клостридии

клостридии са бактерии, които образуват свое семейство. Те причиняват различни заболявания, повечето от които се лекуват с антибиотици. Други терапевтични подходи, които обещават дългосрочен успех, са промяна на диетата и добавяне на пребиотици и пробиотици.

Какво представляват клостридиите?

Clostridia са грам-положителни анаеробни бактерии от пръчки, които - в зависимост от това коя бактерия Clostridium е - могат да причинят различни заболявания при хора и животни. Clostridium difficile например присъства в по-малък брой (около 5%) в червата на всеки здрав възрастен, без да създава проблеми. Ако обаче антибиотици като еритромицин и клиндамицин за друго заболяване убият промотиращите здравето чревни бактерии, клостридиите се размножават бързо. Те са устойчиви на много антибиотици.

Повечето клостридиални видове причиняват заболяване. Непатогенните видове сега се използват в биотехнологиите. Бактериите от пръчки се категоризират в три групи според диетата им: Протеолитичната клостридия разгражда протеините, Clostridium acidi-urici, например, разгражда пикочната киселина. Захаролитичните бактерии ферментират въглехидрати като нишесте, целулоза и захар в ацетон, маслена киселина, въглероден диоксид и молекулен водород (H2).

Пациенти в болница, хора над 65 години, имунокомпрометирани хора (пациенти с ХИВ, ракови пациенти, които получават цитостатици), пациенти, които приемат инхибитори на протонната помпа (ИПП) и хора, които са били недохранени в продължение на много години (твърде много въглехидрати, мазнини, животински протеини) са особено изложени на риск от клортридии ) имат нарушена чревна флора.

Възникване, разпространение и свойства

Около 5% от клостридиите се намират в червата на здрави възрастни, без да причиняват увреждане. При кърмачета делът на пръчковидните бактерии е около 80% в сравнение с други чревни бактерии. Под формата на спори клостридиите могат да оцелеят в продължение на много години в почвата и в почти повърхностните води. С изключение на Clostridium perfringens, всички видове Clostridia имат джобчета, които анаеробните, грам-положителни бактерии могат да използват за придвижване. Бактериите са чувствителни към топлина, суша и определени химикали (дезинфектанти). Спорите обаче са нечувствителни към топлината и могат да издържат на високи температури на стерилизация, например при производството на храни, ненарушени. Те влизат в храната чрез замърсяване с прах и почва, развалят ги и например набъбват кутии с храна.

Тъй като клостридиалните спори, за разлика от бактериите, могат да оцелеят добре в богата на кислород среда, те колонизират дръжките на вратите, тоалетните седалки, кърпите и др. И могат многократно да причиняват нови чревни заболявания у хората. Те се предават от човек на човек чрез недостатъчно измити ръце след движение на червата. Дори малки количества бактерии или спори са достатъчни. Други видове клостридии, като Clostridium botulinum, са неактивни след само 30 минути загряване при 80 градуса по Целзий.

Болести и неразположения

Clostridium difficile причинява тежка заразна диария при болнични пациенти: бактериите произвеждат токсините ентеротоксин А и В, които атакуват стените на дебелото черво и водят до образуването на псевдомембрани. Това води до повишено отделяне на електролити и течности от червата. Тази форма на репортажен колит обикновено се причинява от приема на антибиотици, които убиват голяма част от здравата чревна флора.

Първите признаци вече могат да бъдат разпознати 4 до 9 дни след първия прием на антибиотици: диария, коремни спазми, гадене, в тежки случаи също треска и кървави изпражнения с неприятна миризма.

В най-лошия случай при хоспитализирани пациенти се наблюдава уголемяване на дебелото черво, чревна непроходимост, разкъсване на чревната стена и отравяне на кръвта. Особено вирулентен вариант на Clostridium difficile, риботип O27, беше открит наскоро в Германия. Често причинява фатални чревни инфекции.

Антибиотик-индуцираният колит може да се лекува добре с метронидазол или ванкомицин. Инфузиите балансират електролитния баланс, който е нарушен от диарията. Освен това пациентите трябва да пият много.

Чревната инфекция се лекува натурално с пребиотици и пробиотици. В редки случаи колитът ще отмине сам. Общо 6 от 10 пациенти имат голям шанс за пълно излекуване. След като симптомите отшумят, те отделят патогени Clostridium в изпражненията си за няколко дни. Бързият тест за изпражнения или култура на бактерии от изпражненията на пациента разкриват дали пациентът има инфекция с Clostrium difficile.

Clostridium botulinum отделя ботулинов токсин (Ботокс), нервна отрова, която се използва в козметичната хирургия за инжекции в бръчки. Clostridium tetani причинява тетанус (тетанус). Clostridium perfringens предизвиква хранително отравяне и пожар с газ. Други бактерии от пръчки от семейство Clostridia са отговорни за други видове газове, интоксикация (при овцете и говеда), опушен огън и паразитен ламарин. Clostridium perfringens например секретира ензимите фосфолипаза и лецитиназа, които разрушават клетъчните стени. Храни се с мазнини и протеини, които метаболизира в сероводород, биогенни амини и други вещества. Смята се, че биогенните амини са причина за рак на дебелото черво. Пациентът получава метронидазол за лечение и например таблетки с въглен за диария. Лечебната глина (бентонит) и таблетките с въглен могат да свържат токсините, така че те да се отделят в изпражненията. Препоръчително е също да се възстанови здравата чревна флора.

Тъй като всички видове Clostridium и техните спори са силно заразни, заразените болнични болни незабавно се изолират. Те остават там до три дни, след като инфекцията им заздравее. Единственият начин да предотвратите предаването на спорите е да миете ръцете си често със сапун и вода. Тогава ръцете трябва да се изсушат добре. Алкохолната дезинфекция на ръцете е неефективна. Натриевият хипохлорит и пероцетна киселина са подходящи за повърхностна дезинфекция.