интерсексуално

Има хора, които не могат да бъдат ясно отнесени към никой пол. Те имат характеристики и на двата пола и попадат в концепцията за интерсексуално, В гръцката митология те са били наричани хермафродити.

Какво е интерсекс?

Ако производството на сперма е дефектно и сперма с характеристики на двата пола опложда яйцеклетка, това може да доведе до X0 хора, които нямат сексуална хромозома.
© krissikunterbunt - stock.adobe.com

Терминът интерсексуално означава съзвездие, в което хората имат физически способности и за двата пола и поради това не могат да бъдат ясно отнесени към един пол. Народният език говори за хермафродити. Има различни прояви: жените или момичетата могат да изглеждат като жена отвън, но от вътрешната страна на матката, яйчниците и фалопиевите тръби може да липсват.

Външно мъжете могат да изглеждат като мъже, но може да им липсва производство на мъжки хормони и да изглеждат външно по-женствени. Възможно е също така вагината или пенисът да са недостатъчно оформени. Често терминът интерсексуалност се бърка с транссексуалността, но транссексуалните, за разлика от интерсексуалните, принадлежат към определен пол и просто не се чувстват комфортно в него.

каузи

Има различни причини за неясна присвояване на пол. Интерсекс се основава главно на хромозомни промени. Известните ефекти от промяна на хромозомата включват синдром на Търнър при жените и синдром на Клайнфелтер при мъжете.

Друга възможна причина може да бъде нарушение в развитието на половите жлези, при което се образуват зародишни клетки и полови хормони, при жени в яйчниците и при мъже в тестисите. Функционалните ограничения също могат да насърчават интерсексуалността, защото тогава не се образуват достатъчно полови хормони.

Когато зародишна клетка съдържа както мъжки, така и женски клетки, се произвеждат сперматозоиди и яйчни клетки (ovotestis). Хормоналните нарушения, които засягат зародишните клетки или хромозомите, също са възможни причини. В допълнение, нарушенията в работата на бъбреците или увреждането на ензимите могат да са отговорни за интерсексуалността.

Симптоми, заболявания и признаци

Точно както има различни причини за интерсекса, така правят и знаците. Като цяло мъжете имат 22 двойки хромозоми и една Х и една Y хромозома, докато жените имат две Х хромозоми. Ако производството на сперма е дефектно и сперма с характеристики на двата пола опложда яйцеклетка, това може да доведе до X0 хора, които нямат сексуална хромозома.

Ако присъства Х хромозома, тя става жена, но не може да има деца. Тогава медицината говори за синдром на Търнър. Ако половите хромозоми не се разделят, когато спермата узрява, бащата наследява две полови хромозоми при детето. Заедно с Х хромозомата, наследена от майката, детето след това има две Х и една Y хромозома.

Този израз е известен като синдром на Клайнфелтер. Ако Y хромозомата е доминираща, тези хора са мъже, но имат ограничено производство на тестостерон, по-малки тестиси и не могат да се размножават. При нормален набор от хромозоми и андрогенна резистентност може да се появи плодовитост и да се намали косата на брадата и тялото.

С пълна андрогенна резистентност, мъжките полови органи не могат да се развият правилно. В тези случаи тестисите остават в тялото, отвън има влагалище, но вътре няма матка, яйчници и фалопиеви тръби. Външно засегнатите все още приличат на жени.

Диагноза и курс

През повечето време диагнозата интерсексуалност е инцидентна находка. Ако признаците предполагат подозрение за интерсексуалност, кръвта се изследва в началото с определяне на хормоналния статус и изследване на хромозомата. Освен това се използва ултразвуково сканиране за изследване на корема и таза, за да се установи дали в таза има матка, яйчници и фалопиеви тръби.

Специално рентгеново изследване, генитограма, изследва дали се образува влагалище. Понякога се изисква и биопсия на половите жлези, за да може да се идентифицира коя тъкан се съдържа в половите жлези. Тази биопсия се прави в болница под анестезия.

Цялостната диагноза на интерсексуалността дава възможност за прогноза по отношение на възможното безплодие, а също така и по-лесно да се реши при кой пол хората искат да живеят и дали е необходимо лечение.

