Синдром на Фаулер-Коледа-Чапл

Най- Синдром на Фаулер-Коледа-Чапл е нарушение на микцията, което често се свързва с поликистозни яйчници и е свързано със задържане на урина. Комплексът от симптоми вероятно се основава на хормонални фактори, но засега тази връзка не е доказана. Понастоящем не се предлага каузална терапия.

Какво е синдром на Фаулер-Коледа-Чапл?

Синдромът на Фаулър-Коледа-Чапъл се характеризира с редица клинични симптоми, всички от които са свързани с поведението на микцията.
© designua - stock.adobe.com

Изпразването на пикочния мехур е известно още като уриниране. Ако митрицията е свързана с дискомфорт, тя може да бъде свързана с така нареченото разстройство на микритецията. Синдромът на Фаулър-Коледа-Чапъл попада в групата на заболяванията на разстройствата на микцията. Това е една от най-честите причини за задържане на урина. Независимо от това, разпространението е по-малко от един случай на 1 000 000.

Британският лекар Клер Дж. Фоулър за първи път описва синдрома към края на 20 век. Името й е включено в името на болестта в нейна чест. Симптомният комплекс не трябва да се бърка със синдрома на Фаулер, който е заболяване с промени в кръвоносните съдове в мозъка.

Синдромът на Фаулер-Коледа-Чапъл понякога се нарича на английски като синдром на Фаулър, което подсказва, че може лесно да бъде объркан с този на вродената мозъчна болест. Като нарушение на изпразването на пикочния мехур, синдромът на Фаулер-Коледа-Чапъл засяга предимно млади жени и често се свързва с така наречения синдром на поликистозните яйчници.

каузи

В случай на синдром на Фаулър-Коледа-Чапъл, причината за разстройството на микцията е нарушение на сфинктера на пикочния мехур. Как възниква това разстройство и какво го задейства, все още не се знае. Случаите са описани при 33 жени, почти половината от които също имат поликистозни яйчници. Тъй като комплексът от симптоми досега често е пряко свързан с поликистозни яйчници, учените насърчават спекулациите.

Например може да се предположи, че стабилността на мускулната мембрана е нарушена при пациенти със синдрома. Тази нестабилност може да обясни ненормалното поведение на сфинктера на пикочния мехур и в същото време поликистозните яйчници, ако се приеме, че хормоналните аномалии са основният фактор, който допринася за двата симптома.

Фактът, че хормоналните аномалии причиняват синдрома, също е очевиден с оглед на средната възраст на възникване. Хормоналната връзка би могла да обясни защо жените са предимно засегнати от синдрома много преди менопаузата.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за здраве на пикочния мехур и пикочните пътища

Симптоми, заболявания и признаци

Синдромът на Фаулър-Коледа-Чапъл се характеризира с редица клинични симптоми, всички от които са свързани с поведението на микцията. Най-характерният симптом на синдрома е задържане на урина. Засегнатите пациенти също задържат значително повече остатъчна урина от средната след микърция.

Електромиограмата показва анормална мускулна активност в сфинктера на пикочния мехур. Засегнатите не страдат нито от очевидна анатомична аномалия, нито от неврологично разстройство. В някои случаи инфекциите на пикочните пътища под формата на усложнения възникват поради задържане на урина и остатъчна урина. Тези инфекции се характеризират с усещане за парене при уриниране.

При инфекция на пикочния мехур засегнатите често мислят, че трябва да уринират без действително желание за уриниране. Ако пациентът също е засегнат от поликистозни яйчници, в яйчниците ще има и множество кисти. Такива кисти могат да причинят промени в цикъла и, ако не се лекуват, дори да причинят безплодие в дългосрочен план.

диагноза

За да се диагностицира синдром на Фаулър-Коледа-Чапъл, първо трябва да се изключат неврологично предизвикани нарушения на уринирането. При диференциалната диагноза трябва да се изключи и увеличен капацитет на пикочния мехур с обем над един литър.

EMG е незаменим инструмент за диагностициране на синдрома, тъй като може да се използва за откриване на необичайните дейности на сфинктера на пикочния мехур. Мускулната група около пикочните пътища обикновено има същите аномалии. Поведенческите аномалии на мускулите могат да се обобщят в най-широк смисъл като необичайно контракционно поведение.

Ако има поликистозни яйчници в допълнение към разстройството на микцията, може да се извърши и лабораторна диагностика. Повишеният или граничен висок тестостерон, андростендион, дехидроепиандростерон сулфат, TSH, AMH и пролактин говорят при лабораторно диагностично изследване, както и повишен LH / FSH коефициент.

