ендоскоп

ендоскопи служат за прякото представяне на кухи органи и кухи тела, които може да са необходими в различни медицински области за диагностични и / или терапевтични цели. Ендоскопите позволяват минимално инвазивни интервенции, които са по-малко стресиращи за засегнатите.

Какво е ендоскоп?

А ендоскоп е специален тънък (до максимум до 14 мм диаметър) и тръбен инструмент, с помощта на който кухи органи на човешкия организъм, в частност стомашната и чревната област, могат да бъдат изследвани по-внимателно и, ако е необходимо, да се лекуват предварително преди хирургична процедура.

Докато ендоскопите преди се използваха предимно за диагностични цели (ендоскопия или огледално отразяване), сега те все по-често се използват при минимално инвазивни интервенции, които са свързани със значително по-малък стрес за съответния човек (ендоскопска хирургия).

Форми, видове и типове

В зависимост от конкретното приложение има различни ендоскопи различни структури и с различни оптични системи.

Твърдите ендоскопи например имат оптична система, съставена от последователни лещи и призми. Твърдите ендоскопи се използват като лапароскоп (ендоскопия на коремната кухина), ректоскоп (ендоскопия на ректума), бронхоскоп (ендоскопия на бронхите) или хистероскоп (ендоскопия на матката). Ако структурите, които ще бъдат изследвани, не могат да бъдат достигнати с твърд ендоскоп, се използва гъвкав ендоскоп, т. Нар. Влакнест ендоскоп, чиято оптична система работи чрез снопчета оптични влакна, които осигуряват по-голяма яркост.

Влакнестите ендоскопи се използват по-специално за ендоскопии на матката, пикочните пътища, маточните тръби и кръвоносните съдове. С помощта на видео ендоскоп (електронен ендоскоп) изображенията, получени по време на ендоскопия, се показват на монитор. Съществува и възможност за получаване на необходимите изображения чрез малка капсула, оборудвана с камера по време на преминаването им през стомашно-чревния тракт, особено тънките черва (ендоскопия на видео капсула).

Структура, функция и режим на работа

За изграждане на ендоскоп Преди всичко, оптична система (обикновено камера) и осветително устройство на върха на инструмента, което работи със студена светлина, за да се избегнат топлина или свързани с топлината повреди на конструкциите, върху които трябва да се изследват или експлоатират.

В допълнение, конвенционалните ендоскопи имат смукателни и напоителни системи, както и вмъкващи канали за специални инструменти (включително щипци за отстраняване на тъкани, ултразвукови сонди за ендосонография). С помощта на оптичната система, която насочва светлината от осветителната система към другия край на ендоскопа или към монитора, изследваните структури се правят видими. В зависимост от конкретната област на приложение се използват или твърди (твърда тръба), или гъвкави ендоскопи (гъвкав маркуч), които могат да бъдат с дължина до 2 м.

Освен това, с помощта на хромоендоскоп, който маркира областите на лигавицата, които трябва да се изследват (включително хранопровода, червата), с оцветител, патологичните промени могат да бъдат по-добре визуализирани. Този ефект може допълнително да се засили с увеличен ендоскоп, чрез който изображенията, които ще бъдат оценени, могат да бъдат увеличени (до 100 пъти). С видеокапсулова ендоскопия се поглъща капсула, която преминава през стомашно-чревния тракт и изпраща данни до външно устройство за съхранение за оценка и след това просто се отделя в изпражненията.

Медицински и здравословни ползи

ендоскопи се използват главно за диагностични цели и в допълнение към ниската си степен на усложнения са много информативни. Ендоскопските методи за диагностика се използват по-специално във вътрешната медицина (лапароскопия, гастроскопия), гинекология (ендоскопия на матката, фалопиевите тръби, млечните канали), урология (уретроскопия, цистоскопия), ортопедия (артроскопия) и в областта на УНГ (панендоскопия).

Освен това, като част от ендоскопия с помощта на щипци или четка за цитология, може да се вземе биопсия за хистологично откриване на патологични промени от тъканните структури, които трябва да бъдат изследвани. В случай на бронхоскопия може да се извърши незабавно промиване на бронхите (промиване с физиологичен разтвор или разтвор на Рингер). В допълнение, ендоскопите все повече се използват в контекста на терапевтичните мерки. За тази цел инструментите, необходими във всеки отделен случай, се насочват към зоната, която ще се експлоатира чрез вмъкващи канали, при което няколко ендоскопа могат да се използват за по-сложни интервенции.

Например, стенозите на хранопровода (стесняване на хранопровода) могат да бъдат разширени с помощта на ендоскоп. В допълнение, стентове (пластмасови или метални тръби) могат да бъдат поставени за разширяване на стеснения в каналите на слюнчените жлези или жлъчния мехур като част от ендоскопска процедура. По-малките полипи (например в дебелото черво) могат също да бъдат отстранени с ендоскоп, камъни в жлъчния мехур и пикочния мехур могат да бъдат отстранени, а кървящите язви могат да се успокоят с лазер. Жлъчният мехур също може да бъде отстранен по минимално инвазивен начин с помощта на ендоскоп и остеоартрит на коляното или на ингвинална херния.