Най- перинеум или язовирна стена е областта, която отделя ануса от гениталиите. Районът е изграден предимно от мускули, но има силно чувствителна кожа. Следователно перинеумът е известен още като ерогенна зона.
Какъв е язовирът?
Най- перинеум е тъканта, която отделя ануса от гениталиите. Мъжкият язовирна стена се простира от ануса до основата на скротума. Женската достига от ануса до подстъпите на по-големите срамни устни. Аногениталното разстояние е мерна единица, която измерва разстоянието между ануса и корена на пениса или влагалището.
Проучванията показват, че това разстояние е два пъти по-дълго при мъжете, отколкото при жените. Измерването му е предложено като неинвазивен метод за ранно откриване на мъжка феминизация при новородени.
По този начин може да се направи изявление за вероятността от функционални нарушения в репродукцията в млада възраст, а също и при възрастни. Пукнатините и порязванията са често срещани при раждането на детето. Масажът обаче може да подготви перинеума за това прекомерно напрежение.
Анатомия и структура
Язовирът се намира под тазовото дъно и се намира между краката. Това е тъканна област във формата на диамант между ануса и вагината или ануса и тестисите.
Определението му варира, тъй като може да се отнася само за външната структура, но може да включва и по-дълбоките структури под кожата. Това е ерогенна зона както за мъже, така и за жени, тъй като тук се сближават много нерви.
Перинеумът е централната част на района на язовира. Основно се състои от мускули, които принадлежат към мускулите на тазовото дъно. Това е разделено на две области, а именно мускулите на урогениталния регион и мускулите на аналния регион.
Кожата и суб-тъканите, които я покриват, са кръстосано с много клони на срамния нерв. Това прави язовира чувствителен участък на тялото. Той се снабдява с кръв през вътрешната тазова артерия, която се отклонява индиректно от аортата.
Задачи и функция
Първата функция на язовира е да отделя гениталната област от областта на ануса. Това предотвратява навлизането на бактерии във влагалището от червата.
В същото време трите слоя на мускулите на тазовото дъно се сближават в него, които стабилизират тялото и осигуряват континенция. Освен това има рефлексивен ефект при кихане, кашляне, смях, подскачане или пренасяне на тежки товари за предотвратяване на инконтиненция.
Кожата на перинеума е еластична, така че може да реагира гъвкаво на размера на пениса или изпражненията по време на сексуален контакт и дефекация. Тъй като в тази малка част от тялото се срещат много нервни клонове, перинеумът се счита за ерогенна зона.
Масажът или натискът върху тази зона могат да бъдат енергизиращи. При мъжете ерекцията може да се увеличи чрез прилагане на натиск върху перинеума. Ако го докоснете, външният анален сфинктер се свива рефлекторно. Това се нарича перинеален рефлекс.
Болести и неразположения
По време на раждането перинеумът може да се разкъса от натиска върху главата или рамото на детето. Има различни класификации, всяка от които показва различна степен на тежест.
Първа степен означава, че в задната част на кожата на вагината има сълзи. Втора степен означава, че тъканта на перинеума е разкъсана. Третата степен засяга чревния сфинктер, а четвъртата степен засяга както сфинктера, така и ануса. Възпалението и обилното кървене са много редки в тази област.
Като предпазна мярка се прави перинеален разрез (епизиотомия) при някои раждания, ако тъканта на перинеума не се разтегне достатъчно далеч, детето страда от недостиг на кислород, детето е недоносено бебе и следователно все още не е толкова устойчиво или е родено в прилепнало положение.
В много случаи трябва да се направи и перинеален разрез при раждане с щипци или вендуза. Това се прави по време на контракция, когато жената усеща само тази болка. След раждането както перинеалната сълза, така и перинеалният разрез се зашиват под местна упойка.
Лечебният процес може да бъде болезнен и често включва ограничения за седене, дефекация и уриниране. Обикновено трае шест седмици, защото дотогава повечето от конците са се разтворили. Добрата акушерка може да отстрани това предварително, когато раната е заздравяла по подходящ начин.
Ракът на вулвар, вид рак във влагалището, също може да засегне перинеума. Признаци за това са сърбеж и зачервени участъци във влагалището и перинеума. Болката по време на полов акт, при дефектиране или уриниране също може да показва това.
С понижаване на тазовото дъно, което става по-вероятно с увеличаване на възрастта, се наблюдава понижаване на вътрешните органи на таза и корема. Жените, които са имали много или трудно раждания, са особено изложени на риск от това. Проявява се като празно разстройство или слаб мускул на сфинктера. Болки в гърба в лумбалните прешлени също не са рядкост.