Усложнения

Острите инфекции на пикочните пътища често се появяват в резултат на нарушение на изпразването на пикочния мехур, което при синдрома на Fowler-Christmas-Chapple е причинено от дисфункция на сфинктера на пикочния мехур. Синдромът на поликистозните яйчници също може да присъства едновременно. Такъв е случаят с половината от засегнатите. Хормоналният дисбаланс може да е причина за синдрома на Фаулър-Коледа-Чапъл и всички последствия от него.

Кистите в яйчниците могат да доведат до промени в цикъла в резултат. Това може да доведе до безплодие без лечение или хирургическа намеса. Поради задържането на урина, което е характерно за синдрома на Фаулър-Коледа-Чапъл, в пикочния мехур остава повече остатъчна урина, отколкото обикновено. Получените инфекции на пикочния мехур се увеличават. Пациентът страда от постоянна нужда от уриниране.

При уриниране може да има усещане за парене и усещане за привличане. Ако остра инфекция на пикочните пътища се забави при синдрома на Фаулер-Коледа-Чапъл, това може да има драматични последици. Закъснената инфекция на пикочните пътища обръща внимание върху себе си чрез кръв в урината или гноен секрет. В най-лошия случай инфекцията на пикочните пътища става хронична. Това може да доведе до свиване на пикочния мехур и некротична тъкан на пикочния мехур.

Понякога инфекцията се е разпространила и в други женски органи. Изкачването на патогена може да засегне бъбреците. Възможна последица са абсцес на бъбреците. Това от своя страна може да доведе до животозастрашаващо отравяне на кръвта. В повечето случаи подобни усложнения при синдрома на Фаулер-Коледа-Чапъл могат да бъдат изключени при внимателно медицинско наблюдение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като синдромът на Фаулер-Коледа-Чапле може да се лекува само симптоматично и няма самолечение, във всеки случай трябва да се консултирате с лекар. Засегнатите винаги трябва да се консултират с лекар при това заболяване, ако има необичайно или нарушено поведение на урината.

Голямо количество остатъчна урина може да остане в пикочния мехур, така че засегнатото лице да почувства желание отново да уринира малко след използване на тоалетната. Честите инфекции на пикочните пътища или пикочния мехур трябва винаги да бъдат преглеждани от лекар при синдром на Fowler-Christmas-Chapple. Усещането за парене при уриниране също може да бъде симптом на това заболяване. Жените също трябва да посетят лекар, ако на яйчниците се развият кисти. Промените в цикъла или безплодието също могат да показват синдром на Фаулър-Коледа-Чапл.

Прегледът и диагнозата на този синдром се провеждат в повечето случаи при уролог. Това обикновено може да започне лечение на синдрома и да ограничи симптомите на пациента. Все пак не може да се прогнозира универсално дали това ще доведе до напълно положителен ход на заболяването.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Причинно-следственото лечение на синдрома на Фаулер-Коледа-Чапл все още не съществува, тъй като причинно-следствената връзка все още не е изяснена окончателно.Симптоматичната терапия за разстройство на микстурирането обикновено съответства или на сакрална невростимулация, или на сакрална невромодулация. Последният терапевтичен подход е свързан с успеваемост до 70 процента.

Тази връзка дори важи за жени, които страдат от симптомите от дълго време. По време на терапията се стимулират нервите на сфинктера на пикочния мехур в близост до гръбначния мозък. След намаляването на симптомите наполовина, стимулаторът може да се имплантира при пациента. Тази стъпка се предприема, само когато невромодулацията се оказа полезна в отделни случаи.

Терапията не работи във всички случаи далеч и може да се комбинира с операция в случай на имплантация. Въпреки това, други терапевтични подходи за синдрома на Фаулър-Коледа-Чапъл са постигнали далеч по-малък успех. Това се отнася например за хормонални манипулации или лекарствена терапия.

Ако пациентът също има поликистозни яйчници, лечението трябва да бъде назначено в допълнение към лечението на нарушение на уринирането. Мерките за лечение на този симптом могат да варират от предписването на антиандрогенно противозачатъчно противозачатъчно средство, промяна в диетата и пулсативното приложение на GnRH до хирургично лечение, например под формата на лапароскопска лазерна тройка на яйчниците.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за синдрома на Фаулер-Коледа-Чапъл трябва да се гледа индивидуално. Някои пациенти се възстановяват от лечението и имат добра прогноза. Други се сблъскват с увреждания през целия живот, въпреки най-добрите усилия. Това се основава на засега недостатъчно изяснената причина за заболяването.

