Синдром на Фовил

Най- Синдром на Фовил е синдром на средния мозък, който се проявява под формата на очна парализа, фасциална парализа и взаимна хемиплегия. Причината обикновено са нарушения на кръвообращението или тумори в мозъчната област на подножието на моста. Лечението на симптомите на парализа зависи от основната причина.

Какво е синдром на Фовил?

Мозъчният ствол (truncus cerebri или encephali) лежи под диенцефалона, с изключение на малкия мозък. В допълнение към средния мозък (mesencephalon), областта на мозъчния ствол обхваща моста (понс) и удължената медула (medulla oblongata). Както всички други области на мозъка, и средният мозък може да бъде засегнат от увреждане.

Подобно увреждане е свързано с зависими от локализацията функционални ограничения, които са класифицирани в групата на синдромите на средния мозък. Синдромът на Фовил също е синдром на средния мозък. Симптомният комплекс за първи път е описан през 1859 г. Френският невролог и психиатър Ахил-Луи-Франсоа Фовиле се счита за първият, който описва синдрома и завещава името му.

Нарича се също като Парализа на Фовил, Синдром на мост Фовил или синдром на каудалния мост с качулка е широко признат в медицинската литература. Клинично свързаното увреждане на крака на моста обикновено се проявява в триада от симптоми, състоящи се от парализа на поглед, кръстосана хемипареза и лицева парализа.

каузи

Синдромът на Фовил е синдром на средния мозък. Съответно симптоматичният комплекс се основава на увреждане на средния мозък. Лезии на средния мозък в областта на подножието на моста са особено свързани със синдрома на Фовил. Причината за щетите може да варира по характер.

В допълнение към туморите, нарушенията на кръвообращението са най-важните причини. В основата на моста има две надлъжни издутини, през които протича пирамидалният тракт (Tractus pyramidalis). В средната бразда, базиларната сулук, тече приток за кислород и кръвоснабдяване на мозъка: базиларната артерия.

Ако нарушенията на кръвообращението са свързани със синдрома на Фовил, обикновено това е нарушение на кръвообращението в областта на базиларната артерия или в нейните области на протичане. По принцип са възможни и други причини за синдрома на фовил. Бактериалните или автоимунните възпаления са един пример.

Симптоми, заболявания и признаци

Както всички синдроми, синдромът на Фовил съответства от клинична гледна точка на характерен комплекс от индивидуални симптоми. Клиничните критерии на синдрома включват симптоми на парализа като ипсилатерална периферна фасциална парализа, ипсилатерална коремна парализа и контралатерална хемипареза с хемианестезия. Фасциалната парализа се проявява в загуба на функция на лицевите мускули.

Тази лицева парализа се проявява от същата страна като причинителната мозъчна лезия. Парезата на корема парализира страничния мускул на ректуса от същата страна, който обръща очните ябълки навън. Медицинският специалист разбира хемипарезата като хемиплегия.

За разлика от отвлечената и фасциална парализа, хемипарезата възниква в контекста на синдрома на фовил от противоположната страна на мозъчното увреждане и е свързана с увреждане на пирамидалните трактори близо до подножието на моста. По правило хемиплегия е спастична хемипареза, която патологично повишава тонуса на засегнатата страна.

диагноза

Неврологът поставя първата предполагаема диагноза на синдрома на Фовил въз основа на клиничните характеристики. В този контекст характерната триада за парализа, състояща се от контралатерална хемипареза и ипсилатерална парализа на погледите и фасциална парализа, е от значение за диагнозата. За да потвърди диагнозата, неврологът назначава изобразяване на мозъка.

Всякакви повреди в областта на подножието на моста могат да се видят на снимките на среза. След потвърждаване на диагнозата се извършва подробна диагноза. Туморните лезии например показват сравнително типично изображение в ЯМР. Подробната диагноза може също да изисква анализ на CSF.

За тази цел мозъчната вода се взема от външното алкохолно пространство и нейният състав се анализира в лабораторията. Съставът на мозъчната вода се променя по сравнително характерен начин по време на патологични процеси в мозъчната област. При анализа на CSF например могат да бъдат идентифицирани туморни маркери и маркери на възпаление. При пациенти със синдром на Фовил прогнозата зависи от основната причина.