Усложнения

Наред с факта, че повечето западни култури приемат естествено дадена бинарна полова система, самата интерсексуалност често вече се разглежда като усложнение. Лекарите, а понякога и родителите участват в предприемането на подходящи мерки за създаване на благополучие на съответния човек.

Съответно има няколко неща, които възникват при хората от интерсекс: намесата в ранна детска възраст ги принуждава да имат външен пол. Това може да доведе до криза на идентичността в по-късните години и в хода на психосексуалното развитие на човека. Ако определеният пол и възприеманият пол не съвпадат, бинарното разбиране на пола също е форма на транссексуалност, която може да има далечни психологически (и евентуално хирургически) последици.

Медицинската номенклатура изключва транссексуалността при условие, че тя е свързана с биологично недвусмислен пол, но изключва интерсексуалността, което допълнително усложнява начина, по който засегнатите се справят със себе си и своите лекари. Други концептуални бариери също затрудняват ежедневието за хората от интерсекс. Задължителното назначаване на пол е често поради бюрократични и културни фактори.

Тъй като това може да не съвпада със самовъзприятието на съответния човек, възникват концептуални трудности, които могат да бъдат психологически стресиращи. Докато интерсексуалността, с изключение на честото безплодие, не води до физически усложнения по отношение на оплакванията, усложненията са предимно от социален характер.

Липсата на толерантност, приемане и възпитание в много социални кръгове постоянно оказва отрицателно въздействие върху психиката и самовъзприятието на много хора от интерсекс, които често са изтласкани в ролята на джендъра от своята среда. Автодеструктивното поведение и депресията са по-често срещани сред хора от интерсекс, отколкото сред хора, които са ясно полов.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като има много различни форми на интерсекс, не е възможно да се даде един-единствен отговор на този въпрос. По принцип силно се препоръчва да се консултирате с лекар, но подходящото време варира от човек на човек. В много случаи интерсексуалността се определя от двусмисления генитален статус или веднага след раждането, или от педиатъра. От друга страна, има и засегнатите, които стават забележими само от юношеството, например поради липсата на менструация. По принцип родителите трябва да се консултират с педиатъра или специалист, ако се появят първите несигурности или съмнението за възможна интерсексуалност.

Само по този начин могат да се предприемат всякакви диагностични, терапевтични или хирургични мерки на ранен етап. Така че желанието на много страдащи е външният пол да се коригира хирургично. Въпреки че самата интерсексуалност не трябва да се счита за патологична и не винаги изисква широко медицинско лечение, понякога тя може да се основава на сериозно основно заболяване. В редки случаи, като недостатъчна надбъбречна жлеза, е необходимо бързо лечение с лекарства. Поради тази причина е препоръчително да се консултирате с лекар възможно най-скоро, когато се забележат признаци на интерсексуалност.

Лечение и терапия

През 60-те и 70-те години на миналия век децата, за които е установено, че са интерсексуални по време на раждане, са били подложени на хирургична корекция на пола малко след раждането, последвана от хормонално лечение. Тези лечения обаче често имат сериозни последици, включително безплодие.

Лекарите все още не бяха достатъчно информирани и впоследствие много операции се оказаха ненужни. Днес медицината заема доста критичен поглед върху операциите за корекция на пола. Ако полът не е ясен, днес родителите могат да решат за бъдещата полова ориентация. От 2009 г. може да се издава и акт за раждане без ясно определение за пол.

Това дава възможност на засегнатите деца по-късно сами да решават за своята полова ориентация. В днешно време терапиите са индивидуално пригодени. Фокусът не е върху преназначаването на пола, а върху стабилизирането на психологическото благополучие по отношение на съществуващите физически условия.

Много интерсексуални хора се застъпват за това да разглеждат интерсексуалността не като болест, а като допълнителна проява на нормалното сексуално развитие. Те също изживяват терапията не непременно като полезна, а по-скоро като дискриминационна.

