Синдром на Хорнер

при Синдром на Хорнер разбира се специфично увреждане на нерва, което засяга различни очни мускули. Заболяването се състои от трикомпонентен симптомен комплекс (т. Нар. Симптомна триада): Тази симптомна триада включва увиснал горен клепач, ясно стесняване на зеницата и потънала очна ябълка в очната гнездо.

Какво е синдром на Хорнер?

В повечето случаи синдромът на Хорнер се проявява като симптоми в областта на очите от едната страна на тялото, но не и от двете страни. Заболяването се усеща в областта на зеницата, окото и клепача.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Гореописаното тричастично разделение на стесняване на зениците, увиснал клепач и хлътнало око е характерно за Синдром на Хорнер.

В допълнение към тези пряко видими симптоми може да има нарушено производство на пот в различните области на горната половина на тялото. Синдромът на Хорнер не се разглежда като независимо заболяване, а като частичен симптом на много други заболявания.

Въпреки това някои доказателства предполагат, че различни поражения на нервите са отговорни за причиняване на симптома. Увредените нерви могат да бъдат намерени навсякъде в тялото и могат да бъдат предизвикани от различни заболявания. Семейните и генетичните причини вече не са изключени.

каузи

Хипоталамусът (важна област в човешкия мозък) е отговорен за контрола на мускулите, които са отговорни за Синдром на Хорнер типични симптоми. За да се стигне от хипоталамуса до окото и обратно, нервните пътища трябва да покрият сложна верига чрез гръбначния мозък.

По време на това пътуване черепните нерви могат да бъдат повредени по всяко време. Често има увреждане на нервните пътища поради нарушения на кръвообращението (обикновено това се локализира в мозъчния ствол) или мозъчен тумор, който засяга съответните нерви и може да ги увреди. Ракови рани по горния връх на белия дроб и патологичните кухини в шийния мозък също могат да увредят нервите и да задействат синдрома на Хорнер.

В допълнение, възпалението, локализирано в средната черепна ямка, също може да доведе до триадата на симптомите на синдрома на Хорнер.

Симптоми, заболявания и признаци

В повечето случаи синдромът на Хорнер се проявява като симптоми в областта на очите от едната страна на тялото, но не и от двете страни. Заболяването се усеща в областта на зеницата, окото и клепача.

Функцията на зеницата се нарушава при синдрома на Хорнер. Независимо от яркостта, зеницата винаги е стеснена. Поради това пациентите се оплакват, че зрението им е нарушено на тъмно, защото околната светлина не достига до ретината достатъчно.

Поради неуспеха на орбиталния мускул, очната ябълка леко е потънала в черепа. При здрави хора мускулът гарантира, че окото изпъква малко. В зависимост от тежестта на заболяването това прибиране на очната ябълка ще бъде повече или по-малко видимо.

Много пациенти със синдром на Хорнер се оплакват от увиснали клепачи. Този симптом се дължи на дисфункция на мюлерийския мускул. В допълнение към тези три класически симптома има и други симптоми.

Те се срещат и само на едната половина на лицето. Различните цветове на ириса, нарушения в пигмента или разширени съдове са признаци на синдрома на Хорнер. В някои случаи пациентите вече не се потят правилно на едната половина от лицето си. Човек тогава говори за нарушаване на секрецията на потта.

Диагноза и курс

Комплексът на тристранния симптом се разпознава лесно. При пациенти с Синдром на Хорнер ако увредената зеница е относително по-малка от непокътнатата зеница, клепачът виси надолу и може да се повдига минимално дори при усилие.

В отговор на светлина зеницата се разширява бавно и обикновено непълно при синдрома на Хорнер. Останалите симптоми също са ясно видими, защото z. Например, повишената секреция на пот може ясно да се наблюдава върху кожата в някои части на тялото, докато някои региони не показват никакво производство на пот.

Чрез прилагане на кокаин и амфетамин капки за очи може да се локализира увреждането и да се определи степента му. Физическото увреждане засяга само очите и мускулите на очите. Например, поради стесняване на зениците, поведението на възприятие на окото може да се промени в отрицателен смисъл, зрителното поле се намалява от увисналия клепач и триизмерното зрение може да бъде значително нарушено.

През повечето време пациентите със синдром на Хорнер страдат особено от психологически стрес, тъй като изражението на лицето и изражението на лицето могат значително да се променят в резултат на симптомите.

В следващия курс трябва да се заключи по каква причина се появяват симптомите на синдрома на Хорнер и кое друго заболяване е отговорно. Това е единственият начин за ефективно лечение на симптомите.

Усложнения

Синдромът на Хорнер причинява значителен дискомфорт на очите, което може да окаже изключително въздействие върху живота на засегнатия. В повечето случаи зениците са силно уголемени и очната ябълка се прибира. Освен това горните клепачи могат да увиснат и по този начин да повлияят негативно върху естетиката на пациента. Козметичните оплаквания често водят до комплекси за малоценност или намалено самочувствие.

Не са рядкост пациентите да се срамуват от симптомите. В тежки случаи може да причини зрително смущение или друго увреждане на зрението. Те обикновено имат отрицателен ефект върху ежедневието на засегнатия и също така намаляват качеството на живот. В повечето случаи няма пряко лечение на синдрома на Хорнер и неговите симптоми.

