В филтриране кръвните компоненти с ниско молекулно тегло се подреждат в бъбреците. Това създава това, което е известно като първична урина, част от която по-късно се отделя. Първият етап на филтрация се провежда в бъбречните корпускули. След специалната филтрация с напречен поток, по-малките части от кръвната плазма остават в ултрафилтрат. В допълнение към веществата, които трябва да бъдат елиминирани, тази първична урина съдържа и компоненти, които все още са важни за организма. В хода на последващия втори етап на филтрация ценни вещества като аминокиселини, електролити и захар се връщат в кръвообращението (реабсорбира се) през бъбречните тубули.
Какво е филтрация?
Бъбречните корпускули и тубули заедно образуват нефрона, основната функционална единица на бъбрека. Крайните продукти на метаболизма, филтрирани в сдвоения орган, се наричат пикочни вещества. Урината също съдържа токсини от тялото, които се предполага, че се елиминират през пикочните пътища. Повечето от компонентите с по-високо молекулно тегло на кръвта, както и кръвните клетки се задържат в тялото благодарение на дейността на бъбреците.
В допълнение, бъбреците регулират водния баланс на тялото, осигуряват дългосрочното регулиране на кръвното налягане и имат контролна функция за електролитния баланс и киселинно-алкалния баланс. Те осъществяват новия синтез на глюкоза и образуват хормони като еритропоетин, който е важен за образуването на кръв.
С филтрацията средно 1800 литра кръв на ден преминава през бъбреците на възрастен. Това е около 300 пъти обема на кръвта на цялото тяло. От това количество бъбреците филтрират около 180 литра първична урина на ден, което от своя страна се концентрира в около два литра терминална урина (урина).
Бъбреците са кафяво-червени на цвят и са с форма на боб. Теглото им е 120 до 200 грама всеки. Често левият от двата бъбрека е малко по-тежък и по-голям от десния. Дължината на бъбречно крило е десет до дванадесет сантиметра, ширината пет до шест и половина сантиметра. Ако единият бъбрек е значително по-малък от нормалния или напълно отсъства, другият обикновено е съответно по-голям.
Функция и задача
Филтрационната работа на бъбреците се ръководи от системното кръвно налягане на организма. Обикновено това налягане се колебае през целия ден. Например, тя е ниска по време на сън, но висока по време на физическа активност или силен стрес.
Филтрацията обаче изисква адекватно кръвно налягане, което е най-добре да не подлежи на колебания. Бъбречните корпускули (гломерулна капилярна мрежа) могат до голяма степен да гарантират това постоянство на кръвното налягане, без да се изискват специални нервни импулси. Дори значителните колебания в системното кръвно налягане не оказват отрицателно влияние върху филтрацията.
Тази така наречена авторегулация на бъбрека се постига чрез промяна на съдовото напрежение и съдовата ширина в бъбречните корпускули. Когато системното кръвно налягане се повиши, бъбречните артерии се стесняват. Това може да попречи на налягането в аферентните съдове на бъбречните корпускули да се увеличи твърде много.
Ако налягането на филтрация е твърде ниско, сензорната система реагира с по-голямо съпротивление в изходящите (еферентни) съдове. В същото време съпротивлението в захранващите съдове намалява. Според този принцип, дори силните колебания на систолното кръвно налягане почти нямат ефект върху филтрационната ефективност.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за здраве на пикочния мехур и пикочните пътищаБолести и неразположения
Заболяванията на бъбреците най-вече произхождат от техните съдове и бъбречните тубули. Това са дълги, много тънки тръби, които изпълняват главно важни функции при филтрация. Съдовите заболявания много често са свързани с отрицателни промени в имунната система и се проявяват главно в забележими промени (обикновено повишаване) на кръвното налягане. Тубулите обикновено са засегнати от инфекции, предимно от бактериален произход, както и от отравяне (интоксикации). Генетичните заболявания също често имат влияние там.
Ако съдовете и тубулите на бъбреците са силно повредени, острата или хроничната бъбречна недостатъчност може да се появи много бързо. Това състояние, известно още като бъбречна недостатъчност, може да се развие в продължение на месеци или дори години и да доведе до тежка бъбречна недостатъчност. Може да намалее до такава степен, че е необходимо диализно лечение или в краен случай спешна бъбречна трансплантация.
Ако бъбреците вече не изпълняват адекватно своята детоксикираща задача, могат да се развият камъни в бъбреците. За разлика от това, ракът на бъбреците е много рядък и представлява само един до два процента от всички злокачествени туморни заболявания. Въпреки това, тежкото увреждане на бъбреците и по този начин ограничената филтрация винаги имат забележимо отрицателни ефекти върху кръвното налягане и регулирането на хормоните в организма.