Преглед на церебрална течност

В a Преглед на церебрална течност Нервната течност се взема от гръбначния канал, обикновено с помощта на лумбална пункция и след това се изследва. Анализът на нервната вода предоставя ценна диагностична информация в сравнение с стойностите на кръвта.

Какво е тест за мозъчна вода?

В Преглед на церебрална течност, също CSF пункция или Лумбална пункция наречена, нервната течност (ликвор cerebrospinalis) се взема от дуралната торбичка в гръбначния канал.

Пробиването на дуралната торбичка е най-простата и най-често срещана форма за отстраняване на течността и се извършва с помощта на игла с дължина от осем до десет сантиметра. По правило тестът за вода в мозъка се провежда в амбулаторна база и не изисква стационарен престой.

Ако не е възможно да се отстрани нервната течност от дуралната торбичка, например поради тумори, алтернативно може да се извърши пункция в цистерна и да се отстрани церебралната течност на нивото на първия шиен прешлен или камерна пункция, при която течността влиза в мозъчната камера, кухина в мозъка, пълна с ликвор , е взето директно.

Функция, ефект и цели

Най- Преглед на церебрална течност се провежда, наред с други неща, за диагностициране или изключване на заболявания на нервната система или менингите, като менингит, енцефалит, борелиоза, невросифилис или множествена склероза. Освен това може да се получи важна информация за възможен рак, например мозъчен тумор.

Рак на менингите в напреднал стадий, например левкемия или лимфом, също може да бъде открит във церебралната вода. Субарахноиден кръвоизлив, специална форма на инсулт, при която кръвта навлиза в субарахноидното пространство, може да бъде открит чрез тест на вода в мозъка, тъй като кръвта може да бъде открита в нервната вода.

Лумбалната пункция се извършва докато седите или легнете, като горната част на тялото е огъната напред. При желание процедурата може да се извърши под местна упойка. След това необходимите тестове се извършват в лабораторията.

Първоначална диагноза често може да се постави с обикновен визуален преглед. Обикновено CSF е бистър като вода, но в случай на бактериална инфекция е по-белезникава и мътна, което се влияе от големия брой левкоцити в CSF. По-скорошното кървене може да се наблюдава в нервната вода като червеникава облачност. Жълтеникаво помътняване на церебралната течност се появява при по-стари кръвоизливи или при гнойни процеси, като гноен менингит.

Освен всичко друго, маркерите могат да бъдат определени за:

1. Бактерии

2. гъби

3. Бели кръвни клетки

4. женско биле

5. Имуноглобулини

6. Ензими

7. Електролити

Тъй като почти няма обмен между кръв и церебрална течност поради кръвно-ликворната бариера в тялото, компонентите на кръвта могат да преминат в мозъчната течност при някои заболявания. Следователно, CSF обикновено винаги се сравнява с стойностите на кръвта, тъй като това е единственият начин да се направи последователна оценка на церебралната течност.

Например, ако има антитела (имуноглобулини) в CSF, това може да показва нарушение на кръвно-CSF бариерата, например при множествена склероза, или може да бъде причинено от образуването на имунни клетки в самия CSF. За да разберете каква е причината беше използвано сравнение на имуноглобулините в кръвта.

Протеинът в ликвора също може да бъде причинен от нарушаване на кръвно-ликьорната бариера. Въпреки това, кървенето в нервната вода или възпалението също може да доведе до повишена концентрация на протеин.

Сравнение между концентрацията на глюкоза в течността и кръвната захар също дава индикации за нарушаване на кръвно-ликворната бариера. Обикновено стойността на глюкозата в CSF е около половината по-висока от тази в кръвта. Повишената стойност в CSF показва нарушаване на кръвно-CSF бариерата, докато стойността, която е твърде ниска, показва възпалителни процеси.

Броят на клетките в CSF също предоставя информация за възможно заболяване. Обикновено нервната вода съдържа само 4 клетки на микролитър.Ако обаче има инфекции в нервната система, броят на клетките се увеличава. Видът на инфекцията, независимо дали е бактериална или вирусна, също може да се определи въз основа на типа клетки в CSF.

Рискове, странични ефекти и опасности

Не винаги върви Лумбална пункция без усложнения. Най-голямата опасност при тест за церебрална течност е, когато мозъчното налягане е повишено, тъй като цереброспиналната течност може да се прецеди, когато течността се отцеди, което може да доведе до кървене. Затова преди лумбална пункция трябва да се изключи повишено мозъчно налягане с помощта на компютърна томография.

Пациентите с нарушение на коагулацията на кръвта, дори ако е от лечебен характер, например чрез прием на аспирин, също не трябва да бъдат пробивани.

Докато цереброспиналната течност се отстранява, може да почувствате временна болка в седалището, бедрата или краката, когато иглата докосне нервен корен. Обикновено обаче болката отшумява бързо. В дните след лумбалната пункция често се появява така нареченото постпункционно главоболие, което може да бъде придружено от силно гадене и замаяност. По принцип това намалява при лягане и отшумява след няколко дни. В редки случаи главоболието може да продължи до 4 седмици при тест с вода в мозъка.