Хепатоцелуларен карцином

Като Хепатоцелуларен карцином е туморно заболяване на черния дроб. Туморът възниква директно от чернодробните клетки.

Какво е хепатоцелуларен карцином?

Симптомите на хепатоцелуларен карцином се появяват сравнително късно. Обикновено това са неспецифични оплаквания като загуба на апетит, гадене и повръщане.
© Wellnhofer дизайни - stock.adobe.com

В медицината е така Хепатоцелуларен карцином също като Рак на чернодробните клетки или Хепатоцелуларен карциномизвестни. Има предвид злокачествен тумор в черния дроб. В повечето случаи е резултат от хронично възпаление на черния дроб или цироза на черния дроб. Въпреки че няма симптоми в ранните етапи, загубата на тегло и болката в горната част на корема се появяват по-късно.

Карциномът на чернодробните клетки е по-често при мъжете, отколкото при жените. В Германия сериозното заболяване се регистрира сравнително рядко. За разлика от тях, чернодробният клетъчен карцином се среща по-често в Африка и Азия. В западните индустриализирани страни заболяването на черния дроб се причинява предимно от тежката консумация на алкохол. За разлика от тях, инфекциите с хепатит В и хепатит С, както и плесени имат влияние върху развитието на рак на черния дроб в развиващите се страни.

Прави се разлика между три различни вида рак на черния дроб. В допълнение към хепатоцелуларен карцином, това са холангиоцелуларен карцином, който се развива от клетките на жлъчните пътища, и ангиосарком, който се развива от чернодробните кръвоносни съдове. С дял от около 80 процента хепатоцелуларният карцином е най-често срещаният вариант на рак на черния дроб.

каузи

Все още не е възможно да се определи точно какво причинява карцином на чернодробните клетки. Има обаче известни рискови фактори, които могат да имат положителен ефект върху заболяването. Те включват предимно консумация на алкохол и затлъстяване. В противен случай има и различни рискови фактори за трите различни вида рак на черния дроб.

В случай на хепатоцелуларен карцином, това е преди всичко цироза на черния дроб, известна още като свит черен дроб.В повечето случаи цирозата на черния дроб се причинява от хронични вирусни инфекции, които включват хепатит В и С. Цирозата на черния дроб и хроничното чернодробно възпаление имат общо, че причиняват смъртта на чернодробните клетки.

Чрез изграждането на нови чернодробни клетки и съединителна тъкан, черният дроб се опитва да компенсира загубата. Ако обаче клетките се разделят, съществува риск от грешки в генетичния код. Ако има повишено образуване на нови клетки в болния черен дроб, това води до повишен риск от дегенерация. Това води до над средния бърз растеж и по-честото делене на болните чернодробни клетки. По този начин в крайна сметка се образува тумор.

Плътните токсини също са сред рисковите фактори за карцином на чернодробните клетки. Силно токсичните афлатоксини с канцерогенни ефекти се произвеждат от мухъл (Aspergillus flavus). Обикновено гъбата може да се намери в зърна или ядки, които са отглеждали при лоши условия и са били подложени на влажно съхранение.

В повечето случаи карциномът на чернодробните клетки поради токсините от мухъл се среща в Африка и Азия. Вродените заболявания на метаболизма на желязо представляват допълнителен рисков фактор, В процеса на излишък от желязо се абсорбира от организма и се отлага в черния дроб, което в крайна сметка води до неговото увреждане.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на хепатоцелуларен карцином се появяват сравнително късно. Обикновено това са неспецифични оплаквания като загуба на апетит, гадене и повръщане. Има и болка под налягане в дясната горна част на корема, която се дължи на напрежението на капсулата в черния дроб.

С напредването на хепатоцелуларния карцином туморът може да се усети и с ръка в дясната горна част на корема. Типични придружаващи симптоми са изтръпване и асцит. Други симптоми на хепатоцелуларен карцином могат да включват необяснима загуба на тегло, общо усещане за слабост и жълтеница.

