А Извънматочна бременност или Извънматочна бременност (med .: Коремна бременност) възниква при около 1 на 100 бременности и означава, че оплодената яйцеклетка се имплантира в една от фалопиевите тръби. Такава бременност не може да се продължи, тъй като ембрионът не може да оцелее извън матката. Задължително е лечението да бъде назначено бързо, тъй като извънматочната бременност е животозастрашаващо състояние.
Какво е извънматочна бременност?
При извънматочна бременност оплодената яйцеклетка не се сгушва в матката, а в лигавицата на една от двете фалопиеви тръби. Този проблем възниква при приблизително 1-2 процента от всички бременности и означава, че бременността не може да бъде прекъсната.
Друга форма на извънматочна бременност, т.е. бременност, която протича извън матката, е извънматочната бременност. Тук оплодената яйцеклетка се вгражда в коремната кухина, което също означава, че бременността трябва да бъде прекратена.
На първо място, жените, които имат извънматочна бременност, изпитват признаци на бременност, подобни на тези при нормална бременност. В по-нататъшния курс, от около 6-та до 9-та седмица, ще има зацапване и силна болка, поради което е абсолютно препоръчително посещение при гинеколога за определяне на извънматочна бременност.
каузи
Има няколко възможни причини за извънматочна бременност. Например, ендометриозата или други заболявания могат да доведат до сраствания в корема, които нарушават свободната мобилност и по този начин функционалността на маточните тръби.
Самите фалопиеви тръби също могат да бъдат залепени или обрасли поради предишни заболявания като възпаление или инфекции, което означава, че те вече не могат да транспортират яйцеклетката правилно с ресничките.Вродени дефекти като малформации на яйчниците или фалопиевите тръби също увеличават риска от извънматочна бременност.
Ако фалопиевата тръба не се разруши напълно по време на стерилизация, тя също е ограничена в своята функция и не може да транспортира оплодената яйцеклетка в матката. Причините за извънматочна бременност са различни.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за менструални спазмиСимптоми, заболявания и признаци
Извънматочната бременност е свързана с различни симптоми. Най-честият симптом е болката, която може да се появи в различни части на тялото. Болките в корема, някои от които се появяват само от едната страна, са централни. Коремната болка се причинява от разтягане или дори разкъсване на фалопиевата тръба. По правило засегнатите жени описват тази болка като дърпаща.
Освен това нередовното зацапване е често срещан признак на извънматочна бременност. Липсата на период също е възможно. Често се стига и до повишена телесна температура до 38 градуса по Целзий. Тази прагова стойност също може да бъде надвишена. В някои случаи на извънматочна бременност коремът се втвърдява в областта на фалопиевата тръба.
В този момент от време на време може да се усети маса. Освен това извънматочната бременност може да причини дразнене на диафрагмата. В този случай пациентите изпитват и болка в областта на гърдите или раменете. В редки случаи, особено малко преди естествения аборт на неправилно поставения ембрион, перитонеумът се възпалява.
Това води до силна болка в таза. Ако този естествен аборт протича твърде бързо, пациентите могат да бъдат в опасен за живота шок. Този доста рядък вторичен симптом е резултат от вътрешно кървене в коремната кухина.
диагноза
Когато настъпи извънматочна бременност, засегнатите жени обикновено страдат от необяснимо кървене и силна - при някои жени едностранна - болка. Понякога телесната температура е леко повишена. Прегледът от гинеколога, който се препоръчва спешно след тест за бременност, се извършва чрез ултразвук, който гинекологът обикновено може да използва, за да определи къде е бременността в стомаха.
По време на палпационния преглед гинекологът може да почувства удебелена фалопиева тръба, ако има извънматочна бременност. Матката е празна при извънматочна бременност, в редки случаи се образува псевдо-фруктозна обвивка, която съдържа само вода и няма детски структури.
