А Карциноиден или невроендокринен тумор е бавно нарастващо туморно заболяване, което възниква в клетките на невроендокринната система и обикновено се образува в стомашно-чревния тракт (апендикс, стомах, тънко черво, дебело черво, ректум) и в белите дробове.
Какво е карциноид?
.jpg)
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com
А Карциноиден е най-често срещаният вид злокачествен тумор на придатъка в апендикса, но най-често се свързва с тънките черва, ректума или стомаха.
Метастазите в черния дроб обикновено са проява на карциноид другаде в тялото. Втората най-често срещана загриженост са дихателните пътища. В сравнение с други злокачествени тумори, карциноидът расте много бавно и не причинява симптоми до късно в болестта.
Само от размер от един сантиметър карциноидът развива злокачествен (злокачествен) характер. Той може да произвежда хормони (серотонин) и да ги освобождава в тялото, причинявайки симптоми като диария или зачервяване на кожата (карциноиден синдром).
каузи
Ракът се появява, когато клетката развие мутация в своята ДНК. Това причинява ненормален растеж на клетките. А Карциноиден развива се в невроендокринни клетки - нервни клетки или хормоно-продуциращи ендокринни клетки, в различни органи на тялото.
В допълнение към възрастта или фамилната анамнеза за множествена ендокринна неоплазия тип I (МЪЖЕ I), тютюнопушенето е друг фактор, който увеличава риска от развитие на карциноид. Предшестващите състояния като гастрит или синдром на Золингер-Елисон могат да доведат до повишен риск от стомашно-чревен карциноид.
Повишеното производство на серотонин от карциноид причинява разпад на триптофана и води до дефицит на ниацин (пелагра), което може да бъде свързано с дерматит, деменция и диария.
Симптоми, заболявания и признаци
Карциноидът (невроендокринният тумор) не предизвиква последователни симптоми. При функционално активните тумори те зависят от това кой хормон се повишава. В случай на функционално неактивни тумори няма симптоми в началото. Само след дълго време те стават забележими поради увеличаващия се размер чрез явления на изместване.
В зависимост от местоположението на тумора може да се появи болка в стомаха, жълтеница, загуба на тегло или задух. Ако туморът е функционално активен, обаче симптомите, които зависят от съответните повишени хормони, се появяват много по-рано. Така нареченият инсулином произвежда повече инсулин. Това води до постоянна хипогликемия с желание за храна, изпотяване, треперене и нарушено съзнание.
Когато карциноидът увеличава производството на хормона гастрин, това води до повишено производство на стомашна киселина с киселини и повтарящи се язви на стомаха и дванадесетопръстника. Ако невроендокринният тумор образува така наречения VIP хормон (вазоинтестинален пептид) в излишък, пациентът страда от хронична диария и постоянна нужда от уриниране. Повишеното образуване на серотонин от своя страна води до така наречения карциноиден синдром, който се характеризира с сърцебиене, изпотяване, пристъпи на зачервяване на лицето, колики в стомаха, затруднено дишане и диария.
През повечето време карциноидът може да се лекува добре, защото расте много бавно. Ако не се лекува, обаче, метастазите се развиват в различни органи като черния дроб и костите и по-рядко в очните гнезда, сърдечния мускул или гърдите. Големите тумори също могат да причинят животозастрашаваща чревна непроходимост.
Диагноза и курс
А Карциноиден в повечето случаи е безсимптомно по време на живота си и се открива по-случайно по време на операции по други причини. Всеки карциноид обаче има злокачествен потенциал, дори и да не предизвиква симптоми.
Ако възникнат симптоми, те обикновено са доста неясни и зависят от местоположението на тумора. Това включва коремна болка, чревна непроходимост, болка в гърдите, кашлица или кашляне на кръв, хрипове, задух или повишен сърдечен пулс. По-специално, диарията, ректалното кървене или болката могат да показват карциноид в областта на спектъра.