Диагноза и ход на заболяването

По правило оплакванията водят пациента до семейния лекар или интернист. Лекарят разглежда медицинската история на пациента и пита дали семейството вече е имало случаи на хронично чернодробно възпаление и цироза, дали са пътували в чужбина до Африка или Азия и какви количества алкохол се консумират.

По време на физикалния преглед лекарят обръща внимание на уголемяване на черния дроб под дясната реберна арка. В случай на цироза на черния дроб повърхността на черния дроб се оказва неправилна, което може да се усети. Освен това лекарят потупва корема с пръсти, за да открие задържане на вода в корема.

Кръвен тест може да предостави допълнителна информация. Стойността на AFP в кръвния серум се увеличава при 50 процента от всички пациенти с хепатоцелуларен карцином. Важни са също методите за изобразяване като компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (MRT), които правят тумора видим и показват метастази на рак на черния дроб.

Възможно е също да вземете тъканна проба и да я прегледате в лабораторията. Карциномът на чернодробните клетки обикновено се оказва лошо, защото често се открива късно. Без лечение пациентът умира след около шест месеца.

Усложнения

В много случаи хепатоцелуларният карцином се диагностицира много късно, така че лечението се забавя. В повечето случаи патентите страдат от гадене или повръщане. Има и тежка загуба на апетит и по този начин не рядко значителна загуба на тегло. Болката се появява и в горната част на корема, което може да доведе до ограничения в ежедневието.

Освен това пациентите изпитват значително натрупване на вода в корема си и общо усещане за слабост. В допълнение, чернодробният клетъчен карцином води също до жълтеница и значително намалена устойчивост на засегнатия човек. Като правило, чернодробният клетъчен карцином може да се лекува само чрез операция. В повечето случаи няма особени усложнения.

Въпреки това, в тежки случаи пациентите се нуждаят от чернодробна трансплантация, за да се предотврати смъртта. Усложненията, които могат да възникнат, до голяма степен зависят от здравословното състояние на пациента. Карциномът на чернодробните клетки също може значително да намали продължителността на живота на засегнатия. Освен това химиотерапията не е рядко необходима, което може да продължи да доведе до различни странични ефекти.

Кога трябва да отидете на лекар?

Неспецифичните оплаквания като лош апетит и гадене могат да показват карцином на чернодробните клетки. Следователно засегнатото лице трябва бързо да изясни симптомите от лекар, за да може незабавно да се започне подходящо лечение. Ако симптомите внезапно се влошат, незабавно потърсете лекар. Същото се прилага, ако се появят и други странични ефекти от хепатоцелуларен карцином, като емация и асцит. Други предупредителни знаци, които трябва да се изяснят, са жълтеница, слабост и повтарящи се пристъпи на замаяност.

Хората, които страдат от чернодробно заболяване, трябва да се консултират с отговорния специалист в случай на загуба на апетит и други необичайни симптоми. Други рискови групи, като пациенти с хепатит В и С и хора с вродено заболяване на метаболизма на желязото, трябва незабавно да посетят лекар, ако има предупредителни признаци. Ако ракът не се лекува, могат да се развият хронични симптоми. В допълнение, нелекуваният карцином на чернодробните клетки значително намалява продължителността на живота. Ето защо, ако подозирате, че трябва да се консултирате с вашия семеен лекар, хепатолог или гастроентеролог. В случай на хронични заболявания, терапевтът може да бъде включен в лечението след консултация с лекаря.

Лечение и терапия

Терапията на хепатоцелуларен карцином зависи от стадия на заболяването. В повечето случаи трябва да се извърши операция за отстраняване на части от черния дроб. В някои случаи е възможна и чернодробна трансплантация, при която болният черен дроб се обменя за донорски орган. Състоянието на здравето и възрастта на пациента също играят важна роля в лечението.

