Ciprofloxacin

при Ciprofloxacin това е антибиотик с широк спектър на действие. Активната съставка идва от групата на флуорохинолоните. Фармацевтичната компания Bayer разработва ципрофлоксацин през 1981 г., който е патентован през 1983 г.

Какво е ципрофлоксацин?

Ципрофлоксацинът е активна съставка, която се използва срещу различни заболявания. Принадлежи към групата на така наречените синтетични антибиотици. Активната съставка има изключително широк спектър на действие и се брои сред флуорохинолоните.

Антибиотиците от групата на флуорохинолоните имат свойството да инхибират така наречената гираза в бактериите. В резултат на това бактериите се нарушават при репликацията на тяхната ДНК, защото клетъчното делене протича по-бавно. В резултат на това бактериите са инхибирани да се размножават. По този начин ципрофлоксацинът има бактерициден ефект, насочен предимно срещу грам-отрицателни микроби.

Фармакологичен ефект

Антибиотикът ципрофлоксацин влияе както на гиразата, така и на ДНК топоизомеразата тип IV, като по този начин намалява капацитета на ДНК синтеза и способността на бактериите да делят клетките. В допълнение, други механизми на действие са подготвени за обсъждане, които все още не са напълно проучени.

Ципрофлоксацинът има вторичен бактерициден ефект. Това означава, че колкото по-бързо се размножават бактериите, толкова по-добре работи веществото. Ако биосинтезата на протеини или синтезата на РНК от хлорамфеникол, макролиди или рифампицин се намали едновременно, това намалява ефективността на антибиотика ципрофлоксацин.

Веществото се характеризира с много широк спектър на действие. Подобно на други видове флуорохинолони, ципрофлоксацинът е особено ефективен срещу грам-отрицателни патогени. Ципрофлоксацинът обаче показва и някои ефекти срещу микробите в грам-положителния диапазон. В допълнение, вътреклетъчните патогени се борят.

За да можем да развием ефекта си, от съществено значение е правилната доза на веществото в зависимост от заболяването, което се лекува. Дозата и продължителността на употреба варират в зависимост от вида на инфекцията. В повечето случаи ципрофлоксацин се прилага два пъти дневно. Предпочитаната форма на приложение обикновено е таблетката.

За определени заболявания е достатъчна еднократна доза от 500 милиграма ципрофлоксацин. Такъв е случаят например с гонорея (гонорея). Има и възможност за венозно приложение. Освен това е възможно локално приложение на ципрофлоксацин под формата на капки за очи или уши.

Медицинско приложение и употреба

Прилагането на ципрофлоксацин е показано при бактериални инфекции, чиито патогени са чувствителни към веществото. Те включват, например, инфекции на дихателните пътища, причинени от Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis.

Ципрофлоксацин може да се използва за инфекции на пикочните пътища, причинени от Proteus, Escherichia coli или Klebsiella. Ципрофлоксацин може да се използва и при стомашно-чревни инфекции, причинени от шигела, салмонела, коремен тиф или кампилобактер.

Антибиотикът може да се използва и срещу проблемния патоген Pseudomonas aeruginosa. Това причинява например заболявания като кистозна фиброза, отит на външната злокачествена форма и остеомиелит. Освен това е възможно профилактично използване на активната съставка при роднини на пациент с менингококов менингит.

По принцип антибиотикът трябва да се използва при респираторни инфекции само след внимателно обмисляне, тъй като не работи достатъчно срещу отговорните микроби, пневмококите. Ципрофлоксацин може да се използва и при инфекции на жлъчните пътища и при антракс.

Рискове и странични ефекти

Ципрофлоксацин е свързан с голям брой възможни странични ефекти, които могат да бъдат много сериозни. Най-честите странични ефекти включват гадене, обриви и диария. Употребата по време на бременност и кърмене не се препоръчва, а на децата не трябва да се прилага ципрофлоксацин. Проучванията върху животни с млади кучета показват, че ципрофлоксацин влияе върху растежа на хрущялите.

Други възможни странични ефекти са например чернодробна токсичност и невротоксичност на активната съставка, както и алергичните реакции. Наблюденията показват връзка със синдрома на Червения човек. Тъй като ципрофлоксацинът може да намали прага на припадъци, хората с нарушения в гърчовете трябва да избягват антибиотика, ако е възможно, или да го приемат само при строго наблюдение.

Множество описани странични ефекти на ципрофлоксацин са свързани с сухожилията. Това може да причини подуване, болка, възпаление и разкъсване на сухожилията. Задната част на глезена също може да бъде засегната.

Такива странични ефекти могат да се появят при хора от всички възрасти. Най-често срещаните области са подуване и болка в ахилесовото сухожилие. Разкъсванията на сухожилията все още са възможни месеци след лечението с ципрофлоксацин. Вероятността от увреждане на сухожилията също се увеличава при пациенти над 60 години. Наблюденията показват, че части от активната съставка могат да намалят силата на сухожилията.

В редки случаи са описани психотични разстройства, включително суицидни склонности, с употребата на ципрофлоксацин. Пациентите, страдащи от гърчове или сърдечна аритмия, трябва да избягват храни и лекарства, съдържащи кофеин, тъй като ефектите на кофеина се увеличават. Всички нежелани реакции трябва винаги да се съобщават на лекуващия лекар.