Усложнения

Синдромът на Фовил причинява редица усложнения в хода му. Типичните симптоми включват симптоми на парализа като хемипареза и фасциална парализа. Последното води до бърза загуба на функция на засегнатите мускули и в резултат на това понякога до тежки нарушения в движението.

Ако възникне спастична хемиплегия в резултат на предимно причинно-следния удар, крайниците могат да бъдат преместени само в ограничена степен или изобщо не. Парализата на лицето може да доведе до намаляване на зрението и редица други оплаквания. В зависимост от причината за синдрома на Фовил може да настъпи тежко увреждане на мозъка с напредването на заболяването. Те могат да се проявят чрез поведенчески проблеми и физическа дисфункция, наред с други неща.

Дългосрочната терапия на синдрома също носи рискове. Предписаните имуносупресори и антибиотици могат да доведат до сериозни странични ефекти.Ако се налага лъчева терапия, често има допълнително физическо и психическо влошаване, което се проявява в загуба на тегло, изтощение и загуба на коса.

След синдром на Foville, засегнатите обикновено страдат от тежки нарушения на здравето през целия си живот, които могат да бъдат намалени бавно само чрез физиотерапия и логопедия.

Кога трябва да отидете на лекар?

Посещение на лекар е необходимо веднага щом се появят нередности при упражняване на обичайните движения на тялото. Парализата или парализата на кожата се считат за необичайни и трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако усетите изтръпване, изключителна чувствителност към температурни влияния или нарушения на чувствителността, трябва да се консултирате с лекар. Ако уврежданията се увеличат по обхват и интензивност, е необходимо посещение на лекар възможно най-скоро. Тежките заболявания са застрашени и трябва да бъдат предотвратени.

Ако крайниците вече не могат да се движат по естествен начин или ако тялото е наклонено, което е трудно да се компенсира със собствени ресурси, е необходимо медицинско изследване. Ако има забележими промени в чертите на лицето или невъзможност за изразяване на нормални изражения на лицето, има причина за безпокойство. Ако клепачите вече не могат да се движат по естествен начин или ако са нарушени мускулите на лицето, трябва да се консултирате с лекар.

Ако засегнатото лице забележи нарушения в двигателните си умения, ако се чувства неудобно или страда от понижено ниво на работа, трябва да се започне медицински преглед. Трябва да се изследват и лекуват неизправности или симптоми на отказ на различни системи. Проблемите със зрението или промените в зрението трябва винаги да се представят на лекар. Консултирайте се с лекар, ако имате необичайно главоболие, неясно усещане за заболяване или обща слабост.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията за пациенти със синдром на Фовил зависи от причината. По принцип причинно-следствените терапевтични подходи трябва да се предпочитат пред симптоматичните възможности за лечение. Докато симптоматичните подходи само облекчават отделните симптоми, причинно-следствените подходи адресират основната причина за цялостния комплекс.

Реално излекуване на симптомите може да се постигне само чрез причинно-следствени подходи. Симптоматичните подходи са неподходящи за лечение. Ако туморите са идентифицирани като основна причина за симптомите на неуспех, ексцизията е налична като мярка за причинно лечение.

Туморите се отстраняват възможно най-големи при инвазивна операция. Трябва обаче да се вземат предвид чувствителните структури на нервната тъкан на мозъка, за да не се причинят трайни увреждания. Ако туморът може да се оперира само с високи рискове, лекарствен подход за ограничаване на увреждането е вариант.

По принцип решението за лечение в този случай зависи преди всичко от степента на злокачественост. Ако вместо тумор, нарушенията на кръвообращението са отговорни за синдрома на Фовил, тези разстройства са свързани най-вече с първично сърдечно-съдово заболяване. Важно е да се намалят рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания.

Например от тютюнопушенето трябва да се откаже. Затлъстяването трябва да бъде намалено и диетата може да бъде променена, ако е необходимо. В този случай продължителното лечение обикновено е консервативно с лекарства. При каузално възпаление първото нещо, което трябва да направите, е да оставите острото възпаление да заздравее.

В зависимост от вида на възпалението може да се обмисли и лечението с кортизон или антибиотици. Във всички случаи на синдром на Фовил физиотерапевтичните мерки могат да помогнат за възстановяване на пълната мобилност.

