Обща киста на жлъчните пътища

А Обща киста на жлъчните пътища е кистозно разширение на жлъчните пътища, причината му е до голяма степен неизвестна. Ранното лечение е необходимо поради по-късни усложнения.

Какво е обща киста на жлъчните пътища?

В зависимост от степента на общата киста на жлъчните пътища, или не се появяват симптоми или коремна болка, пожълтяване на кожата и светло оцветени изпражнения възникват в ранна детска възраст.
© Хенри - stock.adobe.com

Кистата на общия жлъчен канал се проявява в кистообразно разширение на жлъчните пътища. Жлъчните пътища са структура, подобна на канала, която транспортира жлъчката от черния дроб в дванадесетопръстника. Има интрахепатални и екстрахепатални жлъчни пътища. Докато интрахепаталните жлъчни пътища са разположени вътре в черния дроб, извънпеченочните жлъчни канали представляват транспортирането на жлъчката извън черния дроб. В най-широк смисъл това включва и жлъчния мехур.

Обща киста на жлъчните пътища описва екстрахепаталното разширяване в жлъчните канали между черния дроб и дванадесетопръстника. Кистозните разширения могат да бъдат под различни форми. Може да има локализирани или дифузни разширения на жлъчния канал. Но има и кисти, подобни на дивертикулум. Те се състоят от издутини в общата жлъчна стена. Някои кистични торбички стърчат в дванадесетопръстника. Целият общ жлъчен канал също може да се разшири.

Обикновено кистите съществуват от раждането. Често те са открити само случайно. Но има и случаи, при които кистите се развиват само с течение на времето. Като цяло кистите на жлъчните пътища са много редки. Вероятността за появата им е между 1: 50 000 и 1: 150 000. Общата киста на жлъчните пътища винаги крие риска от усложнения.

каузи

Причините за киста на общ жлъчен канал са до голяма степен неизвестни. Тъй като кистата обикновено съществува от ранна детска възраст, се подозира генетична причина. Твърди се, че това е автозомно рецесивни малформации. Обсъждат се и вторични причини за образуването на кисти. Например, поради малформация на отделителния канал на панкреаса, в редки изключителни случаи той трябва да образува общ канал с жлъчния канал за кратко разстояние.

Храносмилателните ензими на панкреаса частично преминават през тази обща връзка в общия жлъчен канал. Това води до самостоятелно храносмилане на стените на жлъчните пътища. Поради получената слабост на стените на жлъчните канали, те вече не могат да издържат на налягането на жлъчната течност, която се натрупва. В резултат на това те се разширяват като кисти. Това обяснение обаче се основава само на предположения, които все още не са доказани. Изглежда обаче, че кистите се дължат на вродени малформации, които не са еднородни.

Симптоми, заболявания и признаци

В зависимост от степента на общата киста на жлъчните пътища, или не се появяват симптоми или коремна болка, пожълтяване на кожата и светло оцветени изпражнения възникват в ранна детска възраст. Жлъчката се блокира, така че да може да попадне в кръвта. Развива се постхепатална жълтеница. Когато жълтият пигмент билирубин избяга от кръвта в органите на тялото, кожата става жълта.

Жлъчният пигмент вече не попада в червата, така че изпражненията изглеждат леки. Тъй като хранителните мазнини вече не могат да се емулгират чрез жлъчката, те се екскретират със изпражненията под формата на така наречените мастни изпражнения. Пациентите също страдат от постоянна метеоризъм, тъй като храносмилателните ензими в панкреаса вече не работят ефективно.

Ако кистата на общия жлъчен канал съществува дълго време, съществува риск от повтарящи се камъни в жлъчката, жлъчен [перитонит] или холангиокарцином. Перитонитът може да бъде причинен от разкъсване на отслабените стени на жлъчния канал. Действието на храносмилателните сокове на панкреаса причинява и хронични възпалителни процеси, които увеличават риска от карцином.

