ендоскопия

Най- ендоскопия (Med. Хистероскопия) дава възможност на гинеколога да извърши изключително информативен преглед на вътрешността на матката. Методът на изследване, който е лесен за провеждане и до голяма степен е с усложнения, може да се използва за диагностични цели, за терапевтични интервенции и за оптимизиране на лечението на фертилитета. Поради сравнително кратката процедура (между пет и 60 минути, в зависимост от въпроса), естествения достъп през влагалището и краткото време за възстановяване, матката обикновено се извършва амбулаторно.

Какво представлява ендоскопията?

Най- Хистероскопия принадлежи към стандартните процедури в гинекологията и може - в зависимост от медицинския въпрос - да се комбинира и с лапароскопия.

В случай на хистероскопия, лекарят изтласква много тънка тръба (хистероскоп) над влагалището и през шийката на матката директно в матката, под постоянен визуален контрол, за да го оцени професионално отвътре и да подготви и проведе всички необходими медицински интервенции там. Камерата, свързана към източника на светлина, дава възможност на гинеколога да оцени структурата и лигавицата на матката, както и клоните на фалопиевите тръби, за възможни промени.

С два до пет, най-много десет милиметра, оптиката на пръта е много тънка, така че често е необходимо малко или никакво разтягане на шийката на матката или шийката на матката. От друга страна, матката трябва да бъде разгъната - например с газ, съдържащ въглероден диоксид или стерилна течност - за да се осигури оптимално зрение и по този начин най-добрите възможни диагностични или терапевтични резултати по време на ендоскопията.

Ако няма времево налягане, интервенцията трябва да се извърши през първата половина на цикъла поради по-благоприятната видимост. В повечето случаи ендоскопията се извършва под кратка обща упойка.

Функция, ефект и цели

Основните области на приложение на ендоскопия лежат в диагностиката, терапията и лечението на фертилитета. С чисто диагностичната ендоскопия могат да се изяснят съществуващите оплаквания или неясни сонографски находки и успехът на операциите или евентуални рецидиви на туморни заболявания могат да бъдат определени като част от последващите грижи.

Благодарение на отличното зрение, необясними причини за кървене, миоми (мускулни възли), полипи (излишъци на лигавицата), злокачествени новообразувания или промени в лигавицата могат да бъдат открити с висока степен на сигурност и по много нежен начин. Ендоскопията е от особено значение при диагностицирането на плодовитостта, тъй като се разпознават голям брой възможни причини за безплодие или чести аборти (например неблагоприятни условия за имплантиране на ембриона, като вродена преграда или нарушения на кървенето).

Ако има съществуващи открития, ендоскопията се използва и за хирургични интервенции - често в следните случаи:

• Отстраняване на миоми, полипи или малформации, както и разкъсване на вродени разделителни стени (маточна преграда)
• Остъргване на маточната кухина
• Аблация на ендометриума (маточна лигавица) в случай на силно менструално кървене (само ако вече не желаете да имате деца!). Ако успее, тази форма на терапия може да спаси пациента от необходимостта да отстрани матката.
• Разхлабване на сраствания и сраствания след възпаление на матката
• Отстраняване на ВМС, които са мигрирали в матката за контрацепция

При голям брой диагностични и хирургични интервенции пробата на матката се свързва с отстраняването на тъканни проби за последващо хистологично изследване.

Рискове, странични ефекти и опасности

Най- ендоскопия е много нежна и в повечето случаи малко усложнения процедура. Обилно кървене от време на време се появява по време на операция на матката и обикновено може да се управлява добре с помощта на катетър.

Рискът стената на матката да бъде пробита с хистероскопа е изключително нисък, тъй като работата се извършва под постоянен визуален контрол от началото на операцията. Рискът от заразяване с утероскопия е много малък поради стерилните работни условия. Рискът от инфекции след операцията може да бъде намален значително чрез съзнателно поведение от страна на пациента (избягване на тампони, басейн и полов акт по време на лечебната фаза).

Нормалните последствия от ендоскопията са менструално придърпване в долната част на корема, леко кървене от раната и сънливост в резултат на анестезията.

Важно: Всяка хистероскопия трябва да бъде предшествана от цялостна консултация и задълбочен преглед. Ако сте бременна, имате рак на шийката на матката или матката (дори ако има силно подозрение) или ако имате остра инфекция, не трябва да извършвате матонеоскопия.