Унищожаването на чернодробната ракова тъкан може да се извърши с лазерна терапия или радиочестотна терапия. От друга страна, цитостатиците реагират слабо на хепатоцелуларен карцином. Единствено инхибиторът на тирозин киназата сорафениб е ефективен. Емболизацията на тумора може да се извърши за палиативно лечение. Може да се проведе и локална химиотерапия с вещества, които имат некротизиращ ефект.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за карцином на чернодробните клетки зависи от напредъка на заболяването. Колкото по-рано се постави диагнозата и колкото по-рано може да започне лечението, толкова по-добри са перспективите за облекчаване на съществуващите симптоми. Трябва обаче да се има предвид, че карциномът на чернодробните клетки често се забелязва в напреднал стадий на заболяването. Това прави възможностите за лечение много по-трудни и могат да допринесат за разпространението на раковите клетки.

При млади хора, стабилна имунна система и никакви други заболявания може да настъпи възстановяване. Често обаче се появяват усложнения и по-нататъшно образуване на метастази. Те влошават перспективата за излекуване и могат да доведат до преждевременна смърт на засегнатия. Тъй като при това заболяване не се очаква спонтанно изцеление, отказът от медицинска помощ неизбежно води до смъртта на засегнатия. Ако може да се намери орган донор, прогнозата се подобрява.

Докато чернодробната трансплантация има различни рискове и странични ефекти, това е добър начин за възстановяване. Ако операцията протича без допълнителни смущения и организмът приема добре донорския орган, карциномът може да бъде излекуван. Засегнатият човек обаче е обвързан с медицинска помощ до края на живота си и изпитва намаление на физическата способност.

предотвратяване

За да се предотврати карцином на чернодробните клетки, има смисъл да се избягва алкохол. Освен това трябва да се избягва мухъл.

Aftercare

В повечето случаи последващите мерки за хепатоцелуларен карцином се оказват трудно реактивни или не са достъпни за съответния човек. Заболяването трябва да бъде разпознато и лекувано от лекар много рано, за да няма допълнителни усложнения в ежедневието на засегнатия човек. Ако хепатоцелуларният карцином не се лекува правилно, в повечето случаи това ще доведе до преждевременна смърт.

В някои случаи могат да се използват различни лекарства за облекчаване на симптомите на чернодробен клетъчен карцином. Тук съответният човек трябва винаги да обръща внимание на правилния прием, а също и на правилната доза. Ако нещо не е ясно или имате някакви въпроси, първо трябва да се консултирате с лекар, като винаги следвате инструкциите на лекаря. Въпреки това, в много случаи карциномът на чернодробните клетки може да бъде излекуван само с пълна чернодробна трансплантация.

След такава процедура се изисква строга почивка в леглото. Засегнатото лице не трябва да извършва никакви физически или стресови дейности, за да не натоварва излишно организма. Помощта и подкрепата на приятели и семейство могат да окажат много положителен ефект върху хода на заболяването. Въпреки това, чернодробният клетъчен карцином значително намалява продължителността на живота на засегнатите.

Можете да направите това сами

Лечението на хепатоцелуларен карцином се основава на стадия на заболяването. Ако туморът се открие на ранен етап, всичко, което пациентът трябва да направи, е да следва здравословен и активен начин на живот. Във връзка с лекарствената терапия това често е достатъчно, за да се предотврати по-нататъшното развитие на рака.

Хирургическата интервенция е необходима за по-големи тумори. Пациентът може да подкрепи възстановяването, като го прави лесно след процедурата и следвайки инструкциите на лекаря относно диетата и хигиенните мерки. Лекарят трябва да бъде информиран, ако има оплаквания или усложнения. Трябва също така да се гарантира, че раната заздравява добре. В същото време лекарят ще насочи пациента към консултативен център за туморни заболявания. Особено в случай на тежко заболяване има смисъл да се говори с терапевт и други засегнати хора.

Карциномът на чернодробните клетки обикновено може да се лекува добре, но съществува сравнително висок риск от рецидив. Следователно диетата трябва да се поддържа дори след приключване на лечението. Преди всичко трябва да се избягват луксозни храни като алкохол, никотин и кафе. Трябва да се спазват редовни проверки.