Дилатирана кардиомиопатия

Най- разширена кардиомиопатия описва форма на заболяване на сърдечния мускул, при която по-специално лявата камера се разширява. Засегнатите страдат от сърдечна аритмия и сърдечна недостатъчност. През повечето време не е възможно да се излекува разширена кардиомиопатия, а само за облекчаване на симптомите.

Какво е разширена кардиомиопатия?

Разширената кардиомиопатия е заболяване на сърдечния мускул. Терминът "dilate" идва от латински и означава разширяване или разширяване. В резултат на това разширената кардиомиопатия се характеризира с разширяване на сърдечните кухини. В резултат на това сърдечната стена става по-слаба и по-слаба, което забележимо намалява помпения капацитет на сърцето.

Освен това тя става по-твърда и губи своята еластичност, което затруднява запълването на сърдечните камери с кръв. Следователно, твърде малко кръв се изпомпва в циркулацията на тялото, така че засегнатите се оплакват от значително намаляване на физическите показатели. Структурата на сърдечния мускул се променя и може да се проникне белег тъкан.

каузи

Причините за разширената кардиомиопатия често са много различни и не могат да бъдат ясно идентифицирани. Най-честата причина, за която се знае, че предизвиква разширена кардиомиопатия, е изразената коронарна болест.

В този случай съдовете са силно стеснени, така че сърдечният мускул не е снабден с достатъчно кислород. Сърдечните пристъпи също са често срещани в тези ситуации. В резултат на това се появяват процеси на ремоделиране във функциониращите части на сърдечния мускул, които често водят до разширяване на лявата камера.

Други възможни причини включват инфекции на сърдечния мускул, сърдечни аритмии и нервни разстройства. Дългосрочният, лошо контролиран захарен диабет, амилоидозата (нарушено производство и депозити на протеини) или редки мускулни заболявания като мускулна дистрофия на Дюшен (ДМД) могат да предизвикат дилатационна кардиомиопатия.

Освен това, прекомерната злоупотреба с наркотици, алкохол и наркотици (кокаин), генетични причини, различни фактори на околната среда или лекарства, които се използват за химиотерапия, могат да бъдат причина за сърдечно заболяване.

Симптоми, заболявания и признаци

Ако има разширена кардиомиопатия, пациентите често имат типичните симптоми на сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). Поради ограничената си работа сърцето не успява да снабдява организма с достатъчно кръв и по този начин кислород. Това се нарича напред провал.

В допълнение, сърдечната недостатъчност обикновено се свързва с недостатъчност назад. Кръвта се натрупва в кръвоносните съдове, които водят до сърцето. Сърцето не успява да отработи пренатоварването. Дилатираната кардиомиопатия се проявява на първо място с типичните симптоми за напредване на лявата сърдечна недостатъчност.

Засегнатите страдат от умора и намалена работа, както и общо усещане за слабост. Засегнатите също се оплакват от задух, особено по време на физическо натоварване. В случай на вече много напреднала разширена кардиомиопатия, задухът може да се появи и в покой.

Диагноза и курс

Дилатираната кардиомиопатия се диагностицира въз основа на описаните симптоми и физикален преглед. Ехокардиографията (ултразвуково изследване на сърцето) е най-важният преглед за изясняване. Това позволява да се оцени размера, формата, движението и помпената функция на сърцето.

Също така е възможно да се провери притока на кръв и по този начин стегнатостта на сърдечните клапи. Освен това, изображенията на сърдечните структури могат да бъдат доставени с висока резолюция с помощта на магнитен резонансна томография. Ремоделирането на тъканите също може да бъде оценено добре по този начин. Ако диагнозата не може да бъде ясно установена, се извършва биопсия на миокарда.

От сърдечния мускул се взема тъканна проба и след това се изследва под микроскоп. Ако има разширена кардиомиопатия, се откриват типични промени в сърдечния мускул. В хода на разширената кардиомиопатия често засяга дясната камера (глобална недостатъчност).

В допълнение към вече съществуващите симптоми, пациентите след това се оплакват от задържане на течности (оток), особено в краката. Тъй като притокът на кръв в аурикулите и камерите на сърцето е нарушен, кръвните съсиреци се образуват по-лесно при болни хора, отколкото при здрави хора. Ако това се разхлаби, артериите могат да бъдат блокирани.