Вместо това основното заболяване винаги се изследва и лекува, без особени усложнения. Симптомите най-вече изчезват, когато основното заболяване също е победено. Продължителността на живота не се променя или намалява от синдрома на Хорнер. В повечето случаи заболяването не отшумява самостоятелно, така че симптомите се увеличават без лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се подозира синдром на Хорнер, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Типични предупредителни знаци, които трябва да се изяснят, са стеснени зеници и хлътнала очна ябълка, често свързани с нарушения на зрението, болка в областта на очите и прекомерно изпотяване. Ако се появят тези симптоми, най-вероятно е сериозно медицинско състояние, което се нуждае от изследване и лечение, ако е необходимо. Не винаги е синдром на Хорнер, но медицински съвет винаги е необходим.

Това е особено вярно, ако симптомите изглежда се появяват без причина и продължават за по-дълъг период от време. Хората, които са имали мозъчен тумор в миналото, са особено предразположени към развитие на синдром на Хорнер. Разстройствата на нервите и сирингомиелията също са възможни причини за синдрома. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, е най-добре да говори с отговорния лекар. Освен семейния лекар може да се включи и офталмолог или невролог. Необходимо е спешно медицинско лечение в случай на спешна медицинска помощ.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

За лечение на Синдром на Хорнер не се разработва специална терапия. Това е главно защото има много различни причини, които могат да доведат до синдрома на Хорнер.

Лечението на действителното заболяване - което е причината за синдрома на Хорнер - също облекчава симптомите на три части.

Следователно лечението винаги е индивидуално съобразено с действителните заболявания на пациента и върви ръка за ръка с лечението на причинителната болест. Ако лечението води до подобряване на здравословното състояние, тогава в повечето случаи има и подобрение на синдрома на Хорнер.

Ако симптомите на синдрома на Хорнер не се облекчат, могат да се установят други причини за тези симптоми.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за очни инфекции

Прогноза и прогноза

Засега няма метод на лечение, който да може конкретно и напълно да излекува синдрома на Хорнер. Следователно пациентите и лекарите трябва да разширят своята перспектива и да търсят причината. Причините за синдрома на Хорнер често могат да бъдат елиминирани. Ако това успее, трите типични симптоми миоза, птоза и енофталмос обикновено отшумяват. По принцип вероятността за положителен резултат се увеличава, ако заболяването се лекува рано. Ако няма терапия, симптомите се увеличават. Самият синдром на Хорнер не влияе на продължителността на живота.

Понякога нервът се разрязва от основното заболяване. Засегнатите след това трябва да се справят със синдрома на Хорнер до края на живота си. Лечение е невъзможно. Тази перспектива потапя много пациенти в дълбок вътрешен конфликт. Докато изражението на лицето се променя, те често страдат от намалена самоувереност. Естетичните ефекти, които освен всичко друго причиняват увисналия клепач, трудно могат да бъдат скрити. В тази ситуация съществува риск от развитие на дългосрочна психоза. Качеството на живота страда. Започвайки от тази ситуация обратно в ежедневието е невъзможно за мнозина без външна помощ.

предотвратяване

За профилактика на Синдром на Хорнер пациентът трудно може да допринесе. Синдромът на Хорнер се развива поради друго заболяване, върху развитието на което пациентите обикновено нямат контрол. В крайна сметка тумор не може да се предвиди и в крайна сметка да се избегне, подобно на нарушение на кръвообращението или инцидент с мотоциклет с увреждане на плексуса на нерва на ръката, което също може да доведе до симптомите на синдрома на Хорнер.

Aftercare

При синдрома на Хорнер възможностите и мерките за последващи грижи са много ограничени в повечето случаи. Тъй като това също е вродено заболяване, това заболяване не може да се лекува причинно, а само симптоматично. Ако искате да имате деца, може да се проведе и генетично консултиране, за да се предотврати предаването на болестта.

В случая на синдрома на Хорнер, фокусът е преди всичко върху ранното откриване на болестта, така че симптомите да не се задълбочават допълнително. Лечението на синдрома на Хорнер зависи преди всичко от точното основно заболяване. Невинаги е възможно да се постигне подобрение.

Ако заболяването доведе до психологически разстройства или депресия, любовната грижа за собственото семейство и приятели има много положителен ефект върху тези оплаквания. Редовните проверки от лекар също са много важни. Ако синдромът се лекува чрез прием на лекарства, уверете се, че се приема правилно и редовно. Възможните взаимодействия с други лекарства също трябва да се вземат предвид. По отношение на децата родителите по-специално трябва да гарантират правилното им приемане.

Можете да направите това сами

Пациентът не може сам да допринесе за лечението на синдрома на Хорнер. Във всеки случай засегнатото лице зависи от медицинско лечение, за да ограничи симптомите на синдрома. Превенцията на синдрома обикновено също не е възможна.

В много случаи пациентите се нуждаят от подкрепа и психологическо лечение. Това може да дойде от вашите собствени приятели и семейство, но също така трябва да бъде придружено от посещения при психолога. Децата трябва да бъдат информирани за болестта и нейните възможни последици, за да се осигури психологическата стабилност на детето. Разговорите с други болни хора също могат да помогнат. Поради зрителните проблеми пациентите са зависими от помощта на други хора в ежедневието си. Топлата и топла грижа има много положителен ефект върху хода на синдрома на Хорнер.

Поради нарушеното производство на пот, пациентите трябва да носят ефирни и леки дрехи, особено през лятото, за да избегнат изпотяване и по този начин неприятни ситуации. Нарушенията в кръвообращението в някои случаи могат да бъдат ограничени от масажи или приложения на топлина. Въпреки това, пълно излекуване на синдрома на Хорнер не е възможно.