Дезипрамин

при Дезипрамин това е трицикличен антидепресант. Използва се в терапията на депресия. В момента обаче лекарството вече не се предлага в много страни и вече не може да се предписва.

Какво е дезипрамин?

Дезипрамин е лекарство, което обикновено се дава през устата и под формата на таблетки. Активните съставки имат бионаличност почти 92 процента. Последващият метаболизъм на дезипрамин е предимно чернодробен. Плазменият полуживот е средно около 22 часа. След това съдържащите се активни вещества се отделят от бъбреците или се елиминират чрез бъбреците.

Лекарството дезипрамин се използва за лечение на депресивни заболявания. Първоначално лекарството увеличава стремежа на пациента, а по-късно има подобряващ настроението ефект. Активната съставка излезе на пазара в Германия през 1965 г. под името Pertofran®. В момента обаче готовите лекарствени продукти със съдържание на дезипрамин са извън разпространението в по-голямата част на света.

Фармакологичен ефект

Лекарството дезипрамин е един от така наречените трициклични и тетрациклични антидепресанти. В тази група той се назначава на трицикличните антидепресанти. Основно причинява мозъка да абсорбира пратеното вещество норепинефрин. По този начин увеличава стремежа на пациента и подобрява настроението. Поради тази причина е възможна сравнително успешна терапия за депресия с дезипрамин.

В централната нервна система дезипраминът намалява обратното поемане на моноамини в пресинаптичните везикули. Това увеличава концентрациите на норадреналин и серотонин в синаптичната празнина. В резултат на това лекарството показва своите антидепресанти и повишаващи настроението ефекти.

В същото време обаче трицикличните вещества засягат и холинергичната, хистаминергичната и адренергичната системи. Това води до голям брой странични ефекти.

По принцип дезипраминът е активният метаболит на веществото имипрамин. Ефектите му се развиват в централната нервна система, където тя пречи на усвояването на определени невротрансмитери. Това увеличава концентрацията им, което от своя страна намалява депресивните симптоми.

Дезипраминът също има успокояващ ефект, но това е само слабо. В допълнение, дезипраминът е в състояние да намали възприемането на болка. По принцип абсорбцията на дезипрамин от червата е сравнително добра. Поради високия си ефект на първо преминаване обаче, бионаличността е намалена и може да се колебае значително. Плазменият полуживот на активното вещество е между 15 и 25 часа.

Дезипрамин преминава кръвно-мозъчната бариера и плацентарната бариера. Активната съставка преминава и в кърмата. След биотрансформацията се отделя чрез бъбреците и черния дроб.

Медицинско приложение и употреба

Основната индикация на лекарството дезипрамин е депресивни заболявания.Активната съставка обикновено се прилага под формата на таблетки, при което пациентът трябва да се придържа към дозировката и времето на лекуващия лекар. Редовните контролни прегледи по време на терапията гарантират непрекъснато коригиране на дозата спрямо състоянието на пациента.

Антидепресантът дезипрамин не трябва да се предписва при реакции на свръхчувствителност към активната съставка. Ако пациентът е страдал от интоксикация с психотропни лекарства или успокоителни в миналото, дезипрамин също не трябва да се дава. Нарушения в изпразването на пикочния мехур, нарушения в сърдечната проводимост, глаукома, илеус и пилорна стеноза също са противопоказания.

В допълнение, дезипрамин не трябва да се приема едновременно с MAOI. По принцип дезипрамин не трябва да се предписва по време на бременност или докато кърмите. В такива случаи трябва да се обмислят възможни алтернативи на лекарството.

Когато се третира с дезипрамин, трябва да се отбележи, че има взаимодействие с някои други вещества. Например, ефектите на дезипрамин и алкохол могат да се засилят взаимно. Други лекарства, като обезболяващи, антипсихотици, барбитурати и антихистамини, също могат да доведат до такъв ефект.

Дезипрамин взаимодейства и с вещества, които се свързват със същите рецептори в мозъка. Те включват например инхибитори на обратното захващане на серотонин, антихолинергици или алфа симпатомиметици. При определени обстоятелства те могат да нарушат метаболизма на дезипрамин.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Антидепресантът дезипрамин може да предизвика различни странични ефекти, поради което терапията трябва да бъде наблюдавана от лекуващия лекар. Най-честите странични ефекти от поглъщането включват сухота в устата, замаяност, сънливост, замъглено зрение, изпотяване, треперене, ускорен пулс и спад на кръвното налягане. Освен това стойностите на черния дроб могат да се увеличат и да натрупате тегло, да има запек и нарушения на кръвообращението.

Понякога има проблеми с уринирането и безсъние. Пациентите се оплакват от тревожност, сексуални проблеми, обриви и чувство на жажда. Редките странични ефекти на дезипрамин включват циркулаторен колапс, объркване, задържане на урина, чревна непроходимост и промени в кръвната картина. Възможно е да възникнат функционални нарушения на черния дроб, алергични реакции под формата на съдови възпаления и кожни възпаления, както и сърдечни аритмии.

По време на терапията с дезипрамин се наблюдават случайни припадъци, пневмония, нервни заболявания и нарушения в движението. Освен това са възможни остри атаки на глаукома и синдром на Лефлер до делириум.

По принцип, главоболие и сънливост понякога се появяват, докато приемате дезипрамин. Понякога рискът от самоубийство се увеличава, докато симптомите на абстиненция могат да се появят след спиране на дезипрамин. Всички възникнали странични ефекти трябва незабавно да бъдат докладвани на лекуващия лекар.