Възможните последствия са сериозни усложнения като белодробен инфаркт или инсулт. Прогресиращата дилатирана кардиомиопатия може също да доведе до тежки аритмии, кръвообръщение и в най-лошия случай до внезапна сърдечна смърт.

Усложнения

Заболяването причинява силен дискомфорт и нарушения на сърцето. В най-лошия случай те могат дори да доведат до смъртта на пациента, ако възникне сърдечна недостатъчност, която не се лекува правилно. Не са редки случаите, когато сърдечните аритмии водят до недостатъчно снабдяване с кръв на органите, така че те да бъдат парализирани или повредени.

През повечето време засегнатите също страдат от общо усещане за слабост и умора. Това не може да бъде компенсирано от сън. Дори физически напрегнатите занимания или спортът вече не могат да се извършват без допълнително обожание, което силно ограничава ежедневието на съответния човек и значително намалява качеството на живот. Срив на кръвообращението също може да доведе до внезапна сърдечна смърт.

Пациентът трябва да избягва стресови ситуации и не трябва да се излага на излишен стрес. Причинно-следственото лечение не е възможно, така че няма допълнителни усложнения. Обикновено сърцето трябва да бъде защитено и поддържано, а също така може да бъде инсталиран пейсмейкър. Заболяването намалява продължителността на живота в повечето случаи.

Кога трябва да отидете на лекар?

Трябва да се консултира с лекар в случай на задух, умора и общо усещане за слабост. Въз основа на описаните симптоми и ултразвуково изследване на сърцето лекарят може да определи дали е налице разширена кардиомиопатия и, ако е необходимо, да предложи подходяща терапия.

Понякога за това е необходим продължителен болничен престой. Хората, които вече имат коронарна артериална болест, сърдечни аритмии или нервни разстройства, са особено податливи на сърдечни заболявания като разширена кардиомиопатия. По същия начин, диабетици с лошо контролирано лечение, както и пациенти с амилоидоза и мускулна дистрофия.

Има повишен риск от остри сърдечни заболявания след прекомерна употреба на наркотици, алкохол и наркотици и употребата на определени лекарства. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва да говори с отговорния лекар във всеки случай, ако симптомите са споменати. В тежки случаи незабавно трябва да се посети най-близката клиника.

Ако се забележат признаци на сърдечна аритмия, медицинската спешна служба е правилният контакт. В случай на усложнения като циркулаторен колапс и сърдечен удар, трябва незабавно да се извика спешният лекар. До пристигането на медицинска помощ трябва да се вземат мерки за оказване на първа помощ.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Разширената кардиомиопатия се нуждае от спешно лечение, но не съществува терапия за лечение на причината. Ако е известна възможна причина, като коронарна болест, е важно тя да бъде лекувана. Освен това, ако е възможно, всички лекарства, които могат да доведат до възпаление на сърдечния мускул, трябва да бъдат спрени.

Целта на терапията за разширена кардиомиопатия е намаляване на симптомите и ограничаване на прогресията на нарушената помпена функция на сърцето. АСЕ инхибиторите, диуретиците и дигиталисовите препарати обикновено се дават като лекарство. Понякога се използват бета блокери.

Обикновено дозата се увеличава постепенно, така че тялото и по този начин сърцето да не са излишно стресирани. Физическата работа може да бъде подкрепена със здравословна и балансирана диета с ниско съдържание на сол. Затлъстяването трябва да се намали и стресът трябва да се избягва. Препоръчително е също да избягвате алкохола и никотина, тъй като те имат вредно въздействие върху сърдечния мускул.

Освен това количеството течност трябва да се намали до 1,5 до максимум 2 литра на ден, в противен случай сърцето е стресирано твърде много. Понякога не може да се избегне операция или имплантиране на пейсмейкър. Разширената кардиомиопатия в крайна сметка е нелечимо заболяване.

Прогноза и прогноза

Разширената кардиомиопатия има лоша прогноза. Дори при благоприятни условия и избягване на различни рискови фактори, продължителността на живота на пациента значително се намалява. Степента на сърдечна недостатъчност е определяща за хода на заболяването. Без използването на лекарствено лечение, продължителността на живота се намалява с друго.