Има няколко начина за диагностициране на карциноид. Подходящ е кръвен тест поради повишеното отделяне на хормони в кръвта. Ако тези хормони се разпадат, се образуват повишени концентрации на определени съставки, поради което може да се използва и тест за урина.
За да се определи точното местоположение на карциноида, се използват тестове за образна диагностика, включително компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (ЯМР), позитронно-емисионна томография (PET), ултразвук, октреотидно сканиране и рентгенови лъчи. Карциноидът може да бъде локализиран и чрез ендоскопия, бронхоскопия или колоноскопия. Обикновено се прави биопсия за потвърждаване на диагнозата.
Усложнения
Карциноидът причинява типичните симптоми и усложнения на рака. Продължителността на живота на засегнатото лице също може да бъде значително намалена, ако туморът се разпространи в други области на тялото или се разпознае само късно. Засегнатите страдат от силен задух, а също и от кашлица.
Освен това има язва в стомаха, което често води до болки в стомаха и загуба на тегло. Жълтеница също може да се появи и показва проблеми с черния дроб. Качественият живот на пациента като цяло е значително намален и ограничен от карциноида. Той може да доведе и до така наречената чревна обструкция или до засилен сърдечен пулс.
Болката в гърдите също може да възникне поради задух и да затрудни ежедневието за съответния човек. Лечението обикновено се извършва с химиотерапия или лъчение. Повечето тумори могат да бъдат отстранени по този начин. По-нататъшното протичане на заболяването обаче зависи от разпространението на рака, така че не е възможно да се предвиди общо. В повечето случаи обаче продължителността на живота е значително намалена поради карциноида.
Кога трябва да отидете на лекар?
Признаци като ускорен пулс, затруднено дишане или крампи показват сериозен здравословен проблем. Посещение на лекар е необходимо, за да може да се изясни и лекува причината за нередностите. Консултирайте се с лекар в случай на коремна болка, диария или загуба на тегло. Ако се появят упорита и неразбираема кашлица, затруднено преглъщане, отхрачване или задух, трябва да се консултирате с лекар. Тремор в тялото, бледа кожа или промяна в цвета на кожата трябва да бъдат изследвани медицински. Пожълтяването на кожата е особена причина за безпокойство.
Тъй като без лечение съществува риск от органна недостатъчност и преждевременна смърт на засегнатия човек, препоръчително е посещение при лекар веднага след появата на първите признаци на заболяването. Ако съществуващите симптоми продължават или ако станат по-тежки, трябва незабавно да се направи медицински преглед. Ако лицето, шията или деколтето имат подобно на атака зачервяване, необяснимо зачервяване, лекар трябва да бъде информиран за наблюденията. Така нареченият зачервяване е специален симптом, който показва наличието на карциноида. В редки случаи има загуба на съзнание и по този начин припадък. Трябва да се свърже спешен лекар, така че възможно най-бързо да започне интензивно медицинско лечение.
Лечение и терапия
Лечение на a Carcinoides зависи от местоположението на тумора, разпространението, общото здравословно състояние и стадия на заболяването.
Единствената лечебна терапия за карциноид е операцията, която може да премахне карциноида напълно. Ако карциноидът е метастазирал, форми за лечение като радиоактивно белязан октреотид или радиофармацевтичен 131I-MIBG (мета-йод-бензил гуанидин) се използват за спиране на растежа на раковите клетки и техники на емболизация.
Радиочестотната аблация се използва за създаване на топлинни обработки, които убиват карциноида. Химиотерапията е малко полезна за бездомния карциноид и обикновено не се започва. Прилагането на октреотид или ланреотид (соматостатинови аналози) може да намали секреторната активност на карциноида и също така да има ефект, инхибиращ растежа.
