Dentinogenesis

Като Dentinogenesis означава образуването на дентина. Дентинът също се нарича дентин. Той е продукт на одонтобластите.

Какво е дентиногенезата?

По време на дентиногенезата се образува дентинът на зъбите. Голяма част от всеки зъб е направена от дентин. Веществото се нарича още дентин или substantia eburnea. За разлика от зъбния емайл, дентинът може да се формира отново за цял живот.

Дентинът наподобява кост в състава си. Състои се от около 70 процента калциев хидроксилапатит. Това от своя страна се формира до голяма степен от фосфат и калций. 20 процента от компонентите на дентина са органични. 90% от тях са колагени. 10% от органичното съдържание се състои от вода.

Дентинът е с жълтеникав цвят. От една страна, зъбният емайл лежи върху дентина, а от друга, в областта на корена на зъба също и коренния цимент. Зъбната каша с кръвоносни съдове, съединителна тъкан, нерви и лимфни съдове е плътно затворена и защитена от дентина.

Функция и задача

Дентинът се образува от одонтобластите. Одонтобластите са клетки с мезенхимен произход. Те седят на прехода от зъбната пулпа към дентина. Клетките са подредени цилиндрично и са в състояние да образуват дентин за цял живот. В резултат на това пространството за пулпата става по-малко и по-малко в течение на живота. Това е причината зъбите да са по-малко чувствителни с възрастта.

Дентинът се дели на първичен дентин, вторичен дентин и третичен дентин. Първичният дентин се произвежда по време на образуването на зъби. Структурно подобният вторичен дентин се възпроизвежда за цял живот. Третичният дентин е известен още като дразнещ дентин. За разлика от първичния и вторичния дентин, той не се образува равномерно в зъба, а само когато има външен стимул. Третичният дентин служи за защита на пулпата от външни стимули.

Първичният дентин се образува преди емайла. Одонтобластите произвеждат некалцифициран предентин на върха им. Чрез отлагането на кристали на хидроксиапатит, този предентин се минерализира и по този начин се превръща в дентин. Одонтобластите образуват фини тубули в рамките на дентина. Тези зъбни тръби протичат центробежно навън от пулпата. Там те достигат границата на дентин-емайла.

Процесите на одонтобластите стърчат през дентинните тръби. Тези влакна на Tomes са в тясна връзка със свободни нервни окончания. Заедно с влакната, през дентина преминават и немаркирани нервни влакна. Тези нервни влакна посредничат зъбобол при кариес на зъбите.

Докато първичният дентин и вторичният дентин са много сходни по своята структура, хистологията на третичния дентин показва различна картина. Третичният или защитният дентин е израз на защитна реакция. Такава защитна реакция на организма може да бъде например термични стимули или бактериални инфекции. Най-честата причина е кариесът. За разлика от първичния и вторичния дентин, защитният дентин има фибриноподобна структура. Освен това има значително по-малко тубули. Третичният дентин също се образува, когато емайлът се свива и излага основния дентин.

Отлагането на по-малко чувствителния дразнещ дентин може да предотврати износването на по-чувствителния основен дентин, поне за определен период от време.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

Образуването на дентин е нарушено в случай на Dentinogenesis imperfecta (DGI). Това е наследствено заболяване, което се наследява като автозомно доминиращ белег. Причината за това генетично разстройство е мутация в DSPP гена. DSPP генът координира протеините, които участват в образуването на дентин. Резултатът е нарушено образуване на дентин, което води до ненормална структура на дентина и по този начин до анормално развитие на зъбите.

Характерни симптоми на имперфекта на дентиногенезата са износени зъби, издути зъбни коронки, стесняване на зъбните шийки, както и разрушени камери на зъбната пулпа и разрушени коренови канали. Дентинът е кехлибарен или дори опалесцентен.

Дентиногенезата се нарушава и при дисплазия на зъбите. Заболяването може да бъде разделено на радикуларна форма (тип 1) и коронална форма (тип 2). Подобно на Dentinogenesis imperfecta, и двете форми се наследяват като автозомно доминиращ белег. Пациентите, страдащи от дисплазия на дентина 1, показват така нареченото апикално изсветляване. Зъбите са без кариес и обикновено са с нормален цвят. Болестите зъби често показват анормална подвижност. Повечето хора обаче не забелязват болестта. На рентгеновото изображение обаче можете да видите уголемени кухини в дентина. Терапията зависи от съответните оплаквания. За запазване на зъбите могат да се използват ендодонтологични или ендохирургични процедури. Ако зъбите вече не могат да бъдат запазени, може да се извърши имплантация след отстраняване на зъбите.

Дентална дисплазия тип 2 е лека форма на заболяването. Той е доста рядък и показва ненормални широколистни зъби в нормални зъбни корени.Обезцветяването на кехлибара е видимо в първичното съзъбие. Това също може да доведе до издути зъбни коронки и по-бързо износване на зъбите. Шията на зъба е стеснена. Изкуствени коронки могат да се поставят върху кътниците, за да се предотврати износването на широколистните зъби. Обикновено те са изработени от неръждаема стомана.

По-късният постоянен набор от зъби обикновено не се влияе от разстройството. Най-много има леки аномалии в рентгеновото изображение. Пулпозните кухини могат да бъдат с форма на камбанария. Човек говори тук за "тръби на трън". Наблюдават се и множество калцификации на зъбната пулпа. Засегнатите обаче обикновено са без симптоми.