диагноза

Често срещана киста на жлъчните пътища се открива случайно при сонографски изследвания по време на бременност. Кистите обаче обикновено се забелязват след бременност. И тук има или случайни находки в контекста на сонография, или резултати от преглед на подробен преглед в случай на хронични коремни оплаквания при деца с жълтеница. За изясняване на диагнозата може да се извърши и магнитен резонанс или ендоскопия.

Усложнения

Усложненията, които могат да възникнат в резултат на киста на общ жлъчен канал, варират в голяма степен. В повечето случаи ще има сравнително силни стомашни шеги и жълтеница. Табуретката също е с жълтеникав и светъл цвят.Качеството на живота на пациента значително намалява поради постоянната болка в корема.

Дори тежката физическа работа едва ли е възможна поради болката. Пациентът също страда от силен метеоризъм, който може да има отрицателен ефект върху социалните контакти, а също и върху самочувствието на пациента. Често се развиват камъни в жлъчката или възпаление в панкреаса. Ако кистата на общия жлъчен канал не се лекува правилно и рано, продължителността на живота обикновено ще бъде намалена.

В много случаи кистата на общия жлъчен канал се появява отново при пациента дори след лечението и следователно трябва да бъде премахната отново. Самото лечение има за цел да премахне напълно кистата. Премахването се извършва с помощта на хирургична процедура.

Определени възпаления преди и след операцията могат да доведат до усложнения. Ако кистата на общия жлъчен канал се диагностицира при деца и се отстрани незабавно, обикновено няма ограничения за физическото и психологическото развитие.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако детето се оплаква от болки в корема и проблеми с движенията на червата, това е причина за посещение на лекар. Ако се забележи характерното жълто оцветяване на кожата, най-добре е да отидете директно в най-близката болница.

Жлъчните камъни и симптомите на перитонит предполагат, че кистата на общия жлъчен канал е съществувала отдавна. Следователно съответстващите оплаквания трябва незабавно да бъдат изяснени медицински. Ако кистата не се лекува, съществува риск от рак на жлъчката - медицинска спешност, която трябва да се лекува в клиниката.

Ако панкреатит или руптура вече се е развил, незабавно трябва да се консултирате и с лекар. Обикновено кистата на жлъчните пътища обикновено има генетични причини. В най-добрия случай, физически преглед се провежда през детството, за да се разкрие болестта.

Заболяванията на панкреаса и жлъчния мехур се подозират, че насърчават развитието на обща киста на жлъчните пътища. Всеки, който е бил или е засегнат от такова състояние, трябва да говори със семейния си лекар, ако има споменати симптоми. Други лица за контакт са гастроентерологът или специалист по вътрешна медицина.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Поради многобройните усложнения на общата киста на жлъчните пътища, ранната терапия е от съществено значение. Проучванията показват, че руптура може да се появи в 20 процента от всички случаи. Други 30 процента от пациентите развиват панкреатит. Освен това рискът от злокачествена дегенерация е много висок. На възраст от 30 до 35 години 20 до 30 процента от засегнатите развиват карцином на холедохален киста.

В миналото се е извършвал непрекъснат дренаж на киста, но това вече не се препоръчва поради възникналите усложнения. Най-важната цел на терапията днес е пълното отстраняване на кистата. Панкреатичният канал трябва да бъде пощаден. Операцията трябва да се извърши възможно най-рано, тъй като рискът от операционни рискове нараства с възрастта. Всеки възпалителен процес допринася за увеличаване на риска от операция по-късно.

Операцията може да се извърши открито, както и минимално инвазивна. По време на операцията разширените жлъчни канали се отстраняват, а останалите жлъчни канали са свързани с бримка на тънките черва. След операцията развитието на децата вече не е ограничено. Диетата също може да се проведе съвсем нормално. Само в зряла възраст има по-висок риск от развитие на камъни в жлъчката.

Прогноза и прогноза

Кистата на общия жлъчен канал има добра прогноза за повечето пациенти. С ранната диагностика и лечение кистата може да бъде напълно отстранена и пациентът остава трайно без симптоми. Без лечение пациентите изпитват различни усложнения с напредването на заболяването. Общото здравословно състояние е значително нарушено.