Алтернативните терапии могат да помогнат за управлението на лечението на рака и да контролират създадения от него стрес, както и да се справят с диагнозата карциноид. Те включват техники за масаж, медитация или релаксация като тай чи и йога.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за стомашни заболявания и болкаПрогноза и прогноза
Карциноидът обикновено е добре диференциран невроендокринен тумор. Тъй като това расте само бавно, може да се очаква добра прогноза, ако бъде открита рано. Освен това, ходът на заболяването на карциноид зависи до голяма степен от вида и местоположението на тумора. Невроендокринните тумори на апендикса често не образуват дъщерни тумори. Поради това те имат по-благоприятни прогнози от другите стомашно-чревни карциноиди.
Предпоставка обаче е адекватното лечение, което включва отстраняване на апендикса и лекарствена терапия. Ако лечението е успешно, пациентите могат да очакват лечение. Като цяло 5-годишната преживяемост в този случай е дадена като 75%. Въпреки това, нелекуваните или късно признати карциноиди могат да преминат злокачествен курс. Злокачественото проявление се характеризира, наред с други неща, от образуването на метастази. В допълнение, засегнатите с лошо диференцирани или злокачествени карциноиди имат значително намалена продължителност на живота.
За да се подобри прогнозата на злокачествения невроендокринен тумор, незабавното отстраняване на първичния тумор е методът на избор. Освен това, продължителността на живота може да бъде допълнително увеличена чрез последваща химиотерапия. Тези и допълнителни мерки често могат да спрат развитието на болестта в продължение на няколко години.
предотвратяване
Целенасочена профилактика срещу a Карциноиден в момента не може да се препоръча. Следователно лекарите се позовават на здравословния начин на живот с много пресни плодове и зеленчуци и ниско ниво на стрес. Ако се диагностицира карциноид, трябва да се избягват богати на серотонин храни.
Aftercare
След терапията на рака е последвана от редовни последващи грижи. Това има за цел да идентифицира рецидива възможно най-рано, от което лекарите обещават по-добри възможности за лечение. Метастазите могат да се образуват например в съседни органи. Това безпокойство важи и за карциноидите.
Последващите прегледи обикновено се провеждат в клиниката, където е започнала първоначалната терапия. Лекарят съгласува ритъм за последващи грижи със своя пациент. Това протича тясно през първата година и след това се разширява от година на година. Първоначално трябва да се спазват тримесечните инспекции. След петата година обикновено е достатъчно годишно проследяване. Вероятността от рецидив на тумор в този момент е намаляла неимоверно.
Видът на проследяването на карциноид зависи от конкретното заболяване. Възможни са тестове за кръв и урина, както и тестове за образна диагностика. Последните включват сонография, ендоскопия, КТ и ЯМР. Последващите грижи също имат за цел да подкрепят пациента. Социалните, психологическите и физическите оплаквания в резултат на заболяването се лекуват с една терапия. Поради професионалната си ориентация рехабилитационните съоръжения обещават сравнително бързо завръщане към ежедневието.
Можете да направите това сами
В зависимост от това къде се намира туморът и общото здравословно състояние на пациента, могат да се предприемат различни мерки за лечение.
На първо място, туморните пациенти трябва да го поемат лесно и да избягват стрес, ако е възможно. При определени обстоятелства химиотерапията или лъчетерапията могат да бъдат подкрепени от промяна в диетата. Кои диетични мерки са разумни и необходими, зависи изцяло от стадия на заболяването. Болният трябва да изработи индивидуален план за хранене заедно с лекаря. След първоначалното лечение се препоръчва умерено упражнение. Упражнението укрепва имунната система и подобрява благосъстоянието. Посещението на група за самопомощ също може да бъде полезно. Не само самите болни, но и близките често се нуждаят от емоционална подкрепа. Това може да направи и терапевт.
Алтернативните терапии могат да помогнат срещу стреса, който лечението на рака носи със себе си. Те включват например масажи, медитация, техники за релаксация като йога и акупунктура. За да се улесни справянето с диагнозата карциноид, също може да помогне да получите възможно най-много информация за болестта. Лекарят може да посъветва пациента за други възможности за преживяване на заболяването и симптомите, които са свързани с него.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
