От Местоположение- или Усещане за позиция е едно от трите перцептивни качества на чувствителността към интероцептивна дълбочина. Този смисъл осигурява постоянна информация за ставни позиции и текущото положение на тялото в пространството. В случай на мозъчни и гръбначномозъчни лезии чувството за позиция може да бъде нарушено и по този начин да предизвика атаксия.
Какво е чувството за позиция?
Хората възприемат стимули от околната си среда, както и от собственото си тяло. Приемането на стимули от околната среда се обобщава като екстероцепция. Възприемането на стимули от собственото тяло се нарича интероцепция и съответства на самовъзприятието.
Дълбоката чувствителност е един от най-важните видове възприятие в областта на самовъзприятието. Проприоцепторите вземат стимули от собственото си движение и задържащ апарат и ги предават на централната нервна система.
Чувствителността към дълбочината може да се раздели на три различни възприятителни качества. Усещането за сила и устойчивост, заедно с чувството за движение и усещането за позиция, образуват така наречената кинестетична система.
Чувството за позиция се нарича още усещане за позиция или чувство за позиция и дава на хората усещане за собственото им положение на тялото. Смисълът предоставя изчерпателна информация за текущото положение на тялото в пространството. Тази информация за позицията включва позициите на отделни стави и главата. Интероцепторите с дълбока чувствителност са мускулните вретена, сухожилните вретена и чувствителните рецептори на ставните капсули, лигаменти и периоста. Чрез тези рецептори чувството за позиция създава цялостна картина на положението на тялото и непрекъснато го проектира в съзнанието.
Функция и задача
Сетивата на кинестетичната система играят тясно заедно и са незаменими за другите човешки сетива. Заедно с усещането за гравитация на вътрешното ухо например те формират важна основа за чувството за баланс. Само усещането за позиция позволява на човек с наклонена глава да развие осъзнаване на текущия наклон. Следователно усещането за позиция е необходимо, за да се приеме стабилна стойка или да се адаптира позицията на тялото към променените условия на околната среда.
Повечето проприоцептивни аферанти са в безсъзнание. Например, подсъзнателно се правят по-малки корекции на ситуацията. Нервната система развива сума от всички проприоцептивни аференти и по този начин доставя информационен продукт от пространствената телесна връзка, положението на отделните крайници един към друг и промяната на положението по време на движения към централната нервна система. Влиянията върху организма трябва да се разпознават постоянно. Сензорната информация е подбрана там според релевантността и интегрирана с вестибуларна и оптична информация. По време на сензорно-двигателната интеграция на стимулите се развива развитието на насочени двигателни и когнитивни функции.
Рецепторите за усещането за позиция са механорецептори в ставите, мускулите и сухожилията. Тези сензорни клетки откриват налягане и използват тези ефекти за изчисляване на положението на ставите и тялото, което след това се предава на гръбначния мозък като биоелектричен импулс. Статичното усещане за позиция разпознава положението на ставата в поза на тялото. Динамичната част от усещането за позиция, от друга страна, разпознава промените в стойката на тялото при движение.
Без усещането за позиция не би било възможно взаимодействие между сетивно и двигателно стимулиране. Насочените и точни движения ще бъдат обект на намеса. Следователно екстероцепцията и интероцепцията играят заедно в кинестетиката.Мозъкът е способен на кинестетично обучение и спестява например конкретни позиции на тялото, информация за околната среда и двигателни реакции, за да се адаптират позициите на тялото един към друг, така че следващият път е възможно незабавно да се започне подходяща корекция на позата за определени условия на околната среда.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за парестезия и нарушения на кръвообращениетоБолести и неразположения
Едно от най-известните оплаквания, свързани с усещането за позицията, е наследствената двигателно-чувствителна невропатия. Това е класическо, предимно аксонално HMSN заболяване. Дистално, пациентите показват симетрична мускулна атрофия и арки. Те страдат от намалено чувство за вибрация и намалено чувство за позиция. Заболяването се причинява от мутации в гена MED25 и се наследява по автозомно рецесивен начин. Генът MED25 съответства на субединица на ARC, известна като фамилия коактиватори за транскрипция. Мутацията вече е локализирана върху хромозома 19q13.3.
Всички заболявания, които засягат усещането за позиция, са включени в групата на нарушения на дълбоката чувствителност. В допълнение към позиционните разстройства, те включват разстройства на чувството за вибрация и стереогноза. Освен наследствени и генетични заболявания, такива симптоми се проявяват главно след увреждане на задните рога или бялото вещество. Такива увреждания възникват например на фона на травматични наранявания на гръбначния стълб. Туморите в гръбначния мозък също могат да причинят лезиите. Същото важи и за фуникуларните гръбначни заболявания.
Също толкова често описаните разстройства се предхождат от неврологично заболяване като множествена склероза. При това автоимунно заболяване имунната система причинява разрушително възпаление в централната нервна тъкан.
Следствието на дълбоко разстройство на чувствителността, причинено от гръбначния мозък, е спинална атаксия, която се влошава особено в тъмното. Спиналните атаксии също могат да бъдат предизвикани от недостиг на витамин В или отравяне и инфекциозни заболявания като сифилис. Алкохолна интоксикация също предизвиква такава атаксия, която е свързана с невъзможността за координация на движенията и контролиране на стойката.
Депресивните разстройства могат също толкова лесно да бъдат причинени от лезии в малкия мозък или нарушения на специфичните рецептори в сухожилните органи на Голджи, мускулните вретена и ставни рецептори.
Във всички случаи пациентите вече не оценяват правилно собствената си позиция в пространството. Резултатът е нетрадиционна стойка, нарушен модел на походката и често невъзможността да се правят бързи движения на агонист-антагонист. Лечението на такава атаксия се основава на трудотерапия и физиотерапия и е предназначено предимно за подобряване на телесната информираност на пациента.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
