта и паметта, проблеми със съня, невролептичен злокачествен синдром и депресивни настроения.

Бромперидолът не трябва да се прилага при пациенти с коматозни състояния, парагрупа алергия, деца под 12 години и хора със сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност, увеличена простата с образуване на остатъчна урина, остро задържане на урина, тежка хипотония, болест на Паркинсон, ендогенна депресия и др. Имате органични мозъчни заболявания, тежка епилепсия, хипертиреоидизъм, известна алергия към активната съставка, глаукома, инфаркт и остра зависимост от наркотици или алкохол.

Увреждането на плодовитостта е доказано в експерименти с животни. Въпреки че все още няма доказателства за подобни ефекти при хората, активната съставка трябва да се използва изключително внимателно при бременни жени. Кърмачета, родени от майки, които са получавали бромперидол, докато кърмят по-късно, показват екстрапирамидни симптоми. При пациенти с увреждане на сърцето и в напреднала възраст това може да доведе до нарушаване на проводимостта на сърцето.

Тъй като бромперидолът, подобно на други невролептици, благоприятства отделянето на пролактин, който се счита за задействащо вещество при някои видове рак, като рак на гърдата, той трябва да се използва и при пациенти с рак на гърдата, ако има спешна нужда. Същото важи и за хората с анормални стойности в кръвта.

Във всички тези случаи трябва да се осигурява редовно медицинско наблюдение на пациента. Тъй като активната съставка например понижава прага на припадък при епилептици, може да им се прилага само ако те също приемат антиконвулсанти. Алкохолните напитки и успокоителните увеличават ефекта на бромперидол, но чай, кафе и други напитки, съдържащи кофеин, отслабват неговото действие.