Прогноза и прогноза

Перспективата и прогнозата за хората с интерсекс не се състои в хода на интерсексуалността сам по себе си. Това се дава и може да се коригира към пол само при желание чрез хирургични и хормонални процедури. Независимо от това, заслужава да се спомене, че има например деца с XY хромоза, които за пръв път изглеждат като момиче (също по отношение на половите органи). Независимо от това, през пубертета се образува крайник от клитора и тестисите се спускат. Тогава е възможно фертилитетът.

По-уместна обаче е прогнозата за плодовитостта например. При много хора от интерсекс изследването на половите жлези е необходимо, за да се направи заключение за плодовитостта. Често въз основа на направената решителност полът се избира и коригира съответно - в случай че полът трябва да бъде коригиран. Това е свързано със семейното планиране.

По-нататъшните прогнози се основават и на косвените и преки последици от интерсексуалността. Психологически стрес е възможен поради пола, който не се възприема като подходящ или правилен. Появяват се дискриминация и незачитане от страна на медицината. В крайна сметка тя беше въздържана от законово изискваното преназначаване на пола след раждането. Това на практика означава повече самоопределяне за хората от интерсекс и може да намали всеки съществуващ психологически стрес.

предотвратяване

Няма ефективна превенция на интерсексуалността, тъй като хромозомните дефекти и свързаните с тях дефекти в половите жлези са отговорни за това развитие. В семейства, в които са възникнали генетични дефекти, генетичното консултиране може да бъде полезно преди семейното планиране.

Aftercare

Колкото е възможно, самоопределеното лечение е по желание при интерсексуалност, така е и последващата грижа. Това, че човек е интерсекс, не означава необходимост от лечение или последващи грижи.

Това обаче възниква, когато интерсексуалният човек реши да промени пола. Тъй като тук се вземат предвид хирургичните и хормонални процедури, има и различни видове последващи грижи: Ако се извърши операция, е необходим последващ контрол на белезите и заздравяването. Заздравяването на рани, поддържано от лекар, е особено препоръчително за чувствителни полови органи.

При хормонална терапия са необходими редовни контролни прегледи, тъй като са насочени определени хормонални нива. В допълнение, ефектите на терапията върху организма трябва да се наблюдават и разбират, за да се предвидят и предотвратят възможни усложнения.

Други форми на последваща грижа в случай на интерсексуалност възникват, например, поради психични заболявания, които могат да възникнат при хора с интерсекс в резултат на сексуалното им състояние и поради тяхната среда. Лечението е препоръчително в случай на психични заболявания и автоагресивно поведение. Последващите грижи могат да се състоят от допълнителни дискусии за терапия, а също и в отваряне на възможности за живота на засегнатото лице. Приятелите и членовете на семейството могат да бъдат много подкрепящи в такива случаи.

Можете да направите това сами

Интерсексуалността представлява предизвикателство във връзка с мерките за самопомощ или мерките за подобряване на качеството на живот на засегнатите.Това се дължи главно на факта, че предположението, че интерсексуалността трябва или може да се третира медицински, се основава на предположението, че има два дефинирани пола. Въпреки това, за много хора от интерсекса възможността да бъдат причислени към пол не е определящо (например в ежедневието, те биха могли да се държат съответно). В ежедневието става въпрос за проблеми на социалното и правното равенство.

Има различни групи и организации за самопомощ, които са отворени за интерсексуални хора (и най-вече за други хора, които нямат ясно пол). Тук може да се установи отправна точка и обмен за ежедневни предизвикателства.

Мерките, които интерсексуалните предприемат в ежедневието, са много различни. Някои не правят нищо, защото могат да живеят доволно, други изискват силна подкрепа от личната среда и опитват много неща, за да се впишат в ролята на джендъра. Когато става дума за повишаване на качеството на живот в публичните пространства, ролята имат онези напредъци, които целят да могат свободно да избират наименованието и името на пола в официалните документи - и без да се налага операция за преназначаване на пола. Освен това тук играят роля общественото образование и преподаването на интерсексуалност в образованието.

Доказано е също, че операцията в ранна детска възраст при хора с интерсекс все по-късно води до намалено качество на живота по-късно. В това отношение първата стъпка за гарантиране на добро отношение към живота е родителите да оставят детето си да определи тези стъпки за определяне на идентичността в правилната възраст.