Тъй като в този момент ембрионът все още е много малък, дори ултразвуковото изследване не предлага пълна сигурност дали е налице извънматочна бременност. Надеждна диагноза може да се постави само чрез лапароскопия. Ако извънматочната бременност бъде разпозната твърде късно, засегнатата фалопиева тръба може да се спука и да настъпи нарушение на кръвообращението и шок в резултат на извънматочна бременност.
Усложнения
Извънматочната бременност трябва винаги да се лекува хирургично. Могат да възникнат различни усложнения. На първо място, съществува риск съседните органи или анатомични структури да бъдат наранени. Това може да доведе до кървене и вторично кървене. Възможното увреждане на нерва може да причини изтръпване, симптоми на парализа и временна загуба на функцията на пикочния мехур.
Може да доведе и до сраствания в корема. Всяка останала тъкан от бременността може да се настани в коремната кухина и да причини възпаление. Рядко извънматочната бременност води до животозастрашаващ перитонит, чревна непроходимост и подобни сериозни усложнения. Разкъсване на тръбата, разкъсване на фалопиевата тръба, води до силна болка, възпаление в корема, а често и до шоково състояние.
Ако не се лекува, съществува риск от кървене до смърт. Освен това могат да се появят алергични реакции и функционални увреждания в резултат на прекомерни белези. Ако матката се остърже, стената на органа може да бъде наранена и произтичащото от това кървене или инфекция. Понякога плодовитостта също е ограничена.
След операцията могат да се появят хормонални промени, които могат да доведат до промени в настроението и депресивни настроения. Медикаменти като обикновено предписания метотрексат могат да причинят странични ефекти като гадене и повръщане, косопад, възпаление на лигавиците и увреждане на органите.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като извънматочната бременност никога не може да бъде приведена до термин, винаги е необходима медицинска помощ. Колкото по-рано такава извънматочна бременност бъде открита от лекаря, толкова по-бързо можете да действате и по този начин да сведете до минимум усложненията за жената. Бременността извън матката винаги трябва да бъде прекратена от специалист. Затова първият ултразвук при гинеколога има смисъл около две седмици след положителен тест за бременност. Това проверява чрез ултразвук дали бременността е на правилното място.
Постоянната коремна болка в ранните етапи на бременността винаги трябва да се изяснява от лекар, тъй като това може да бъде първите предупредителни симптоми за извънматочна бременност. След като това е надеждно диагностицирано, няма алтернативи за прекратяване. Колкото по-дълго чакате, толкова по-голям е рискът от силно вътрешно кървене.
Някои жени не могат веднага да свикнат с идеята за необходимо прекратяване след диагнозата и биха искали да оставят известно време. При определени обстоятелства това може да подобри приемането на ситуацията, но трябва предварително да се обсъди подробно със специалист. Ако след потвърдена извънматочна бременност се появят болка и спазми в корема или кървене, независимо от интензивността, трябва незабавно да се консултирате с лекар или клиника с гинекологичен отдел.
Лекари и терапевти във вашия район
Лечение и терапия
В редки случаи извънматочната бременност кърви сама по себе си, така че се стига до спонтанен аборт с най-вече забавена менструация. Във всички останали случаи е необходима незабавна медицинска намеса - обикновено под формата на операция - за предотвратяване на животозастрашаващите последици от извънматочна бременност.
Тази процедура се извършва или чрез лапароскопия, или в много тежки случаи с помощта на коремен разрез. Обикновено престоят е неизбежен. По време на операцията ембрионът се отстранява от фалопиевата тръба или коремната кухина, при което засегнатата фалопиева тръба обикновено е толкова силно увредена, че нейната функционалност е силно ограничена или дори вече не е налична в резултат на извънматочна бременност.
Ако вече има разкъсване на фалопиевите тръби, незабавно трябва да се извърши операция, в противен случай съществува опасност за живота на жената, засегната от силно кървене в корема.
Алтернативно лечение е използването на лекарства, убиващи клетките, които се използват главно, когато извънматочна бременност се открие много рано. Те причиняват извънматочна бременност да кърви.
