сърдечен ритъм

Като сърдечен ритъм се отнася до пълната повтаряща се последователност на сърдечните удари, включително електрическо възбуждане и контракции на сърдечния мускул. При хора със здрава сърдечно-съдова система предсърдието първо се свива и изпомпва кръвта в камерите, които след това се свиват, принуждавайки кръвта им в голямото тяло и белодробната циркулация. Обикновено пълните последователности на сърдечния ритъм се движат в честотна лента от 60 до 80 Hz без физическо натоварване.

Какъв е сърдечният ритъм?

Сърцето има четири кухини, две преддверие (предсърдие) и две камери (вентрикули). За да изпълнят задачата си постоянно да снабдяват телесната тъкан с богата на кислород кръв, преддверията и камерите се свиват и релаксират последователно в определена последователност, в определен ритъм.

„Правилната“ последователност на пълен цикъл на удар се регулира електрически. Сърцето има, така да се каже, свой собствен пейсмейкър, т. Нар. Синусов възел, който се намира в дясното предсърдие в близост до сливането на горната кава на вената. Синусовият възел представлява основния център на възбуждане и задава темпото.

Поради електрическия импулс, който излъчва, предсърдието се свива, докато камерите се отпускат (диастола) и поемат кръвта от предсърдията в кухините им, когато клапаните на листовката са отворени. След това електрическият импулс от синусовия възел се взима от атриовентрикуларния възел (AV възел), вторичния сърдечен пейсмейкър, който го препраща към двете камери в сложна проводима система. След това двете камери се свиват (систола) и притискат кръвта си в голямото кръвообращение или в белодробното кръвообращение.

Функция и задача

Основната задача и функция на сърдечния ритъм е да адаптира последователността на ударите между преддверието и камерите към нуждите на различни натоварвания на тялото. Това гарантира устойчива, оптимална доставка на кислород в телесната тъкан. В същото време сърдечният ритъм се приспособява към възможностите на сърдечните мускули (миокард), за да се поддържа здрав и да се избегнат щети, причинени от дългосрочни прекомерни изисквания.

Синусовият възел в дясното предсърдие близо до сливането на горната кава на вената е отговорен предимно за поддържането и адаптирането на оптималната последователност на биене и честотата на биене. Той е съставен от мрежа от нерви и генерира първоначалния електрически стимул, който се разпределя в гладките мускулни клетки на предсърдията и ги кара да се свиват.

Стимулът на контракцията, а следователно и самата контракция протича отгоре надолу, така че кръвта се изпомпва през отворените клапани на листовки в камерите. След това AV възелът свързва електрическия импулс и е отговорен за предаването и разпределението на електрическия удар импулс към камерните мускули през септата. Тук стимулът на контракцията и по този начин и свиването протича отдолу нагоре, защото изходите на камерите винаги са на върха, близо до септата до предсърдието.

Контракционните последователности в предсърдията и вентрикулите са донякъде сравними с поглъщащия рефлекс, което осигурява определена контракционна последователност на хранопровода, така че храната да се транспортира от фаринкса към стомаха по подреден начин.

Получената битова последователност, сърдечният ритъм, до голяма степен е автономна, но също така трябва да бъде обект на контрол от страна на вегетативната нервна система, за да може да адаптира честотата на биене, силата на удара и кръвното налягане към настоящото изискване.

Следователно симпатиковата нервна система може да повлияе на синусовите възли, предсърдията, AV възлите и вентрикулите и да подтикне сърцето към максимална ефективност чрез пратените вещества норепинефрин и адреналин, които имат стимулиращ ефект.

Антагонистът е вагусният нерв, който като част от парасимпатиковата нервна система влияе върху синусовите възли, предсърдията и AV възела, но не и на вентрикулите. Вагусният нерв може да освободи вестителното вещество ацетилхолин, което има успокояващ ефект върху сърдечния ритъм и кръвното налягане. В крайни случаи дори може да доведе до колапс на кръвообращението.

Болести и неразположения

Сложното взаимодействие на собствените възбудителни центрове на сърцето с физическите състояния на сърцето и влиянието на вегетативната нервна система може да бъде нарушено и да доведе до типични симптоми и оплаквания.

В допълнение към сравнително рядка, по-специално може да се появи необичайно висока сърдечна честота (тахикардия), която не възниква поради повишени физически нужди и необичайно ниска сърдечна честота (брадикардия), аритмия, сърдечна аритмия.

Тя включва нарушаване на последователността на нормалния сърдечен ритъм и се причинява от неизправност на електрическата стимулация или проводимост в сърцето. Досега най-честата форма на аритмия е така наречената предсърдна мъждене, която се свързва с неуредици и бързи контракции на предсърдието с честота обикновено над 140 Hz. За разлика от камерното мъждене, предсърдното мъждене не е пряко животозастрашаващо, но може да бъде свързано и с забележима и неприятна загуба на работата.

Ако синусовият възел откаже като основен пейсмейкър, AV възелът поема като вторичен пейсмейкър и часовник. Въпреки това, сърдечната честота от 40-60 удара в минута е под честотата на синусовия възел. Това гарантира, че синусовият възел обикновено "превъзхожда" AV възела като часовник и че няма два независими контракционни стимула един до друг.

Ако AV възелът също се провали като генератор на часовник, клетките на миокарда на вентрикулите могат да се деполяризират (възбудят) при ниска честота 20-40 Hz, така че първоначално да се преодолее опасност от смърт.

Аритмия, причинена от т. Нар. Камерна фибрилация с честота над 300 Hz, води до намаляване на обема на кръвта, който клони към нула, така че възниква незабавно животозастрашаваща ситуация.