Сърдечната дейност може да бъде стабилизирана и подкрепена от приемането на лекарства или използването на пейсмейкър. Мерките за лечение са насочени към удължаване на живота и поддържане на привикналото качество на живот колкото е възможно по-дълго.

Въпреки всички усилия и възможностите за научен прогрес, лечението на това заболяване в момента не е възможно. Почти 90% от страдащите от разширена кардиомиопатия умират в рамките на първите десет години от поставянето на диагнозата. Останалите 10% обикновено през следващите пет години.

Заболяването на сърдечния мускул води до сърдечна недостатъчност и в крайна сметка до внезапна сърдечна смърт. Избягването на затлъстяването, алкохолът и никотинът могат да забавят прогресията на болестта.

На хода на заболяването също може да се повлияе благоприятно, ако не се упражнява твърде много физическо напрежение, справяне с емоционални предизвикателства или намаляване на различни стресови фактори. Тъй като увреждането на сърдечния мускул не може да бъде коригирано, пациентът умира преждевременно.

предотвратяване

За да се предотврати разширената кардиомиопатия, здравословният начин на живот и редовното спортуване са много важни. Намаляването на излишното тегло, отказът от никотин и алкохол, ниското кръвно налягане, избягването на стрес и превенцията или лечението на диабет или други метаболитни заболявания играят важна роля.

Aftercare

Като хронично сърдечно заболяване, дилататната кардиомиопатия трябва да бъде подложена на близко проследяване след остра грижа. Това се извършва от кардиолога или интерниста, обикновено в сътрудничество с лекуващия семеен лекар. Сътрудничеството на пациента е абсолютно необходимо, тъй като начинът на живот, както и при други заболявания на сърцето, също е тясно свързан със състоянието и хода на заболяването.

От медицинска гледна точка трябва да се спазват редовни проверки. Ултразвукът на сърцето, стрес ЕКГ и образни процедури като ЯМР са сред класическите прегледи. Посещаването на специални сърдечни спортни групи също може да бъде включено в последващите грижи за разширена кардиомиопатия.

В ежедневието пациентът може да работи върху фитнеса си, като интегрира умерени физически активности в ежедневието си. Спортът трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар. Избягвайте прекомерните и недостатъчни изисквания. Здравословната диета допринася значително за благосъстоянието на сърдечните пациенти.

Тук са важни малко мазнини и избягването на вкусни храни. Важно е също така да се гарантира, че пиете достатъчно вода. Тютюнопушенето трябва да се избягва на всяка цена, за да се защитят съдовете. Освен това консумацията на алкохол е разрешена само в много ограничена степен. Достатъчно количество сън се използва за регенерация и е важно и в контекста на последваща грижа.

Можете да направите това сами

Ежедневието и самопомощта за подобряване на жизнената ситуация с диагностицирана разширена кардиомиопатия зависят от причинителните фактори и тежестта на заболяването. Разширената кардиомиопатия се характеризира с разширяване на лявата или дясната камера, което обикновено се свързва с намаляване на помпения капацитет на сърцето, което може да доведе до типични вторични заболявания.

В допълнение към необходимите лекарства, коригирането на поведението в ежедневието може да помогне за спиране на прогресията на заболяването и в зависимост от тежестта на заболяването да води почти безпрепятствен живот.

Независимо от причината за заболяването, една от най-важните мерки е промяна в диетата към лека храна с ниско съдържание на сол.Възможно е да се определят възможните и препоръчителни спортни занимания заедно с лекаря, които поддържат циркулацията и спомагат за потискане на по-нататъшния напредък на кардиомиопатията.

Почти всички други мерки също служат като превантивна мярка. На първо място трябва да се спомене избягването на хроничен стрес, защото постоянните стресови ситуации водят до висока концентрация на стресови хормони чрез симпатиковата нервна система, които вече не се разграждат напълно и наред с други неща често са спусък за първично високо кръвно налягане (хипертония).

Високото кръвно налягане трябва да се избягва на всяка цена. Освен лекарства, помагат и релаксиращите техники като йога и медитация. Препоръчително е също да избягвате наднорменото тегло и да избягвате никотина и алкохола колкото е възможно повече.