Прогноза и прогноза
Извънматочната бременност почти винаги завършва в ранния край на бременността и здраво дете не може да се роди по този начин. Жените, които очакват да забременеят, имат голям шанс за лек край на извънматочната бременност, тъй като могат навреме да получат медицински преглед и ехографският образ ще покаже, че яйцеклетката е имплантирана неправилно.
Има малка хирургична процедура, която прекратява извънматочната бременност, подобна на аборт. След това пациентът обикновено се нуждае само от няколко часа, за да се възстанови и вече може да се прибере вкъщи. Нищо не пречи на новата бременност.
Ако извънматочната бременност причини симптоми като треска, нарушено съзнание или силна тазова болка, е необходима спешна операция. В противен случай токсините от мъртвото яйце може да се разпространяват свободно в коремната кухина и да доведат до възпаление на вътрешните органи и дори до недостатъчност на органите. Тази спешна ситуация може бързо да се окаже фатална.
При такава спешна операция вече не е надеждно гарантирано, че няма да бъдат увредени репродуктивни органи. В този случай жената вече няма да може да зачене отново. По принцип след извънматочна бременност с усложнения е препоръчително да изчакате няколко месеца до следващата бременност, за да може евентуални наранявания да заздравеят.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за менструални спазмипредотвратяване
Предотвратяването на извънматочна бременност е трудно. Ако жената знае, че е имала възпаление в корема или вече е имала извънматочна бременност, едно решение може да бъде оперирането на маточните тръби по начин, който намалява риска при следващи бременности. Ако има остро възпаление, то трябва да се лекува преди нова бременност и да се излекува добре, за да не се благоприятства извънматочна бременност.
Aftercare
При извънматочна бременност засегнатото лице зависи преди всичко от цялостното лечение на болестта. Основният акцент тук е върху ранното откриване на извънматочна бременност, така че да няма други симптоми или усложнения. Тъй като това също е животозастрашаващо заболяване, то трябва да бъде разпознато и лекувано възможно най-скоро.
В повечето случаи този вид бременност изисква операция. Това напълно облекчава симптомите, въпреки че целостта на фалопиевите тръби не винаги може да бъде гарантирана. В някои случаи лицето не може да има деца след процедурата. След хирургическата процедура пациентът определено трябва да почива и да се грижи за тялото си.
Във всеки случай трябва да се избягват напрегнати или стресиращи дейности, за да не се натоварват излишно организма. По правило редовни прегледи са полезни и след процедурата, за да се идентифицират и лекуват евентуални кръвоизливи. Засегнатите жени понякога вече не могат да имат деца след процедурата. Психологическото лечение също може да бъде полезно.
Можете да направите това сами
Извънматочната бременност никога не може да се пренесе и животът на майката е в голяма опасност. В областта на самопомощта бременната жена не може да направи нищо с извънматочна бременност. Тук става въпрос повече за признаването на такава извънматочна бременност възможно най-рано, така че тя да може да бъде прекратена своевременно с медицинска намеса.
От една страна, има смисъл в ежедневието да отидете на лекар за ултразвук около две седмици след положителен тест. От друга страна, оплакванията като силна болка в корема, кървене и натиск в стомаха винаги трябва да се приемат сериозно в ранна бременност.
Дори ако жените всъщност не могат да си помогнат да прекратят такава бременност, съзнателното внимание към физическите сигнали често помага да се идентифицира извънматочна бременност възможно най-рано. Колкото по-рано тя може да бъде прекратена, толкова по-ниски са рисковете за засегнатите.
След като диагнозата е поставена от лекар, в никакъв случай не е препоръчително просто да изчакате или да се опитате да предизвикате кървене чрез манипулиране на тялото. Опасността, свързана с това, може да бъде фатална. В случай на извънматочна бременност, второ мнение и друг ултразвук от втори лекар може да има психологически смисъл, ако е трудно да се приеме диагнозата и по този начин необходимостта от прекратяване на бременността.
