Инфантилна церебрална парализа

Най- Инфантилна церебрална парализа (ICP) е мозъчно увреждане, което може да се извърши както преди раждането, по време на процеса на раждане, така и след това. Симптомите са многобройни, излекуване не е възможно. Симптомите обаче могат да бъдат облекчени чрез ранната употреба на различни терапии.

Какво е инфантилна церебрална парализа?

Най- инфантилна церебрална парализа е нарушение на стойката и движението, причинено от увреждане на мозъка в ранна детска възраст. Щетите могат да бъдат причинени преди раждането, но и по време на процеса на раждане и през първата година след раждането.

Infantil означава „отнасящ се до детето, по детски“, мозъчният произлиза от латинското понятие cerebrum за „мозък“, а parese е медицинският термин за „парализа“. Нарушенията на инфантилната церебрална парализа са много разнообразни, в зависимост от това кой регион в мозъка е повреден. Типичното мускулно напрежение и липсата на координация при движение са характерни.

Често се появяват гърчове, понякога има намалена интелигентност и ненормално поведение. Инфантилната церебрална парализа е рядка, засегнати са само около 0,5% от новородените. Заболяването се среща по-често при момчета, отколкото при момичета; Недоносените деца имат повишен риск от инфантилна церебрална парализа.

каузи

Най- инфантилна церебрална парализа може да бъде предизвикано от различни причини, но не винаги знаем точните процеси, довели до увреждане на мозъка. Пренаталните (пренатални) причини за инфантилна церебрална парализа включват отравяне поради повишена консумация на алкохол или лекарства от майката, инфекциозни заболявания като токсоплазмоза или рубеола, несъвместимост на кръвната група между майката и детето, недостатъчно снабдяване с плацентата или метаболитни нарушения.

Перинатално (по време на раждане) инфантилната церебрална парализа може да бъде причинена от липса на кислород, например когато пъпната връв е прикована. Церебралните кръвоизливи, които могат да възникнат при трудно раждания, също могат да доведат до инфантилна церебрална парализа.

Отделянето на плацентата също е възможна причина за инфантилна церебрална парализа. След раждането (следродилното) инфекциите или мозъчната травма (увреждане на мозъка) могат да причинят заболяването.

Симптоми, заболявания и признаци

При инфантилната церебрална парализа (ICP) възникват различни особености на движението и стойката. Слабите мускули и забавените двигателни умения са характерни за заболяването. В зависимост от мястото на увреждане на мозъка могат да възникнат допълнителни симптоми и оплаквания.

Появяват се предимно неволни последователности на движение, нарушения на координацията и припадъци. Освен това засегнатите деца страдат от намалена интелигентност, което води до увреждания в обучението и психологически оплаквания. Болните често проявяват поведенчески проблеми, например агресия или силни страхове.

В резултат на отделните нарушения в движението може да възникне трайно увреждане на мускулите, костите и ставите. В тежки случаи костите и ставите се деформират, което обикновено води до допълнителни здравословни проблеми. Еднокръвно стъпало, т.е. стъпало с пръсти, насочени нагоре, е типично за ICP. Силно съкратеното ахилесово сухожилие също може да доведе до хронична болка и необичайна походка.

Изкривяване на гръбначния стълб е характерно и за инфантилната церебрална парализа. Могат да се появят и малпозиции на бедрата и скъсени крайници. И накрая, болестта причинява спастични синдроми. Мускулите са постоянно напрегнати, което води до спазми и болка.

Освен мускулна парализа, ставите могат да се втвърдят. Симптомите на парализа се появяват предимно по краката и стъпалата. Симптомите на ICP могат да варират в голяма степен; повечето пациенти изпитват смесена форма на споменатите симптоми.

Диагноза и курс

Най-честите симптоми на инфантилна церебрална парализа са нарушения в стойката и движението. Но има много повече и много различни оплаквания от болестта, в зависимост от това кои мозъчни области са засегнати от увреждането.

Лекарите говорят за различни синдроми на инфантилната церебрална парализа, тоест за няколко симптома, които се проявяват заедно. Най-честият е спастичният синдром, при който мускулното напрежение се увеличава, развиват се спазми и може да се появи парализа.