Прогноза и прогноза

В зависимост от това колко бързо се лекува основното състояние, синдромът на Фовил може да поеме много различни курсове. С ранното лечение, всяко последващо увреждане на опорно-двигателния апарат често може да бъде избегнато.

Във всеки случай пациентът трябва да се подложи на физиотерапия, тъй като синдромът на Фовил винаги е свързан с определени симптоми на парализа. В допълнение, мозъчното увреждане може да възникне в хода на заболяването, което представлява значителна тежест за съответния човек. Физическите дисфункции и поведенчески проблеми също са възможни и обикновено причиняват допълнителни усложнения, които влошават прогнозата.

Въпреки всички предприети мерки, болните обикновено страдат постоянно от физически и психически увреждания. Мерки като логопедия, физиотерапия и лечение с лекарства могат само бавно да облекчат симптомите. Освен това, поради ограниченото физическо състояние, дължащо се на нарушения в движението, съществува повишен риск от друг инсулт или развитие на допълнителни тумори.

Ако не се лекува, синдромът на Фовил може да бъде фатален. Тогава се развиват парализа, хемипареза, нарушения на зрението и много други оплаквания, които значително намаляват качеството на живот и също така намаляват продължителността на живота. Нелекуваният тумор в крайна сметка ще метастазира, което ще доведе до смъртта на пациента. Нелекуваният инсулт може да доведе до незабавна смърт.

предотвратяване

Кръвоносните състояния под формата на синдром на Фовил могат да бъдат предотвратени до известна степен чрез общи превантивни мерки в контекста на сърдечно-съдови заболявания. Малко са превантивните мерки за причинително възпаление и тумори в областта на мозъка.

Aftercare

Въпреки широк спектър от мерки за последваща помощ, засегнатите обикновено остават трайно физически и психически увредени. Терапиите като логопедия, физикална терапия и лекарственото лечение само помагат да се осигури постепенно, бавно облекчаване на симптомите. Въпреки това, често увреждане на опорно-двигателния апарат често може да се избегне, ако синдромът на Фовил се лекува рано.

Физиотерапевтичното лечение обаче обикновено е показано във всички случаи, тъй като парализата винаги се появява в резултат на синдрома на Фовил. Продължителното медицинско лечение също е от съществено значение. Засегнатите и техните близки обаче също могат активно да участват.

Здравословният начин на живот, като избягване на алкохол и тютюн, промяна на диетата и намаляване на затлъстяването, както и физиотерапия и рехабилитационни спортове като цяло имат положителен ефект върху хода на заболяването. Често срещаните инфекции са съпътстващи заболявания на синдрома на Фовил. И тук пациентите и техните близки могат активно да си сътрудничат и да предотвратяват.

Особено в домашната среда трябва да се обърне особено внимание на хигиената, като честото миене на ръцете за всички и ежедневната смяна на бельо и спално бельо за пациентите. За да се справят с ежедневието си, пациентите от всички възрасти се нуждаят от голяма подкрепа. Тук е много евтино, когато семейството и приятелите могат да бъдат до вас.

Положителната и подкрепяща социална среда почти винаги насърчава лечебния процес и може да помогне за облекчаване на психологическите разстройства и депресията. Често има смисъл и засегнатите, роднините и приятелите да получат подкрепа в група за самопомощ.

Можете да направите това сами

Синдромът на Фовил обикновено не може да бъде излекуван с помощта на мерки за самопомощ. Във всеки случай е необходим медицински преглед и лечение, за да се улесни ежедневието на съответния човек.

Здравословният начин на живот и избягването на затлъстяването обаче може да има положителен ефект върху хода на заболяването. Тъй като засегнатите често зависят от физиотерапевтичните мерки, съответните упражнения могат да се извършват и от пациента у дома. Синдромът на Фовил е честа причина за възпаление или инфекция. Поради тази причина пациентите трябва също да осигурят отлична хигиена, за да се предотвратят усложнения.

В повечето случаи ежедневието на пациента става много по-лесно с помощта на други хора. Преди всичко помощта на приятели и семейство има много положителен ефект върху ежедневието и може да избегне или облекчи възможните психологически разстройства или депресия. Привързаното боравене е необходимо с децата, тъй като те могат да страдат особено тежко от парализа. Дискусиите с психолог или терапевт също могат да бъдат полезни.