В медицинската помощ акцентът е върху облекчаването на съществуващите симптоми, тъй като причината не може да се пребори. При по-голямата част от пациентите това означава, че няма симптоми. Активността на сакралните нерви се стимулира от електрически импулси.

Стимулацията води до стимулиране на функционалната активност на пикочния мехур и ректума в достатъчна степен. Въпреки това около тридесет процента от засегнатите не изпитват достатъчно подобрение на здравето си с тази форма на терапия. Освен това при голям брой пациенти се наблюдава повторение на симптомите в течение на живота им.

Като алтернатива на операцията съществува възможността за имплантиране. Процедурата е свързана с обичайните рискове и странични ефекти и също не води до възстановяване при много пациенти. В пряко сравнение лекарственото или хормоналното лечение има малък шанс за успех. Прогнозата е неблагоприятна за двата терапевтични подхода. Независимо от това, тя трябва да се оценява индивидуално, тъй като при някои пациенти се наблюдава подобрение на здравето им.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за здраве на пикочния мехур и пикочните пътища

предотвратяване

Въпреки че понастоящем се предполага, че хормоналните причини са причинители за синдрома на Фаулър-Коледа-Чапъл, тази спекулация засега не е потвърдена. По тази причина в момента не са налице ефективни превантивни мерки.

Aftercare

Проблемът с празнотата, наречен синдром на Фаулър-Коледа-Чапъл, засяга предимно млади жени. Тя се основава на нарушение в сфинктера на пикочния мехур. Какво предизвиква това не е ясно. Тъй като синдромът на Фаулър-Коледа-Чапъл често съществува заедно с синдрома на поликистозните яйчници, може да се наложи следоперативно проследяване.

През повечето време обаче последващите грижи са свързани с гарантирането, че няма разпространение на микроби в бъбреците след остри инфекции на пикочните пътища. Проблемно е обаче, че лекарите не знаят точната причина за нарушение на сфинктера на пикочния мехур. Това прави еднакво трудно превенцията и последващото обслужване.

Тъй като това разстройство на микцията не се среща сравнително рядко, има малък интерес за изследване на нови възможности за лечение или последващи грижи. Последващите грижи обикновено се извършват от гинеколога за пациенти с допълнителни поликистозни яйчникови синдроми. В тази ситуация е възможно безплодие в резултат на синдрома на Фаулър-Коледа-Чапъл.

Уролозите, от друга страна, са отговорни за преките и косвени последици от изчезналите инфекции на пикочните пътища. При последващи грижи е важно да се предотврати некротичната тъкан на пикочния мехур, пикочният мехур да не се свие или да се изтегли инфекцията на пикочните пътища да стане хронична.

Последващите грижи са важни за синдрома на Фаулер-Коледа-Чапл, тъй като в някои случаи забавените или възходящи инфекции могат да доведат до проблеми с бъбреците, сепсис или инфекции на женските репродуктивни органи. Тясното сътрудничество между уролози и гинеколози би било желателно в случай на синдром на Фаулър-Коледа-Чапъл.

Можете да направите това сами

Синдромът на Фаулер-Коледа-Чапъл предлага на пациента малка възможност да си помогнат. Няма спонтанно изцеление, така че симптомите могат да бъдат облекчени само в сътрудничество с лекар.

Умственото укрепване е полезно. Пациентът трябва да разбере, че поривът за уриниране и неуспехът на уриниране по никакъв начин не са показатели за психическо разстройство или следствие от психосоматични заболявания. В много случаи е трудно да останете спокойни и да намалите преживяването на стреса.

Но точно това трябва да се случи. Успокояването на симптомите и справянето открито с оплакванията помага да се намали дразненето и да се изпита вътрешно отпускане. Освен това могат да се използват специфични процедури, които допринасят за укрепване на умствената сила или хармония на емоционалния свят. Трябва да се избягват дългите пътувания с кола или влак. За вътрешна сигурност е полезно, ако винаги има възможност за уриниране в непосредствена близост.

Въпреки това участието в обществото, както и в социалния живот е важно. Пациентът също уврежда здравето си, ако поради болестта вече не напуска собствения си дом. С оптимистично отношение и достатъчна гъвкавост може да се извърши реорганизация на ежедневието, така че да се осъществи обмен с приятели и роднини, както обикновено.