При хипотоничния синдром на инфантилната церебрална парализа главният мозък се уврежда. Това води до много малко мускулно напрежение с претоварени стави; децата често страдат от интелектуални затруднения и понякога се появяват епилептични припадъци. При вродената (вродена) атаксия синдром на инфантилна церебрална парализа децата имат трудности да контролират и координират движенията си. Те имат дисбаланс, парализа и развитието им на движение се забавя.

Накрая дискинетичният синдром се характеризира с редуващо се мускулно напрежение, спастична парализа и така наречените атетози (неконтролирани насилствени движения на крайниците). Тъй като нарушенията в движението и позата могат да бъдат предизвикани и от други причини, лекарят трябва внимателно да изследва засегнатото дете и да изготви подробна анамнеза. Само чрез резултатите от всички прегледи и внимателно наблюдение на детето той може със сигурност да постави диагнозата инфантилна церебрална парализа.

Усложнения

Това заболяване причинява тежко увреждане на мозъка. По правило не е възможно тези симптоми да се лекуват причинно, така че за засегнатите е достъпна само симптоматична терапия. Пациентите страдат от тежки нарушения в движението и концентрацията. Могат да възникнат и нарушения на равновесието, които значително ограничават ежедневието на съответния човек.

Движението на мускулите също е ограничено при пациента и се появяват конвулсии или епилептични припадъци. Те също могат да доведат до смърт. В някои случаи пациентите също страдат от парализа или спастичност. По-специално децата могат да станат жертва на тормоз или дразнене. Общото развитие на детето е ясно нарушено и ограничено от болестта.

Засегнатото лице може да се нуждае от помощта на други хора в зряла възраст. Зрителни нарушения също могат да възникнат. Интелигентността на пациента също е намалена в повечето случаи. Лечението е насочено предимно към намаляване на симптомите. В много случаи обаче родителите или роднините се нуждаят от психологическо лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Инфантилната церебрална парализа обикновено се диагностицира веднага след раждането и се лекува в болница. Засегнатите деца страдат от различни заболявания и трябва да бъдат внимателно наблюдавани и лекувани от лекар. Поради тази причина детето трябва да се води на специалист няколко пъти седмично, който може да изясни настоящото здравословно състояние и да коригира лекарствата, ако е необходимо. Ако има сериозни усложнения, трябва да се извикат спешните служби.

В случай на повтарящи се мускулни крампи, спастични атаки или симптоми на парализа, е необходима незабавна медицинска помощ поради риск от инциденти и падания. В допълнение към семейния лекар трябва да бъдат извикани различни лекари. Увреждането на стойката изисква физиотерапия и трудова терапия, докато речевите нарушения трябва да бъдат лекувани от логопед. Невролозите и интернистите са отговорни за оплаквания като епилепсия, нарушения в развитието и патологични рефлекси. Родителите на засегнатите деца трябва първо да говорят с общопрактикуващия лекар или педиатър и да решат заедно с тях дали и кои специалисти трябва да бъдат включени в терапията.

Лечение и терапия

Най- инфантилна церебрална парализа изисква широко лечение с терапии от различни области. Успехът до голяма степен зависи от ранното начало на лечението. Инфантилната церебрална парализа не може да бъде излекувана, но засегнатото дете може да получи най-добрата възможна подкрепа в своето развитие и способности.

По правило се съставя план за терапия, който след това се следва. Децата се подпомагат от логопедия, физиотерапия и трудотерапия. Това подобрява тяхната мобилност, способността им да говорят и да се справят с ежедневието си. В допълнение, невролептиците (успокояващи нерви) и антиспастиците (срещу мускулни спазми) могат да подкрепят терапията.

Функционални шини, помощни средства за ходене и други помощни средства могат да се използват за постигане на по-добра мобилност. В случай на силно съкратени сухожилия, прекомерно разместване на ставите или ако гръбначният стълб е много крив, хирургични интервенции се извършват и при инфантилна церебрална парализа. Удълженията на сухожилията; Разделяне на нерви за отпускане на стегнати мускули Костите се пренареждат, за да се върнат ставите в анатомично правилното положение или нестабилните (разхлабени) стави втвърдени.

Прогноза и прогноза

Заболяването има неблагоприятна прогноза. Въпреки всички усилия и различни терапевтични подходи, мозъкът има непоправими щети. Те не позволяват възстановяване или пълна свобода от симптоми с настоящите медицински възможности. Оценката на перспективата за облекчаване на симптомите се прави индивидуално веднага след раждането или в по-нататъшното развитие на детето. Само тогава може да се предвиди степента на мозъчните наранявания.

