Трансплантация на сърце

Като Трансплантация на сърце е трансплантация на орган от донор на реципиент.

Какво представлява трансплантацията на сърце?

Като част от трансплантация на сърце, все още активното сърце на донор се имплантира в реципиент.

Като част от трансплантация на сърце, все още активното сърце на донор се имплантира в реципиент. Сърдечната трансплантация е особено необходима при сърдечна недостатъчност, ако степента на преживяемост е по-малка от година. Това се изчислява с помощта на резултат, като се използват следните параметри:

• средното кръвно налягане

• сърдечната честота

• максималното усвояване на кислород

• фракцията на изтласкване

• коронарна болест на сърцето като причина за сърдечна недостатъчност

• ако има блоково изображение в ЕКГ

• налягането на затваряне на белодробни капиляри

Функция, ефект и цели

Хроничната или остра сърдечна недостатъчност винаги се лекува първо с медикаменти, които могат да стабилизират пациента. В някои случаи обаче стабилизацията не успява, така че е необходима трансплантация на сърце.

Трансплантацията е особено необходима, ако сърдечният мускул е необратимо повреден, всички възможности за лечение са изчерпани и продължителността на живота на засегнатото лице е значително намалена в резултат. В този случай пациентите се поставят в списък на чакащите за трансплантация след консултация с кардиолога. Времето на изчакване зависи от размера, теглото и кръвната група на получателя. До трансплантацията времето е възможно да бъде преодоляно с изкуствено сърце, но това само подкрепя слабото кръвообращение на пациента. Изкуственото сърце обаче не може да се използва в дългосрочен план - максималната продължителност е около три години.

Трансплантациите ще бъдат отказани, ако получателят не желае или не е в състояние да участва в необходимите прегледи или лечения. Друг важен критерий за разпределяне на органи е перспективата за успех въз основа на Закона за трансплантация. Ако са изпълнени всички предпоставки за операция, пациентът също се съобщава на Eurotransplant, където се регистрират всички потенциални получатели на донорски органи. Средно пациентите чакат няколко месеца за трансплантация, като много критични случаи имат приоритет.

Поради непредсказуемото наличие на подходящ орган донор не може да се планира операция и следователно винаги е остра. Следователно интервенциите могат да се извършват и през уикенда или през нощта. Получателят на органи се поръчва незабавно в болницата, а клиниката организира изваждането на органи или транспорта на донорния орган, който често е на стотици километри. Тъй като обяснено сърце може да оцелее само извън тялото за няколко часа, комуникацията трябва да бъде перфектно координирана. След отстраняване на сърцето на донора, той се консервира в четиристепенен студен разтвор и се транспортира до получателя.

Обясняващите лекари също проверяват качеството на органа. Ако има опасения относно функцията на сърцето донор, операцията все още може да бъде спряна, без да се навреди на получателя. За да се избегнат големи разстояния, човек първо търси подходящ получател в близост до донора. Сърцето няма да бъде отстранено, докато трансплантацията не може да се извърши в рамките на следващите четири часа. Когато сърцето на донора пристигне в клиниката, започва отстраняването на болното сърце. През това време кръвоснабдяването на органите се поема от сърдечно-белодробната машина. Хирургът прерязва вените, които водят в кръвоносната система или към белите дробове, така че остава част от дясното или лявото предсърдие.

Тогава сърцето на донора се пришива към остатъците от тъканта. Новото сърце е свързано с кръвообращението и след това може да възобнови изпомпването. След трансплантацията на сърцето следва интензивна терапия, която продължава приблизително седем дни. Получателите на органи са максимално имуносупресирани, така че отхвърлянето на органа може да бъде предотвратено. Рискът от инфекция е най-висок през това време, затова пациентите трябва да бъдат изолирани. Кризите на отблъскване обикновено се извършват на етапи.

Ако се появят на всеки две седмици през първите три месеца, те се стабилизират след известно време. Следва рехабилитация в нормалното отделение, която отнема около три до четири седмици. Редовните проверки са необходими и през първата година. Лекарят премахва тъкан от сърцето, за да може да запише имуносупресията. Той може да използва тъканните проби, за да определи дали органът може да бъде отхвърлен. Ако реакцията на отхвърляне е умерена или тежка, пациентите се лекуват с кортизон.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за сърдечна аритмия

Рискове, странични ефекти и опасности

Трансплантацията на сърце е процедура, която включва определени рискове. В днешно време хирургичната техника вече не е трудна, но през първите няколко седмици след операцията могат да се появят кръвоизливи, тромбози или разстройства на заздравяване на рани. Имуносупресивните лекарства също отслабват имунната система, което увеличава риска от възможни инфекции. В допълнение, не всички пациенти са подходящи за трансплантация, рискът се увеличава при следните обстоятелства:

• Заболявания на черния дроб, белите дробове или бъбреците
• диабет
• Съдови заболявания на краката или шийните артерии
• Злоупотреба с наркотици или алкохол
• Възраст над 60 години
• остра белодробна емболия
• някои системни заболявания като тъканна дегенерация

Важно е самите пациенти да наблюдават телата си много отблизо, за да забележат някаква промяна. Възможните симптоми, които показват отхвърляне, включват:

• Наддаване на тегло поради задържане на вода в тялото
• недостиг на въздух
• Покачване на температурата
• Сърдечни аритмии
• по-ниска устойчивост