Вероятността от развитие на холедохален карцином на кистата е 30% от всички страдащи. Тъй като злокачественият тумор може да доведе до животозастрашаващо състояние за пациента, бързата медицинска помощ веднага след поставянето на диагнозата е животоспасяваща. Кистата на общия жлъчен канал бързо се отстранява при рутинна хирургична процедура.

Ако операцията протича гладко, пациентът обикновено се освобождава от лечение след няколко дни. Рискът от повторна поява на киста на жлъчния канал е минимален. По същия начин след кистите не се получава увреждане на чернодробния паренхим. При добра грижа за рани не се очакват допълнителни увреждания.

Изключително добрата перспектива за възстановяване се влошава при хора с нарушение на коагулацията или с лошо здраве. В допълнение към ранното лечение, рисковите пациенти имат повишен риск от усложнения, възникващи по време на хирургичната процедура. Лечебният процес също се забавя при тези страдащи. Ако има възстановяване, той също е постоянен за пациентите в риск.

предотвратяване

Не може да се даде препоръка за профилактика на киста на общ жлъчен канал. Заболяването обикновено е вродено, без да се знае точната причина. Дори в случаите, когато симптомите се развиват по-късно, обикновено има неизвестна малформация на панкреатичния канал във връзка с общия жлъчен канал. Ако се диагностицира киста на общ жлъчен канал, тя трябва да бъде отстранена хирургично възможно най-бързо, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Aftercare

След хирургичното лечение на киста на общ жлъчен канал започва последваща грижа, която обикновено отнема кратко време. Обикновено пациентите се оставят да се приберат вкъщи след няколко дни. По принцип рискът от връщане на болестта е много нисък. Последващи повреди също не се очакват след операцията. Ако раната се грижи добре и заздравява сравнително бързо, няма неблагоприятни ефекти за пациента.

Полезно е обаче да промените диетата си срещу хронична болка в стомаха и други оплаквания. По-специално, тежки ястия и храни, които дразнят лигавиците, трябва да се избягват като част от индивидуална диета. Луксозните храни също биха могли да благоприятстват симптомите. Ето защо е препоръчително да избягвате кафе, алкохол и цигари. Естествените лекарства, например жълт кантарион, лайка и маточина са подходящи за поддържане на здравия стомашно-чревен тракт.

Тези средства се предлагат основно като чай. Паузите за почивка и определено количество почивка също гарантират, че пациентът се чувства по-добре. Специално за хората, които страдат от болестта в детска възраст, има специални упражнения за релаксация или масажни единици. Последващите прегледи също играят важна роля за оптимизиране на лекарствените условия.

Можете да направите това сами

В зависимост от вида и тежестта на общата киста на жлъчните пътища, могат да се появят различни симптоми, които изискват медицинско лечение. Някои от типичните симптоми могат да бъдат лекувани от засегнатите.

Промяната в диетата помага срещу хронична коремна болка и други стомашно-чревни оплаквания. Засегнатите трябва да избягват тежка и дразнеща храна и напитки. Луксозните храни като алкохол, кафе и цигари също трябва да се избягват. Освен това могат да се използват различни природни лекарства, като обезболяващото жълт кантарион или различни чайове с лайка или маточина. Диетата също помага срещу жълтеница. Освен това трябва да се внимава да се осигури достатъчно почивка и защита.

Пациенти, които страдат от обикновена киста на жлъчните пътища от ранна детска възраст, трябва да обмислят управлението на болката, придружени от упражнения за релаксация и масажи. Тъй като заболяването е продължително и може да причини различни вторични симптоми, винаги е необходимо внимателно медицинско наблюдение. Засегнатите лица трябва да гарантират, че медикаментът е оптимално коригиран и няма други заболявания или оплаквания, които биха могли да взаимодействат с предписаните лекарства.

Накрая се препоръчва здравословен начин на живот с достатъчно упражнения и избягване на стрес. Обща киста на жлъчните пътища може да се лекува добре във връзка с индивидуална диета и цялостно лекарствено лечение.