Целта на лечението е намаляване на съществуващите увреждания и подобряване на общото качество на живот. Възможностите за движение се тренират и познавателните резултати трябва да се оптимизират при индивидуални упражнения. Наблюдава се социалната интеграция на съответния човек в околната среда, тъй като често възникват поведенчески проблеми, които предизвикват междуличностни разстройства.

Въпреки обширен и многопластов план за терапия, в много случаи пациентът е зависим от ежедневната помощ и подкрепа на роднини или екип за грижи. Необходим е стационарен престой в особено трудни ситуации. Езиковите умения, както и интелигентността не съответстват на компетенциите на здравия човек. Това затруднява организирането на независим живот. За оценка на наличните опции се използват различни тестове. След това възможно най-скоро ще се започнат форми на лечение. Колкото по-рано може да започне терапията, толкова по-добри са перспективите за подобрено качество на живот и облекчаване на симптомите.

предотвратяване

Човек може срещу инфантилна церебрална парализа не е превантивно, но при редовни прегледи по време на бременност, патологичните процеси могат да бъдат открити рано и евентуално лекувани. Ако детето има инфантилна церебрална парализа, не е възможно излекуване, но симптомите и уврежданията могат да бъдат облекчени, като започнете лечението рано.

Aftercare

Инфантилната церебрална парализа е увреждане, което се среща предимно при деца. 195 000 деца са засегнати в Германия, което означава, обратно, че едно на 500 деца развива церебрална парализа. Терминът е съставен от думите "мозъчен мозък" (на латински за "мозък") и "пареза" (на латински за "парализа").

Не става въпрос обаче за парализа на мозъка, а за увреждане на него, което води до физическа парализа. Точната причина не може да бъде определена в около половината от случаите, но може да се установи, че недостигът на кислород е най-честата причина за инфантилна церебрална парализа.

Уврежданията или уврежданията могат да възникнат в три различни етапа: преди раждането (пренатален), по време на раждането (перинатален) и след раждането (постнатален). Инвалидността може да ви повлияе по няколко начина. Ако тялото е парализирано от едната страна, човек говори за хемиплегия, включително спастична хемипареза.

Ако са засегнати само долните крайници, говорим за параплегия, включително спастична парапареза. Ако и четирите крайника са парализирани, се поставя диагноза тетраплегия, включително спастична тетрапареза. Често има повишен мускулен тонус във връзка с неволни неправилни движения, така наречените атетози.

След като организмът покаже инфантилна церебрална парализа, той вече не може да бъде елиминиран. Поради тази причина рисковите групи трябва да получат подходящо превантивно лечение по време на бременност. Например, ако бъдещата майка консумира много алкохол или различни вещества, за професионалистите е важно да осигурят подходящи медицински грижи и да действат превантивно, например чрез предоставяне на информация.

Ако обаче се случи инфантилна церебрална парализа, балансът между социално подпомагане (лична карта за тежко увредените, лекарства (лекарства), помощни средства (оборудване), нужда от грижи, финансова подкрепа) и психосоциална помощ (приемане на болестта или увреждане, ефекти върху социалната ситуация и др. Ефекти върху семейната система, овластяване).

Можете да направите това сами

Основният приоритет е поддържането на мобилността. Това избягва болката и контрактурите (ограничено движение на ставите). Ако засегнатите крайници могат да бъдат преместени произволно, тази мобилност също трябва да се насърчава.

Ето защо е важно ежедневните дейности като обличане, миене и хранене да се извършват възможно най-независимо. Често това е възможно само със помощни средства или малки промени. Пример: Засегнато лице може да издърпа панталона си, но не може да затвори бутона на панталона. Панталони с еластична лента на талията, от друга страна, са лесни за обличане. Или: Вилица с удебелена дръжка може да се държи много по-сигурно и да се подава в устата, отколкото нормална вилица с ограничени ръчни умения.

Друг важен момент за поддържане на мобилността е саморазтягането. Хипертоничните мускули, т.е. Мускулите с повишено напрежение се разтягат, за да се предотвратят скъсяване и ограничаване на ставите. Например, здравата ръка може да удължи и огъне пръстите на засегнатата ръка. Движенията по време на самомобилизиране трябва да са много бавни и равномерни, за да може мускулното напрежение да спадне. Вана с комфортна температура или люлеене в хамак също може да помогне за отпускане на мускулите.